63例CT导引下经皮肺穿刺活检术的围手术期护理

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检术围手术期的护理程序及注意事项。方法：对我院2007年11月至2009年7月63例行CT导引下经皮肺穿刺活检术的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果：实施围手术期护理程序后,患者焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,术后恢复良好,患者均安全度过围手术期。结论：认真落实护理程序各阶段的护理措施,是减少CT导引下经皮肺穿刺活检术围手术期意外和各种护理并发症的关键。应用围手术期护理程序可提高手术的护理质量,减少术后并发症,为患者迅速康复奠定良好的基础。     

16层螺旋CT下肢动脉造影扫描参数的优化

目的 优化16层螺旋CT在下肢动脉造影中的扫描参数.方法 将80例接受下肢动脉CT造影患者随机均分成A、B、C、D四组,采用不同的准直宽度、螺距和旋转时间(A组:16.00 mm×0.75 mm,0.938,0.5 s/周;B组:16.00 mm×1.50 mm,0.938,0.75 s/周;C组:16.00 mm ×0.75 mm,1.250,0.5s/周;D组:16.00 mm×1.50 mm,0.938,0.5s/周)进行扫描,对每例患者主—髂部、股—腘部和膝下部三段动脉的最大密度投影进行图像质量评分;记录每例扫描的剂量长度乘积(DLP).对四组扫描的图像质量评分和DLP进行统计学分析.结果 四组图像质量在主—髂部和股—腘部无统计学差异(P均＞0.05),在膝下部存在统计学差异(P＜0.05).四组图像质量比较,B、C组明显优于A、D组(P均＜0.05),B、C组间无统计学差异(P均＞0.05).四组辐射剂量比较,C组明显低于A、B、D组(P均＜0.05).结论 16层螺旋CCT下肢动脉造影采用准直宽度16.00 mm ×0.75 mm、螺距1.25、旋转时间0.5s/周的扫描参数匹配图像质量较好,且可减少辐射剂量.     

颈动脉粥样硬化MSCTA表现与脑梗死相关性分析

目的分析颈动脉粥样硬化的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现与脑梗死的相关性。方法对231例怀疑脑部缺血或颈动脉病变病人行MSCTA检查和颅脑扫描,其中脑梗死病人53例(脑梗死组),无脑梗死病人178例(对照组)。比较两组颈动脉狭窄程度、硬化斑块性质及颅底Willis环形态等方面的差异。结果脑梗死组颈动脉狭窄的比例高于对照组(χ2=14.93,P<0.01),且颈动脉狭窄的程度较对照组严重(χ2=6.22,P<0.05);脑梗死组不稳定斑块的检出率显著高于对照组(χ2=15.32,P<0.01);脑梗死组Willis前环不完整的比例显著高于对照组(χ2=18.15,P<0.01)。结论脑梗死的发生与颈动脉的狭窄程度、斑块的稳定性及Willis环的完整度密切相关,中重度狭窄、不稳定斑块、Willis前环不完整是颈动脉硬化病人发生脑梗死的危险因素。     

院前猝死321例临床分析

目的分析院前猝死的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高院前急救的成功率。方法回顾性分析我院急救中心2003年1月—2010年7月院前猝死321例病人的临床资料。结果 321例病人中254例有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,冬季多发,夜间多发。院前急救仅5例复苏成功。结论院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生;对公众普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。     

中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆，临床特点为某种原因引起视网膜色素上皮层的屏障功能损害，因而视网膜脉络膜毛细血管渗漏，引起神经上皮层的盘状脱离，而致视物变形、眼前中心暗影、中心视力下降。常发生于中青年，虽有一小部分可自愈，但大多数患者病情顽固，反复较大。其视物有变形和变色，视力不能提高，眼底黄斑区水肿，渗出不能吸收，有波动。     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发39例的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对39例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后的患者,术后1周开始用吡柔比星（40mg）膀胱内灌注,每周1次,连用8周;以后每月1次,连用8个月。结果 39例患者随访9~24个月,平均17个月,肿瘤复发率为10.2%。结论 THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好。     

急诊护患纠纷的护理干预对策探讨

护患纠纷是指护患双方对治疗护理后果及其原因或处理在认识上发生的分歧,必须经行政调解或法律裁决才能解决的纠纷。护患纠纷有多种原因,就医院本身而言,部分护理人员防范意识差,服务不到位,可能导致护患关系紧张甚至发生冲突。在患者及家属维权意识不断增强的今天,     

MSCT对原发性肠脂垂炎的检查价值

目的 探讨原发性肠脂垂炎（PEA）的CT特征,MSCT的检查价值.方法 对12例具有完整MSCT扫描资料并随访证实的原发性肠脂垂炎病例进行回顾性分析.12例均行全腹平扫,其中2例行增强扫描.结果 10例病灶位于直乙状结肠转折处,1例位于回盲部,1例位于降结肠;12例卵圆形脂肪密度病灶均可见边缘高密度环,11例病灶中心可见高密度影;9例病灶周围可见继发性炎性改变,其中5例可见邻近腹膜增厚,但均未见邻近肠壁增厚及周围积液;2例增强扫描病灶边缘的高密度环及邻近增厚的腹膜可见强化.4～10周后CT随访,12例病灶均自行消退.结论 边缘高密度环征、中心高密度影和周围继发性炎性改变为原发性肠脂垂炎的特征性CT表现,MSCT能清楚显示病灶细节特征及毗邻结构,对原发性肠脂垂炎的诊断有决定性意义.     

颈性眩晕病人椎-基底动脉形态异常及其邻近颈椎结构异常的多层螺旋CT血管成像对比研究

目的 探讨椎-基底动脉血管形态异常及周围结构异常与颈性眩晕的关系,寻找导致颈性眩晕的危险因素,为临床治疗提供依据.方法 搜集经临床诊断为颈性眩晕的病人56例作为眩晕组,另选取无眩晕症状者30例作为对照组,对比分析两组病人在椎-基底动脉形态异常(硬化性狭窄、发育不良、走行迂曲)和周围结构异常(颈椎失稳、钩椎关节增生、横突孔狭窄、椎间盘突出)的差异,并判断其与颈性眩晕的相关性.结果 眩晕组中硬化性狭窄、发育不良、走行迂曲和颈椎失稳明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);钩椎关节增生、横突孔狭窄、椎间盘突出在两组中均有较高的发生率,但差异无统计学意义.结论 椎动脉硬化性狭窄、发育不良、走行迂曲和颈椎失稳是颈性眩晕的重要危险因素,其中椎动脉硬化性狭窄和颈椎失稳的影响作用较大,可能是颈性眩晕的独立危险因素.     

院前猝死321例临床分析

目的分析院前猝死的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高院前急救的成功率。方法回顾性分析我院急救中心2003年1月—2010年7月院前猝死321例病人的临床资料。结果 321例病人中254例有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,冬季多发,夜间多发。院前急救仅5例复苏成功。结论院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生;对公众普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。