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席忠义 《中国实用外科杂志》1990,(8)
根据输尿管膀胱移植时所采用输尿管末端套叠式乳头状外翻缝合,使出口端一段管壁增厚,可防止尿液回流的原理,作者自1975年以来对Milcs.手术的腹壁造口施行一定长度的结肠残端套叠式缝合.至1980年共做50例,患者出院时均能自控定时排便,而不需戴粪袋. 手术方法:将按Milcs术切除直肠癌的结肠残端行5～6cm的套叠式缝合,使腹壁人工肛门形成由 相似文献
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本文对我院28年340例慢性硬膜下血肿的治疗结果和治疗方法进行了总结，讨论了如何正确选择穿刺点，适当放置引流管，减少创伤，以求最大限度清除血肿，促进脑组织膨胀复位，避免血肿复发，减少硬膜下积液，颅内积气等并发症，是手术成败的关键。强调了软通道冲洗引流效果好，费用低，简便易行等优点，不易复发，值得推广。 相似文献
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１９８３年～１９９７年１０月，作者在Ｍｉｌｅｓ根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门成功的基础上，又创设了“保留外括约肌肌环加结肠套叠式肛门直肠重建”的新术式。以期使保留肛门的中段直肠癌切除范围扩大到接近Ｍｉｌｅｓ术切除范围，从而降低术后复发率，提高生存率... 相似文献
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中段直肠癌保留外括约肌结肠套叠肛门重建术(附112例远期疗效观察) 总被引：2，自引：0，他引：2
本文术式:是在“Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门”治低位直肠癌成功的基础上,设计了“上段直肠癌保留外括约肌肌环加结肠套叠式肛门直肠重建”术。目地是以期使保留肛门中段直肠癌的切除范围扩大到接近Miles术切除范围,降低术后复发率,提高生存率,既能保留自主收缩的外括约肌肌环,又可避免前切除等腹内易发生的吻合口漏等并发症(腹内无吻合口)。手术方法:腹内切除范围同Miles手术。会阴部:先沿肛缘荷包缝闭肛门,在荷包线外环切皮肤至外括约肌肌环表面,钝性向上推剥开肛管粘膜显露完整的外括约肌肌环,用双食指扩肌环至容纳3~4横指,再潜行向上方肠壁外侧方游离,切除内括约肌、提肛肌及肛管直肠环等组织,与腹部手术组会合。将游离肛直、乙肠拉出肛门创口外。在肿瘤上界15cm以上预切肠管线上方3cm处进针向上4cm行常规结肠环状套叠式缝合,重建内括约肌,并重建肛直角,人工直肠瓣,结肠残端与皮缘间断缝合。本组共施术164例,对超过3~5年以上者112例进行随访。男55例,女57例,年龄18~82岁。肿瘤下界距肛口7~8cm者96例,9cm者9例,10cm者7例。Dukes分期A期17例,B期43例,C期52例。术后3年内死于肝等转移8例,3年生存率92.86%(104/112),3~3年半死亡3例,5年生存率79.25%(42/53)。 相似文献
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介绍一种对直肠上段癌、乙状结肠癌切除术后环形切开近端或远端肠浆肌层、推剥切除6cm以上粘膜，再行肠端端全层浆肌鞘外套式吻合术．1987年2月至1996年7月共施行此术74例，男36例，女38例。其中直肠上段癌35例，直乙交界处癌3例，乙状结肠癌32例，降结肠癌4例。全梗阻者17例，不全梗阻者40例，无梗阻症状者17例．无吻合口瘘、狭窄和感染等并发症。 相似文献
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大肠癌手术并发症及其防治 总被引：1，自引：0，他引：1
大肠癌手术并发症及其防治山西省肿瘤医院（０３００１３）席忠义李耀平１骶前静脉丛大出血直肠癌切除术中最大的险情是骶前静脉丛破裂大出血。常见原因：①分离直肠后骶前间隙时，非直视下钝性分离，误将Ｗｏｌｄｅｙｅｒ骶前筋膜撕裂，或锐性分离时误伤骶前筋膜出血。②... 相似文献
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