紧急避孕的时间选择

紧急避孕是指未防护的性交或避孕措施失败后几天内采用的一种紧急补救措施 ,目的是预防非意愿妊娠发生 ,以减少人工流产率。每个妇产科医生都应该掌握紧急避孕知识和技能 ,及时为妇女提供各种紧急避孕服务。1　紧急避孕药物的作用机理与效果的计算紧急避孕药物的作用机理随用药时间的不同而异。排卵前用药可抑制卵泡生长发育 ,阻止排卵或使排卵延迟。排卵后用药作用于子宫内膜 ,孕卵受精后一般 5～ 6天到达宫腔 ,紧急避孕药常在性交后 72小时内服用 ,使药物有足够的时间作用于子宫内膜 ,致使胚泡不能着床。宫内节育器的作用机理为干扰受精和…     

子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法对37例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素(FSH、E2)水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无显著性(P>0.05),FSH升高,与术前相比差异有显著性(P<0.05);术后3~12个月E2、FSH与术前相比无显著性差异(P>0.05);手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化均无显著性差异。结论子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后病人的护理

去大骨瓣减压术是救治各类急性重型颅脑损伤病人的一个重要手段，笔者对1994～2003年中281例手术后病人的临床资料进行统计，分析其治疗效果，总结护理经验，制定术后护理措施。现将有关内容报告如下。     

提高肌内注射大观霉素的一针成功率

肌内注射粉剂大观霉素是临床上抗淋球菌感染常用的治疗方法。在实际操作过程中，往往因推不动药而导致注射失败，有时需要拔出针头重新注射多次才能成功，从而增加了患者的痛苦，还有时由于过于用力推药，造成针头与针筒分离使药液外溢而造成浪费。通过十多年的临床实践，笔者体会到要使操作顺利，提高一针成功率，必须掌握以下几个环节：     

复方氢氯噻嗪片的溶出度考察

目的:建立复方氢氯噻嗪片剂的溶出度考察方法。方法:考察在不同的溶出介质、转速下复方氢氯噻嗪片中的氢氯噻嗪和缬沙坦的溶出情况,筛选溶出参数。结果:确立了以1 000 mL PBS 6.8为溶出介质、桨法转速为50 r/min的溶出方法。结论:所建方法简便、准确、结果可靠,可用于药品制剂的质量控制。用该方法测得自制片剂与市售片剂溶出行为基本一致。     

复方缬沙坦/氢氯噻嗪片的研制

以自制品的崩解时间及其与参比制剂(复代文)溶出行为相似因子(f2)为考察指标,采用单因素试验和正交设计筛选了复方缬沙坦/氢氯噻嗪片的最优处方.结果表明,缬沙坦和氢氯噻嗪混合制粒所得片剂中缬沙坦的溶出行为与参比制剂相差较大.因此改用两种药物分开制粒后再混匀压片.采用优化处方制备的片剂,体外溶出行为与参比制剂基本相似.     

两种子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的探讨子宫肌瘤患者采取阴式子宫肌瘤剔除术或腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式的手术效果。方法60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用阴式子宫肌瘤剔除术,即为阴式组,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,即为腹腔镜组。观察比较两组术式的手术效果,包括手术时间、术中出血量,肛门排气时间以及术后起床活动时间、术后住院时间等方面。结果阴式组手术时间、术中出血量,肛门排气时间明显短于腹腔镜组,经统计学分析,差异有显著性(P0.05)。阴式术后起床活动时间、术后住院时间也明显短于腹腔镜组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的肌瘤单发、多发以及肌瘤的部位、肌瘤直径方面比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果更好,手术时间、术中出血量,肛门排气时间以及术后起床活动时间、术后住院时间等方面均有显著改善,值得临床广泛应用。     

剖宫产后引产方式选择

目的探讨剖宫产后中期妊娠的引产方式。方法对剖宫产后需终止中期妊娠患者随机分为2组,观察组39例为米非司酮联合利凡诺引产;对照组39例单用利凡诺引产。观察两组引产成功率、注药至宫缩发动时间、宫缩至胎盘娩出时间及产后出血量。结果观察组宫缩发动时间早,产程短,胎盘胎膜剥离完整率高,产后出血量少,软产道损伤小,引产成功率100％,与对照组比较,有显著差异（P〈0．01）。结论米非司酮联合利凡诺用于剖宫产后中期妊娠引产安全可靠,效果较好,并发症少和成功率高．值得推广。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的观察

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择围绝经期功能失调性子宫出血的患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组应用米非司酮治疗,对照组应用孕激素治疗。结果治疗组在治疗期间均有效止血,停药后24例直接进入绝经期,3例月经稀发,3例恢复正常月经,无复发。对照组26例出血量减少,2例无效,治疗后3个月复发4例。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低、不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法 。