腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的护理要点体会

随着剖宫产适应度的放宽,剖宫产率正在逐年上升。新式剖宫产术不断增多,手术时间虽短,但对麻醉方式和效果要求越来越高,腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）作为一种联合麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,具有起效迅速、镇痛完善、肌松完全,可控性强,并可用于术后患者硬膜外自控镇痛,能迅速解除临产妇的痛苦,减少胎儿宫内窘迫时间,可以在产妇平卧后即可开始消毒手术,短时间内即可达到完善的麻醉效果,为手术快速娩出胎儿赢得了时间,而且PDPH发生率低,减少了产妇的痛苦,用药量相对较小,明显减少了局麻药中毒的发生率,所以更适合于当今剖宫产手术。现就腰硬联合麻醉用于剖宫产手术患者术中护理要点做一些阐述。     

早期康复护理对脑出血术后患者偏瘫肢体功能恢复的影响

高血压脑出血是临床常见病，其病死率及致残率较高。术后常因病情危重而忽视了患侧肢体的早期功能锻炼，致使偏瘫肢体肌力恢复较慢并且容易发生废用综合征。合理的早期康复护理对脑出血患者患肢功能恢复有着积极的作用，为此我科对106例脑出血术后患者进行早期康复护理，观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况。     

一次性输液器在鼻饲中的应用

我院于2004年将一次性输液器应用于鼻饲中，效果良好，现报告如下。 1材料与方法 1．1材料一次性输液器，空生理盐水瓶，静脉输液恒温器。     

术前访视对子宫切除术病人心理应激反应的影响

目的:通过手术前访视病人,做好手术前心理护理,探讨子宫切除病人心理应激反应情况。方法:将120例择期子宫切除病人随机分为观察组和对照组,每组60例。结果:对两组病人进入手术室后的血压、心率进行比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:术前访视可有效减轻子宫切除病人的心理应激反应,保证麻醉和手术的顺利实施。     

剖宫产术后静脉自控镇痛对产妇恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用静脉自控镇痛(PCIA)对产妇恢复的影响.方法 128例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术后随机分为两组:镇痛组和对照组,每组64例.镇痛组采用PCIA,对照组术后不使用镇痛泵.术后两组产妇随访48 h,观察产妇镇痛效果、初乳分泌时间、肠排气、阴道出血量及子宫复旧等情况.结果 镇痛组镇痛效果明显,初乳时间及肠排气明显早于对照组(P＜0.05),术后患者能安静入睡,并能较早下床活动.而术后子宫复旧及阴道出血无明显差异,所有病例均无皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等并发症发生.结论 剖宫产术后使用PCIA镇痛效果确切安全,使开奶时间和肛排气时问提前,改善了产妇剖宫产术后生活质量,促进母乳喂养,值得临床应用.     

术前访视对子宫切除术病人心理应激反应的影响

目的：通过手术前访视病人，做好手术前心理护理，探讨子宫切除病人心理应激反应情况。方法：将120例择期子宫切除病人随机分为观察组和对照组，每组60例。结果：对两组病人进入手术室后的血压、心率进行比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：术前访视可有效减轻子宫切除病人的心理应激反应，保证麻醉和手术的顺利实施。     

超声引导下颈内静脉穿刺应用探讨

超声引导下颈内静脉穿刺术是中心静脉置管方法中的一种特殊定位穿刺术,目前,颈内静脉穿刺术大多采用盲穿法,由于一些患者颈内静脉血管走行变异,按照传统的定位方法盲穿,一次成功率低,并且容易造成并发症或副损伤发生。我院自2003年以来采用超声实时显像引导下颈内静脉穿刺置管,与传统的盲穿方法在并发症、副损伤、一次穿刺成功率以及穿刺用时等方面进行了对比观察。现报告如下。