2001～2005年我院麻醉药品应用与管理情况分析和评价

目的调查、分析和评价本院麻醉药品临床应用与管理情况及用药趋势。方法采用本院微机管理决策系统药品管理子系统提供的2001~2005年麻醉药品应用数据和人工方法统计的2001~2005年麻醉药品门诊和住院处方数据两者相结合的方法进行统计、分析和评价。结果本院麻醉药品的用药金额逐年增加,其中盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液和盐酸吗啡片增幅较大;用于手术镇痛、麻醉辅助用药和癌症止痛的麻醉药品用药频度(DDDS)居前3位的分别是盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液、盐酸吗啡片,药物利用指数(DUI)分别是1.20、1.15和1.01,余麻醉药品药物利用指数(DUI)<1.0,用法用量基本合理。结论用于手术镇痛、麻醉辅助用药的麻醉药品使用基本合理,用于癌症止痛的麻醉药品使用存在不合理现象,建议将硫酸吗啡控释片和芬太尼贴片作为晚期癌症患者的首选止痛药应用。     

残角子宫妊娠12例临床分析

目的研究残角子宫妊娠的临床特点、诊断及治疗方法。方法对12例残角子宫妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ型残角子宫内妊娠7例,Ⅱ型残角子宫内妊娠5例。残角子宫内妊娠未破裂9例,破裂伴失血性休克3例。误诊为异位妊娠10例。结论残角子宫妊娠的临床表现多样,误诊率高,加强对残角子宫妊娠的认识有助于提高术前确诊率。确诊为残角子宫妊娠应及早手术,宜行残角子宫及同侧输卵管切除。     

常州市不同类型医疗机构医疗废弃物处置情况调查

为了解常州市不同类型医疗机构医疗废弃物处置现况,加强监督管理,根据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的有关要求,于2004年4～6月对市区不同类型医疗机构作了一次抽样调查,调查结果报告如下.     

未生育女性卵巢早衰18例临床分析

目的通过对未生育妇女卵巢早衰患者进行周期治疗和促排卵治疗,评价其疗效,探讨可能有效的促排卵方案。方法对18例患者行雌孕激素周期治疗3—6个周期,观察治疗前后临床症状、血清激素水平,并采用三种方法促排卵治疗。结果18例患者经雌孕激素治疗3～6周期后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平明显下降,血清雌二醇（E2）升高不明显,以人绝经期促性腺激素HMG／人绒毛期促性激素的素（HCG）方案和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）／HMG／HCG方案促排卵治疗有成熟卵泡发育,有1例妊娠。结论卵巢早衰患者尽可能查明病因,针对病因治疗,并尽早行激素周期治疗,有利于促排卵成功：（GnRH—a）／HMG／HCG具有可行性。     

常州市医疗机构内镜清洗消毒效果调查

随着内镜检查的广泛应用和内镜治疗的不断开展,内镜及附件的种类越来越多,特别是有些附件如治检钳、注射针等在内镜检查治疗中需突破人黏膜屏障而造成损伤,这些均是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、TB、沙门菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视,因此做好内镜及附件的消毒显得十分重要和必要。     

集中空调系统冷却塔的卫生监督管理

随着经济的发展和人民生活水平的提高，城市采用集中空调系统的建筑物越来越多，随之也带来了一系列的卫生问题。集中空调通风系统在给人们带来舒适环境的同时，由于空调通风系统的污染及其不合理使用，往往对人体健康造成损害，严重的甚至引起传染性疾病暴发。近年来，国内外都有对集中空调系统军团菌污染导致军团病暴发的有关报道；而国内有关对空调冷却塔军团菌污染现况的调查结果显示，     

对社区卫生服务机构监督执法的几点思考

社区卫生服务机构是向辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员提供基础卫生服务的场所,其内容涉及基本医疗服务领域和公共卫生领域两个方面,在我国医药卫生体制改革中占有重要的地位。常州市卫生监督所在对主城区各社区卫生服务机构日常监管、专项督查过程中发现部分社区卫生服务机构在人员配置、经营性质方面存在着一定的问题。针对存在的问题,笔者认为社区卫生服务机构人员应向全科方向培养,经营性质应向政府主导的非营利化方向发展。     

米非司酮配伍利凡诺终止14～27周妊娠60例临床观察

利凡诺经腹壁羊膜腔内注射引产是目前临床中期妊娠引产使用最广泛可靠的方法，它相对安全高效。但由于宫颈不成熟，引产时间长、痛苦大，且有可能发生宫颈裂伤等不足，故改进、完善中期妊娠引产的方法是必要的。我院采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产，取得了良好效果。现报告如下。     

盐酸环丙沙星软膏剂的含量测定及稳定性研究

目的建立盐酸环丙沙星软膏剂的含量测定及储藏方法.方法用一阶导数分光光度法测定盐酸环丙沙星软膏的含量,同时用强化试验、加速试验、长期试验等方法对其稳定性进行研究.结果一阶导数光谱能消除软膏基质对盐酸环丙沙星软膏剂含量测定的干扰,线性范围为1～6 mg@L,回收率在97%～101.9%(n=5),日内日间的RSD均小于1.83%,加样平均回收率为99.88%,RSD=0.36%(n=5).本品对光、热均不稳定.结论该方法简便,准确可靠,成本低廉.储藏时应避光,密闭,置阴凉处,储藏保质期1年.     

妊娠子宫扭转1例

1　病历报告患者 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,于 1999年 4月 5日以停经 3+ 个月 ,突发下腹剧痛 5ｈ急诊入院。末次月经 1998年 12月 15日 ,停经后无明显早孕反应。入院前 5ｈ无诱因突感下腹部剧痛 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 ,无肛门坠胀及阴道流血。查体 :急性痛苦面容 ,Ｔ 37.2℃、Ｐ 96 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,宫底脐下二横指 ,胎位、胎心不清。阴道检查宫体如孕 4个月大小 ,表面高低不平 ,压痛明显。Ｂ超提示妊娠并发子宫肌瘤 ,右侧附件囊实性肿块。初步诊断 :中期妊娠 ,妊娠并发子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 ,右卵巢肿瘤蒂扭转…