分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中的意义

目的探讨分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中的意义。方法采用随机数字表法将我院2013-05—2015-05收治的121例重型颅脑损伤住院患者进行分组,对照组60例给予单一阈值控制颅内压;观察组61例给予分段式不同阈值控制颅内压;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生率、甘露醇平均使用量和ICU平均住院时间评价2组的治疗情况。结果观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)预后良好率85.24%,对照组预后良好率66.67%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组甘露醇平均使用量和ICU平均住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中,可有效控制颅内压,改善患者预后,降低并发症发生率及ICU住院时间,疗效更确切,值得临床进一步推广和应用。     

病人术后采用自控镇痛的观察

病人术后采用自控镇痛 (ＰＣＡ )是具有确切效果的镇痛方法 ,但是不同的给药途径和方法 ,其镇痛效应及并发症各不相同。本研究旨在观察比较术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)、静脉自控镇痛 (ＰＣＩＡ)与皮下自控镇痛 (ＰＣＳＡ)的临床镇痛效果和并发症的发生率。1　资料与方法1 1　病人选择与麻醉方法　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄在 13～76岁 ,择期在硬膜外麻醉下的普外及妇产科手术病人 2 40例 ,采用ＰＣＥＡ 80例 ,ＰＣＩＡ 80例、ＰＣＳＡ 80例 ,术前给病人及家属展示ＰＣＡ装置 ,并向病人说明其原理及使用方法。病人入手术室后选择前臂浅静…     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合静脉镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合静脉镇痛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法将接受LC的72例患者随机分为2组,各36例。对照组采取静脉镇痛,观察组采取超声引导下TPVB+静脉镇痛。比较2组术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应。结果观察组患者术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下TPVB联合静脉镇痛应用于LC患者,可明显减轻术后疼痛程度,减少阿片类药物的用量,不良反应较少。     

高压臭氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察高压臭氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。方法选取2015-01—2016-01我院收治的急性脑梗死患者90例为研究对象,采用硬币投掷法分为2组。对照组45例采用依达拉奉治疗,观察组45例采用高压臭氧联合依达拉奉治疗。对比治疗效果及脑卒中评分。结果观察组治愈率48.89%和总有效率95.56%明显高于对照组的26.67%、82.11%,P0.05;经治疗后2组ESS评分均有明显的下降,观察组较对照组下降明显,P0.05。结论高压臭氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果确切,能够有效提高治愈率,同时降低ESS评分,值得临床广泛应用和推广。     

子宫广泛切除术中麻醉的辅助用药

我们对 6 0例子宫广泛切除及盆腔淋巴清除手术在硬膜外麻醉的基础上分别辅以不同的药物 ,并对其临床效应及呼吸循环的影响进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 6 0例子宫广泛切除择期手术患者 ,年龄 39～ 6 5岁、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、无心肝肾等脏器疾病。随机分为 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :杜非合剂 (杜冷丁 5 0ｍｇ、非那根 2 5ｍｇ) ;Ⅱ组 :安定、氯胺酮 ;Ⅲ组 :氛氟合剂 (芬太尼0 1ｍｇ、氟哌利多 5ｍｇ)及少量异氟醚间断吸入。术前常规肌注鲁米那 0 1、阿托品 0 5ｍｇ,麻醉选择Ｌ1～ 2穿刺 ,向头置管 2 5～ 3…     

外固定架在骨盆骨折血流动力学不稳定患者早期治疗中的应用

目的分析外固定架在骨盆骨折血流动力学不稳定患者早期治疗中的应用效果。方法选取35例骨盆骨折血流动力学不稳定患者,均行经外固定架治疗。术后均随访6个月,对比患者手术前后ISS评分、统计骨折纠正率及病死率。结果本组3例患者住院期间死亡(8.57%)。存活的32例患者均获6个月随访,骨折纠正率为91.43%。患者术后ISS平均评分显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定架应用于骨盆骨折血流动力学不稳定患者的早期治疗中,可显著缓解患者的创伤严重程度,骨折纠正率及安全性较高。     

丙泊酚靶控输注在全麻拔管期应用的临床观察

麻醉及重大手术后的早期恢复是一个具有相当危险因素的特殊阶段,如何安全度过麻醉和手术后的恢复期就显得格外重要.现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人,均应在麻醉及手术结束后由专业医护人员给予特殊的监护和护理,以防止病人出现意外,并顺利安全度过这一特殊时期。