带骨性止点的同种异体跟腱肌腱移植术1例报道

陈旧性跟腱断裂的修复比较困难,尤其对于缺损大于5 cm的MyersonⅣ处理起来更加困难,常用自体或人工韧带修复可以获得比较好的临床疗效。但对于一些拒绝自体肌腱移植患者,有时同种异体跟腱移植也是一个选择[1-3]。最近我们对一位男性老年患者,采用带骨性止点同种异体跟腱肌腱移植术进行治疗,获得了较好的近期疗效。     

髋、膝关节置换术后感染的危险因素及对策

目的:分析髋、膝关节置换术后发生医院感染的危险因素,并探讨其预防对策.方法:回顾性分析我院2010年10月-2012年3月收治的行髋、膝关节置换术的176例患者的病历资料,根据诊断标准特惠者分为感染组与未感染组,分别统计两组患者的一般资料(包括患者性别、年龄、手术情况、住院时间、疾病史、用药史、手术史等),并进行比较分析.结果:髋、膝盖关节置换术后感染的发生率为10.2％,其中以手术部位感染为主.手术时间、住院时间、使用抗生素情况、合并糖尿病及曾长期使用激素对患者置换术后并发感染的影响较为显著(P＜0.05).结论:影响髋、膝关节置换术后感染的危险因素有五个,分别是手术时间长、住院时间长、长期使用抗生素、有糖尿病史及有长期使用激素的用药史.积极采取相应措施,将有助于感染的预防、早期诊断与治疗.     

髋、膝关节置换术后应用利伐沙班预防深静脉血栓的疗效观察

目的观察应用利伐沙班预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效及安全性。方法以2010年10月~2012年3月我院收治的需行髋、膝关节置换术并符合入选标准的176例患者为研究对象,按就诊顺序随机分为治疗组(利伐沙班组)和对照组(低分子肝素组),每组各88例。在相同常规治疗的基础上,分别口服利伐沙班(1日10mg)和皮下注射低分子肝素(1日100Axa IC.U.kg-1)进行深静脉血栓的预防,观察比较两组的治疗效果及安全性。结果利伐沙班组和低分子肝素组深静脉血栓的发生率分别为8.0%和18.2%,两者相比具有统计学差异(P<0.05),安全性方面利伐沙班与低分子肝素相近(P>0.05),两组均无严重大出血事件发生。结论利伐沙班用于预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓的发生疗效可靠,安全性与低分子肝素相当,口服治疗更方便,值得临床推广应用。