中成药诱发重型肝炎17例报道

本组17例患者均为我院2001年～2005年的住院患者,男性10例,女性7例。年龄23～70岁,平均年龄47岁。原有肝脏基础病:慢性乙型病毒性肝炎6例,肝炎后肝硬化9例,仅有2例无肝脏基础病。     

64例药物性肝损害的临床观察研究

目的:总结药物性肝损害的临床特点。方法分析1999年至2006年我院收治的64例药物性肝损害患者的临床资料。结果(1)中药所致肝损害38例(59.3%),西药所致肝损害26例(40.7%)。(2)原发病中较常见的有:皮肤病21例(32.8%)、结核病11例(17.1%),代谢性疾病8例(12.5%)、骨关节疾病6例(9.3%)。(3)64例患者的临床症状、体征及生化检查与病毒性肝炎相似,34例曾被误诊为病毒性肝炎,经过常规保肝药物治疗病情痊愈者31例,好转者28例,未愈者3例,死亡2例。结论①本文中治疗皮肤病和结核病的药物引起肝损害的较多。②临床医师在治疗皮肤病、结核病及其他代谢性疾病,骨关节疾病时应注意监测肝功。     

9796名铁路中小学生肺结核感染状况初步调查

目的：了解中小学生肺结核病感染状况，方法：采用结核菌素（PPD）试验的方法，对包头铁路地区8所中小学校9796名学生进行筛选后，对103名强阳性者作了X线胸片检查，结果：PPD试验阳性率为47．46％，女性高于男生（P＜0．01）；强阳性率为1．05％，卡疤阳性率为62．92％，肺结核患病率0．51‰。结论：加强结核病人的发现和提高结核病人的治愈率，对于防止结核病传播，减少慢性传染源，最终控制结核病在校园内流行乃至根除结核病至关重要。     

阿司匹林致重症多形性红斑继发剥脱性皮炎合并肝损害1例

1病例介绍患者男,42岁,因发热伴寒战3天,皮疹2天于2006年1月26日入院。偶出现胡言乱语、谵妄、幻听、幻视、躁动不安。体检:T39℃,皮肤巩膜黄染,躯干、颜面、双上肢布满红色皮疹,呈点状、片状、水疱状,结膜充血,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,余未见异常。血白细胞14.7×109/L,中性0     

血清Υ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶在不同肝胆疾病中的临床研究

目的：探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）在不同肝胆疾病中的变化及临床意义。方法：检测137例不同肝胆疾病病人的血清GGT、ALP的含量,并观察各组GGT、ALP的变化。结果：A组（肝外胆道梗阻、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝炎）GGT升高最明显,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清GGT大于正常值8倍以上的以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎占的比例最高;血清GGT升高同时伴有ALP升高以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎为显著。血清GGT在B组（急性肝炎）与C组（肝硬化、慢性肝炎）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清GGT可以作为肝外胆道梗阻、肝癌、酒精性肝炎、自身免疫性肝病诊断的一项敏感性指标。GGT与ALP同步明显升高应首先考虑肝外胆道梗阻、酒精性肝炎,其次是自身免疫性肝病、肝癌。在临床上GGT含量的检测对于不同肝胆疾病的鉴别诊断有一定的指导意义。     

热性惊厥220例继发癫痫的危险因素随访研究

目的 探讨小儿热性惊厥（FC）后继发癫痫（EP）的危险因素，以便早期干预，改善预后。方法 将1988～1998年住院的220例FC患儿，采用队列研究策略进行5～16年随访观察，收集其发作持续时间、发作总次数、发作体温、首次发作24h内次数、初发年龄、惊厥家族史、发作形式、发作类型、首次发作48h内脑电图、性别、原发病等随访资料。应用生存分析＋COX回归作多元回归分析。结果 220例FC继发EP16例，占7．27％。FC发作持续时间的Wald卡方值=4．328，P=0．037，B=-2．32，RR=0．793〈1，95％可信区间为0．638～0．987，其内不包含1，表明持续时间越短．发作EP的可能性越小，大约每缩短1min，发生EP的风险下降为以前的0．793倍；发作总次数的wald卡方值=10．646，P=0．001，B=0．500，RR：1．648〉1，95％可信区间为1．221～2．225，其内不包含1。表明发作次数越多，继发EP的可能性越大，大约每上升1次，继发EP的风险是以前的1．648倍；发作形式、惊厥家族史及临床类型的Wald卡方值分别是8．073、11．783和4．548，P分别是0．004、0．001和0．033，B分别是4．519、5．543和5．004，RR分别是91．710、255．547和148．980，均〉1，95％可信区间分别是4．062～2070．714、10．786～6054．410和1．499～14805．741，其内均不包含1。表明局灶性发作、有惊厥家族史和复杂型FC继发EP的风险分别是全身性发作、无惊厥家族史和简单型FC的91．710、255．547和148．980倍。结论 FC的发作持续时间长、发作总次数增多、局灶性发作、有惊厥家族史及复杂型FC是继发EP的危险因素。     

肛五针治疗脑血管意外所致肛门失禁64例

肛门失禁是发生脑血管意外后较常见的一个并发症,严重影响了患者的生存质量和身心健康,并容易使患者产生悲观情绪,影响患者的治疗和肢体功能的康复.由于病因复杂,迄今为止,脑血管意外后肛门失禁的治疗仍是神经科临床上的一个棘手问题.2004-2008年,笔者应用自创肛五针治疗脑血管意外后肛门失禁,现报道如下.     

α-2b干扰素治愈丙型肝炎合并甲状腺功能亢进和原发性血小板减少性紫癜一例报道

患者,女性,38岁,1989年出现明显消瘦,食量增大,心率>120次/分,手颤多汗,大便次数增多,查总三碘甲状腺原氨酸(T3)635ng/dl,(正常参考值<120ng/dl。)总甲状腺素(T4)20.8μg/dl,(正常参考值<10μg/dl)。     

空调客车车厢内空气品质对乘务人员健康影响

目的：了解空调客车车厢内空气品质对乘务人员健康的影响。方法：对空调列车车厢内空气品质进行主观评价和监测。结果：乘务人员对空气品质及气味不满率较高,引起喉干舌燥、皮肤发干、疲劳的病症较多。结论：应通过改善空调客车车厢内的空气品质,防止“空调病”的发生,保障乘务人员的身体健康。     

241例心跳骤停与心肺脑复苏的回顾性分析

目的 探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法 回顾性分析我科1990年10月至2002年10月十二年间院内及院外急救的241例心跳骤停患者的临床资料，初步分析治疗与预后的关系。结果 241例心跳骤停患者中，初步复苏成功10例，最终复苏成功(心肺脑均复苏)仅4例，复苏率分别为4．62％、1．82％。1990至1998年间复苏成功率较低，初步复苏成功率1．38％，最终复苏成功率0。1999至2002年间复苏成功率明显提高，初步复苏成功率8．24％，最终复苏成功率4．12％。自1998年我科开展院外急救以来，尚无一例院外心跳骤停者复苏成功。结论 心跳骤停患者抢救成功与否与抢救人员专业水平、抢救开始时间、抢救措施正确与否、对室颤患者能否早期除颤及患者原发病是否可逆等因素密切相关。