血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平联合检测用于子宫内膜肿瘤的评定价值

目的观察血清糖类抗原CA153、CA72-A、CA125及p-AKT、AKT水平联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤的评定价值。方法选择子宫内膜恶性肿瘤患者42例为恶性肿瘤组,另选取42例良性肿瘤患者作为良性肿瘤组,20例体检正常者作为健康组,对所有患者,基于电化学发光罗氏检测方法测评血清CA153、CA72-A、CA125水平,ELISA试剂盒法测评血清中p-AKT、AKT水平。结果血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平均呈现良性肿瘤组显著高于健康组（P〈0.05）;且恶性肿瘤组均显著高于良性肿瘤组和健康组（P〈0.05）;五个指标的联合检测,准确性和敏感性比各组单独使用显著增加（P〈0.05）,而特异性一般或有所下降。结论 CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平与子宫内膜癌性肿瘤呈现明显关联,且五种指标联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤评定的准确性和敏感性均高于单独指标测定。     

老年患者行纤维支气管镜检查的配合及护理

我科在2009至2010年共对108例老年患者行支气管镜检查,无1例发生严重并发症,通过回顾性分析,本文将术中配合和护理体会报告如下。     

左旋甲状腺素在抗格雷夫斯病治疗中的评价

格雷夫斯(Graves,GD)病是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病。对于GD尤其是初次发病的患者,首先采用抗甲状腺药物(ATD)治疗是被人们所公认的。笔者回顾性地分析了单独应用他巴唑和他巴唑联合左旋甲状腺素(L T4)两种方案治疗初次发病的82例GD     

断指再植的手术配合

资料与方法 2005年4月～2008年8月收治各种原因造成的断指（趾）病人200例，经再植手术后，成活患指功能均有不同程度恢复，效果可靠。本组200例，利器伤50例，撕脱伤112例，绞轧伤38例，男145例，女55例，年龄18～40岁，成功185例，失败15例。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖(FBG)水平≥12.6 mmol/L,拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导,分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示,2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善,表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

近五年某口腔医院牙周科门诊量及患者人群构成分析

目的 探讨某口腔医院牙周科近五年日均门诊量及患者分布变化规律,为科室医疗管理提供数据支持.方法 收集2009年-2013年就诊于某口腔医院牙周科的所有门诊患者挂号信息和收费系统数据,整理后录入Microsoft Excel进行统计分析.结果 科室日均门诊量由2009年初日均150人次左右提高到2013年底日均360人次以上,在每年3月,7月-9月和11月、12月出现就诊高峰,在1、2月就诊患者相对较少、医保患者比例由2009年的45.41％递增至2013年的65.74％,外省市来我科就诊患者中以华北、华东、东北地区为主,辐射至西北、西南、华南等边远地区以及海外地区.结论 应根据门诊季节变化规律、医保患者和外省市患者比例变化合理配置人员,提高门诊服务质量.     

2型糖尿病患者起始地特胰岛素治疗时的临床基线情况SOLVETM国际研究中国亚组结果

  目的 对诺和平1天1次注射研究（Study of Once-daily LeVEmir^,SOLVE^TM）国际研究的中国亚组数据进行分析,了解中国2型糖尿病患者起始地特胰岛素时的基线特征。方法 由临床医生决定起始地特胰岛素治疗的2型糖尿病患者为入选对象。由医生记录基线时的人口统计学数据、病史、血糖控制情况和具体治疗方案。结果 共入选2型糖尿病患者3272例（女性占42%,男性占58%）,年龄（56.2±10.8）岁,BMI（25.3±3.3）kg/m²,中位糖尿病病程4.0（0.1~27.0）年,中位口服降糖药物使用时间为3.0（0.0~20.2）年。515例（15.7%）受试者在基线时已经存在大血管并发症;886例（27.1%）存在微血管并发症。基线糖化血红蛋白（8.33±1.70）%,空腹血糖为（9.5±2.6）mmol/L。结论 中国2型糖尿病患者血糖控制差且并发症发生率高,血糖控制不佳的患者需要优化治疗方案。     

每日一次地特胰岛素治疗65岁及以上老年2型糖尿病患者安全性和有效性的研究:SOLVE~(TM)国际临床观察研究中国结果报道

目的探讨65岁以上中国老年T2DM患者起始加用每日1次地特胰岛素的安全性和有效性。方法本研究是一项为期24周的多中心开放观察性研究。本研究将入选的中国患者分为高龄组(≥65岁)和低龄组(65岁)进行比较分析。结果进入试验的患者中高龄组702例(21.5%),低龄组2565例(78.4%)。整个研究过程中两组均未报告严重药物不良反应和严重低血糖事件。和胰岛素治疗前比较,试验结束时平均体重的变化值高龄组-0.17kg(95%CI:-0.39~0.04),低龄组-0.15kg(95%CI:-0.29~-0.01);HbA1c变化值高龄组-0.99%(95%CI:-1.12~-0.86),低龄组-1.22%(95%CI:-1.29~-1.14);FPG变化值高龄组-2.48 mmol/L(95%CI:-2.69~-2.27),低龄组-2.74mmol/L(95%CI:-2.86~-2.62)。试验结束时,高龄组试验前接受过胰岛素治疗的患者平均胰岛素日剂量为12.33IU,未接受过胰岛素治疗的患者为15.38IU;低龄组试验前接受过胰岛素治疗的患者平均胰岛素日剂量为15.03IU,未接受过胰岛素治疗的患者16.98IU。结论对65岁以上老年T2DM口服降糖药效果不佳的患者起始加用每日1次地特胰岛素治疗安全有效,其安全性及降糖效果均与65岁以下患者相似。     

北京大学口腔医院牙周科门诊人群构成分析及护理管理对策

目的：分析牙周科门诊人群的构成,为科室医疗和护理工作的统筹协调管理提供依据。方法收集2009年1月—2012年12月北京大学口腔医学院牙周科所有门诊患者的挂号信息数据,通过分类汇总得出近4年患者群体分布情况。结果每年3月、8月和12月出现就诊高峰,1月和10月就诊患者相对较少;医保人次比例逐年上升;外省患者就诊人次占总门诊人次比例逐年攀升,辐射至西北、西南、华南等边远地区;外籍患者也占有一定比例。结论本院牙周科门诊压力之大,需要高效有力的护理配合,同时本研究数据分析可对相关专业其他科室起到一定借鉴意义,也可以指导本科室相应的管理工作。