妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果对妊娠结局的影响

目的探讨针对妊娠期糖尿病患者开展血糖控制的效果及其与母婴妊娠结局的相关性。方法回顾性分析本院2011年3月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕产妇134例,依据患者的实际血糖控制效果分为对照组78例与观察组56例,观察组孕产妇血糖控制情况较差,对照组孕产妇血糖控制较好。针对两组样本的分娩方式以及分娩后并发症进行统计学分析比较。结果观察组产妇阴道分娩率为46.4%,对照组为74.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组围产期产妇的羊水过多发生率为19.6%,妊娠高血压综合征发生率为25.0%,胎膜早破发生率为30.4%,产后出血发生率为17.9%,新生儿中早产儿发生率32.1%,胎儿窘迫发生率21.4%,巨大儿发生率32.1%,新生儿窒息发生率26.8%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者保持良好的血糖控制效果可显著提高围产期母婴安全程度,应充分重视早期检测血糖,采取治疗干预措施,促进血糖水平稳定,改善分娩结局。     

细胞DNA定量分析法与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的对比分析

目的：对比细胞DNA定量分析与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的效果。方法接受宫颈细胞学检查者共1327例[正常1299例,宫颈炎3例、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ3例、CINⅡ5例、CINⅢ6例、宫颈癌11例]。两种检查结果任一出现阳性即建议病患进行阴道镜病理活检,共34例行病理活检。以病理诊断为“金标准”,分别计算巴氏染色细胞学检查和细胞DNA定量分析法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果巴氏染色细胞学诊断共检出27例（2．0％）阳性病例,细胞DNA定量分析法共检出28例（2．1％）阳性病例,细胞DNA定量分析法诊断CINⅢ以上灵敏度、阴性预测值均高于巴氏染色细胞学诊断结果,但两者特异度、阳性预测值相差不大。结论细胞DNA定量分析法诊断宫颈癌及癌前病变的灵敏度较巴氏染色细胞学诊断高,且两者特异度相当。     

绒毛膜癌误诊2例临床分析

病例资料病例1：34岁，孕5产2，于2006年1月11日收入我院诊断：（1）孕36周（孕4产1）；（2）胎膜早破；（3）轻度先兆子痫；（4）早产。坚决要求剖宫产，当日行剖宫产＋绝育术，产1男性活婴体重2900g，术中发现胎盘与子宫前侧壁粘连较紧，人工剥离胎盘困难，娩出胎盘后见子宫肌壁毛糙，渗血，当时考虑胎盘植入，给局部缝扎止血，术后6dB超检查示：子宫增大，子宫右侧壁见1大小为4．1cm×2．6cm不均质回声团，CDFI：见丰富血流信号，术后7d母子出院，院外观察。     

B超介导下宫腔镜对宫角妊娠的诊治

目的:探讨B超介导下宫腔镜对宫角妊娠的诊断及治疗。方法:回顾性分析12例采用B超介导下宫腔镜诊治的宫角妊娠患者的临床资料,观察妊娠囊的部位、形态、大小、回声、血流分布特征及有无合并术后并发症等。结果:所有患者均治愈出院。12例患者在B超监护下经宫腔镜定位,病灶清除术一次性成功11例,1例宫腔镜复查提示宫角组织残留,使用宫腔镜电切环切除病灶。结论:B超监测下宫腔镜定位刮宫,判断宫角妊娠准确性高,能较大程度保留患者的生育功能,并可重复进行,是诊治宫角妊娠的一种有效方法。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床观察

目的探讨应用硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法将2012年2月至2014年2月西双版纳州人民医院妇产科收治的126例妊娠期高血压疾病患者根据用药不同分为对照组与治疗组各63例,两组孕产妇均给予硫酸镁药物治疗,治疗组在此基础上增加硝苯地平片。观察两组孕产妇治疗前后血压、尿酸与血尿素氮的水平变化,并比较临床疗效和并发症发生率。结果治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、血尿素氮、尿酸水平均显著低于治疗前,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床总有效率显著优于对照组(85.8% vs 96.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的胎儿窘迫、宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压可显著降低孕产妇血压、尿酸与血尿素氮水平,提高治疗有效性与安全性,具有确切的应用价值。