阿替洛尔治疗扩张型心肌病致心衰的疗效观察

目的 观察阿替洛尔治疗扩张型心肌病致心衰的临床疗效.方法 将扩张型心肌病、心功能Ⅱ、Ⅲ级的48例患者随机分为2组,所有入选患者,均常规用洋地黄、利尿剂、扩血管药,治疗组加服阿替洛尔3.125～6.25 mg/次,2次/d.治疗4周后观察心功能改善情况及心率、血压变化,复查心脏超声并测EF值.结论 治疗6周后,治疗组总改善率83.3％(20/24),对照组总改善率50％(12/24),两组比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 在正性肌力药物、利尿剂、血管扩张剂等正规治疗基础上,加用小剂量阿替洛尔治疗扩张型心肌病致心衰是安全、有效的.     

基层医院对慢性咳嗽的诊断体会

目的 观察、分析慢性咳嗽的病因,探讨基层医院对慢性咳嗽的诊断.方法 通过详细询问病史、查体及辅助检查,对86例慢性咳嗽患者进行综合分析.结果 86例慢性咳嗽患者经实验室及辅助检查发现:咳嗽变异型哮喘(CVA)19例,占22.1%;上气道咳嗽综合征(UACS,又称PNDS)16例,占18.6%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)17例,占19.8%;胃食管反流病(GERC)22例,占25.6%;服用血管转换酶抑制剂(ACEI)类药物2例,占2.3%;病因未明10例,占11.6%.结论 慢性咳嗽病因复杂,在临床工作中要注意病因诊断,并针对治疗.避免误诊误治,滥用抗生素.     

基层医院诊治非心源性胸痛的体会

目的观察分析非心源性胸痛的病因。方法摒弃单向思维,坚持先冠心、次焦虑或惊恐发作、再胃食管反流、后其他的诊断思维模式,综合分析,作出诊断和鉴别诊断。结果经检查,72例急性发作性胸痛患者中,由冠心病心绞痛引起31例(43.1%),焦虑或惊恐发作所致24例(33.3%),胃食管反流引发14例(19.4%),其他病因3例(4.2%)。本组病例检查及实验结果与ROS报告相一致。结论急性发作性胸痛,应首先考虑冠心病心绞痛,但又不能只局限于冠心病。临床检查发现,其中大部分并非冠心病心绞痛所致,即所谓非心源性胸痛。     

中西药联合治疗老年高血压伴慢性脑供血不足临床观察

据调查我国老年高血压患者已达8 000万以上,占高血压患者的40%～50%.脑卒中仍是主要并发症.老年高血压伴慢性脑供血不足,是脑卒中的危险前兆.本研究应用初始剂量左旋氨氯地平2.5 mg＋替米沙坦40 mg联合化降压,联合松龄血脉康维持脑循环供血,保护脑神经,治疗老年高血压伴发慢性脑供血不足58例,临床疗效较满意.     

舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效评价

目的观察抗抑郁中药联合促动力剂治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法将符合FD罗马Ⅲ诊断标准的86例患者随机分为两组,治疗组46例应用舒肝解郁胶囊2粒Bid、莫沙必利5mgTid。对照组40例单给莫沙必利5mgTid。两组疗程均为6周。采用临床症状评分、HAMD、HAMA评分评定疗效。结果治疗6周后,治疗组临床症状评分、HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0.01）,治疗组临床治愈率为63.04%、总显效率为84.78%,均显著高于对照组的20.00%、50.00%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良,疗效肯定,且患者依从性好,不良反应少且轻微。     

氟西汀治疗33例脑卒中后合并抑郁的疗效分析

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后合并抑郁的临床疗效,为临床诊疗提供参考依据。方法随机将我科2010年1月至2011年12月期间66例脑卒中后合并抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规心理疏导治疗,治疗组在对照组的基础上配合晨服氟西汀片20mg/次抗抑郁治疗,1次/d,用汉密顿抑郁量表、日常生活活动能力及生活质量指数量表评分,对比两组患者治疗后抑郁状态、日常生活活动能力及生活质量的变化情况。结果治疗前,两组患者抑郁程度、HAMD、NFA、ADL以及FMA评分对比,P>0.05;治疗后,两组患者抑郁程度、HAMD、NFA、ADL以及FMA评分对比,P<0.05。结论氟西汀能够明显改善脑卒中后合并抑郁病患者的抑郁状态,提高患者的日常生活能力及生活质量,在促进患者早期神经功能恢复和改善生活质量等方面具有非常重要的意义。     

中西药联合治疗老年高血压伴慢性脑供血不足临床观察

据调查我国老年高血压患者已达8 000万以上,占高血压患者的40%~50%。脑卒中仍是主要并发症。老年高血压伴慢性脑供血不足,是脑卒中的危险前兆。本研究应用初始剂量左旋氨氯地平2.5 mg+替米沙坦40 mg联合化降压,联合松龄     

奥美拉唑联合解郁丸治疗返流性食管炎合并抑郁症的临床研究

目的 讨论中西医结合治疗返流性食管炎合并抑郁症的临床疗效.方法 将我科收住入院的82例返流性食管炎合并抑郁症的患者随机分为传统西药治疗组(对照组)和西药联合中药治疗组(治疗组),对照组采取口服西药奥美拉唑、莫沙必利和盐酸曲唑酮治疗,治疗组采取奥美拉唑、莫沙必利和解郁丸治疗.两组患者均治疗1周为一疗程,三个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率95.12%明显优于对照组70.73%(P<0.05),差异具有显著性意义.结论 奥美拉唑联合解郁丸治疗返流性食管炎合并抑郁症疗效较好,值得临床研究和推广使用.