创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的 :　总结创伤性膈肌破裂 (TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验 ,探讨早期明确诊断对病情转归的影响。　方法 :回顾性分析 1983年 1月至 2 0 0 3年 1月该院收治的 2 8例TDR患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重程度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。　结果 :2 8例患者均经外科手术治疗后痊愈出院。与早期诊断组相比 ,延迟诊断组的术后并发症发生率较高 ,平均住院时间显著延长 (P <0 .0 1)。　结论 :早期诊断和积极治疗合并伤是救治TDR的关键。     

102例肺癌胸部CT检查及外科手术治疗的评价

我院自1983年3月～1988年l0月明确诊断为支气管肺癌实施外科手术治疗的226例,其中作胸部 CT 检查者102例。现就肺癌患者胸部 CT 检查结果与外科手术治疗中所见,对肿瘤胸内侵袭范围和纵隔淋巴结转移作对照分析。资料和方法本组男90例,女12例,男:女为7.5:1;年龄为33～76岁,平均为56.8岁。病理检查结果:鳞状细胞癌53例,腺状细胞癌36例,鳞腺混合癌3例,未分化细胞癌5例,肺泡细胞癌4例,类癌1例。使用 TechicareΔ2060型 CT 机以层厚10mm、     

160例70岁以上高龄普胸手术患者围术期处理

目的总结高龄普胸手术患者围术期处理体会.方法对我院自1995年5月至2003年1月160例70岁以上高龄患者施行普胸手术的围术期处理进行回顾分析.结果术后出现或加重的循环系统并发症42例(26.3%),呼吸系统并发症14例(8.8%).围术期死亡1例,手术死亡率为0.63%.随访123例,随访率77.4%,术后1年、3年和5年生存率分别为87.0%、65.0%和30.1%.结论对70岁以上老年人普胸手术的围术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症.只要病例选择恰当,70岁以上高龄患者施行普胸手术围术期安全.     

全肺切除治疗晚期肺癌的临床分析

我科于1997年5月至2003年11月共行全肺切除术治疗Ⅲ期及Ⅳ期肺癌患者175例，占同期肺癌手术的13．7％(175／1012)，现就临床病理资料分析如下。     

左胸全胃食管床移植颈部吻合治疗胸段食管癌

目的：报告左胸后外侧切口全胃移植颈部吻合手术治疗胸段食管癌的临床经验。方法：全组１１２４例,男７４９例,女３７５例;平均年龄５８．５岁。肿瘤分布：上段癌７２例,中段癌８８３例,下段癌１６９例。临床病理分期（ＴＮＭ）Ⅰ期４８例,Ⅱａ期２６３例,Ⅱｂ期３０４例,Ⅲ期４２５例,Ⅳ期７９例。全部经左胸后外侧切口行食管次全切除,全胃食管床移植颈部吻合。结果：全组手术治疗愈１１１８例,死亡６例（０．５３％）,     

经皮穿刺置管治疗肺脓肿

经皮穿刺置管治疗肺脓肿２１０００２南京军区南京总医院李忠东，高声甫，周采璋，常春林，景华１９７２年１０年至１９８８年１０月我科应用经皮穿刺脓腔、置入细尼龙管引流和给药的方法治疗肺脓肿１２例，疗效满意。１临床资料本组１２例中男７例，女５例。年龄１４～６...     

食管次全切除,食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌

目的：报告左胸后外侧切口行食管次全切除，食管－胃左颈部吻合手术治疗胸段食管癌的临床经验。方法：全组１１２４例胸段食管癌患者，全部经左胸后外侧切口行食管次全切除，食管－胃左颈部吻合。结果：全组手术治愈１１１８例，死亡６例（０．５３％），吻合口瘘３８例（３．３８％），瘘死亡１３．１６％（５／３８）。乳糜胸７例均获治愈。７４８例随访２年、３年、５年，生存率分别为８２．２％、５２．８％和２７．８％。结论：食管次全切除，食管－胃左颈部吻合治疗胸段食管癌是一种安全的手术方法，具有肿瘤切除彻底、并发症少的优点     

20例食管平滑肌瘤外科治疗分析

食管平滑肌瘤为粘膜下良性肿瘤,临床上不多见。多数病例经食管钡餐及内窥镜检查即可确诊。但对部分合并食管其它病变或表现不典型者,术前则易误诊或漏诊。本文收集了我院近20年来经手术及病理证实的食管平滑肌瘤20例,现报道如下:临床资料本组20例中男16例,女4例;年龄为24～61岁,平均39.3岁。其临床     

术前CT检查对食管癌切除性的评价

目的：评估术前胸部ＣＴ检查对胸段食管癌切除性的价值。方法：对７６例胸段食管癌病变长度超过５ｃｍ以上者术前行胸部ＣＴ扫描检查与手术结果进行比较。结果：全组病例ＣＴ可以清楚显示肿瘤位置及大小，３例见气管受压者１例手术未能切除，主动脉侵犯无法切除的９例中有７例见主动脉环形致密层的中断，５例左主支气管见外压改变者有２例未能切除，另１例左主支气管侵犯及５例下肺静脉受侵无法切除者ＣＴ未见特异性改变。结论：主动脉环形致密层的中断为主动脉受侵无法切除的直接依据，但ＣＴ对气管／支气管及下肺静脉受侵程度和手术切除可能性估计的价值不大