桃红四物汤联合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折临床观察

目的探讨下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激的临床治疗效果。方法选取2017年1月—2018年1月接受下肢骨干粉碎性骨折治疗的患者90例,借助随机数字表法将其分为2组,对照组45例给予应力刺激进行治疗,治疗组45例给予桃红四物汤联合应力刺激进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总体治疗优良率为88. 9%,对照组总体治疗优良率为73. 3%,治疗组的总体治疗优良率明显高于对照组(P 0. 05);治疗组患者的Mazur评分、HSS评分、VAS评分明显优于对照组(P 0. 05);治疗组患者的骨痂生长评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激,有效缓解患者的疼痛,并促进患者骨折部位的愈合,以最大程度恢复患者的肢体关节功能,临床疗效较好,值得在临床上大力推广实行。     

可吸收钉在治疗后踝骨折中的应用

目的探讨可吸收钉在后踝骨折中的应用。方法对12例后踝骨折,按文哲[1]分型Ⅲ型5例,Ⅳ型7例。分别取踝关节后外侧入路,采用可吸收钉固定后踝。结果后踝骨折12例,平均随访13个月,按照Leeds评价标准[2],优良率达到91.6%。结论采用可吸收钉治疗后踝骨折,具有固定可靠,避免了二次手术损伤等优点。     

两种固定方式治疗粉碎性肱骨大结节骨折的对比

[目的]比较有限切开复位双排锚钉缝合固定与解剖钢板内固定治疗粉碎性肱骨大结节骨折的临床疗效。[方法]2014年4月~2017年12月收治的38例粉碎性肱骨大结节骨折患者的资料进行回顾性分析,其中采用切开复位锚钉内固定治疗17例(锚钉组),采用切开复位解剖钢板内固定治疗21例(钢板组),比较两组在手术时间、出血量、切口长度及肩关节功能上的差异。[结果]所有患者均顺利完成手术。锚钉组手术时间、术中出血量及手术切口长度显著优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得12~30个月随访,平均(17.84±4.40)个月,末次随访时两组患者在前屈上举和外旋活动度、VAS和Constant-Murley评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。按Neer评分,锚钉组临床结果评定为优11例、良4例、可2例,优良率88.24%;钢板组临床结果评定为优12例、良5例、可3例、差1例,优良率80.95%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。影像评估方面,两组患者术后骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05);锚钉组平均骨折愈合时间(8.29±1.61)周,而钢板组为(7.81±1.47)周,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,X线片上未发现明显骨折移位、内固定失效、锚钉拔出及缝线桥断裂等。[结论]与解剖钢板内固定相比,双排锚钉缝合固定可以减少手术创伤,在严格掌握手术适应证的情况下,推荐使用双排锚钉缝合固定治疗粉碎性肱骨大结节骨折。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例

我科从2004～2007年采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例，取得了满意的临床效果，现报告如下： 临床资料76例患者中，男47例，女29例；年龄18～65岁，平均35．7岁；闭合性骨折74例，开放性骨折2例（开放性骨折已作清创缝合，在1周后待伤口干燥的情况下进行手术）；骨折部位，胫骨中上1／3骨折15例，中段骨折31例，中下1／3骨折30例。     

双侧锁骨骨折一例分析

锁骨骨折为常见性骨折,占全身骨折的5％～10％[1],目前,单侧锁骨骨折较为多见,但是,双侧锁骨骨折却鲜见报道.我科2011年3月25日收治1例双侧锁骨骨折患者,并予以锁骨解剖钢板内固定,现报道如下:     

闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗跟骨舌形骨折

目的:探讨闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗跟骨舌形骨折的手术疗效。方法:自2006年5月至2009年10月共收治32例(35足)跟骨舌形骨折,男23例,女9例;年龄25～46岁,平均37.6岁。根据Paley分类法:PaleyⅡa型3例,PaleyⅡb型29例,均为闭合性骨折。手术时间为伤后3～10d,均等局部肿胀消退至中、轻度后手术。通过X线片测量手术前后B觟hler角及Gissane角,并按张铁良足部综合评分法进行评定。结果:32例均获随访,时间6～18个月,平均12个月。骨折全部愈合,平均愈合时间12个月,无一例感染。术后B觟hler角及Gissane角比术前改善,按张铁良足部综合评分法进行评定,优18足,良10足,可5足,差2足。结论:闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗跟骨舌形骨折充分恢复了患者的功能,具有创伤小、费用低、无明显后遗症等优点。     

经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口钢板内固定治疗跟骨骨折的比较

目的比较经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-10—2016-07诊治的50例跟骨骨折,25例采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗(经皮组),25例采用跗骨窦切口复位钢板内固定治疗(切开组)。结果经皮组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于切开组,切口并发症发生率明显低于切开组,差异有统计学意义(P0.05)。2组SandersⅡ、Ⅲ型患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、末次随访时的Maryland评分差异均无统计学意义(P0.05);但切开组SandersⅣ型患者以上观察指标更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论在掌握好手术适应证和手术技巧的情况下,SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折主张采用经皮撬拨复位空心钉内固定,可以促进患者尽快康复,而SandersⅣ型跟骨骨折优先考虑跗骨窦切口复位钢板内固定。     

痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的疗效观察

目的 探讨痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的临床疗效.方法 将2009年11月至2010年11月收治的70例膝骨性关节炎骨侵蚀患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组口服协定中药,水煎服,1剂/d,分两次服用;对照组口服益肾蠲痹丸,8g/次,2次/d,口服,两组均饭后服用,连续服用3个月.通过观察两组临床症状、生化指标及X线的改善情况,转化为积分,对积分进行处理.结果 两组症状积分进行比较,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医疗效评定比较,治疗组相对于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰瘀同治法能显著改善膝骨性关节炎骨侵蚀患者的临床症状,并有费用低、安全、有效等优点.     

皮肤牵张术结合生肌拔毒散治疗皮肤缺损的疗效观察

[目的] 对比皮肤牵张术+生肌拔毒散和皮肤牵张术+常规换药治疗皮肤缺损的疗效。[方法]回顾性分析2016年6月至2019年4月我院采用皮肤牵张术治疗的大面积皮肤缺损患者29例,其中结合生肌拔毒散换药者15例,结合常规换药者的14例患者,收集两组患者性别、年龄、皮肤缺损面积、Gustilo 分型等信息,比较其住院时间、创面闭合时间、手术次数等指标的差异。 [结果] 所有患者均顺利完成手术,随访时间3-6月,两组患者在性别、年龄、皮肤缺损面积、Gustilo 分型等基线资料比较上无明显差异(P＞0.05),具有可比性。生肌拔毒散组平均住院时间和创面闭合时间小于常规换药组(P＜0.05),两组在手术次数上比较无统计学差异。 [结论] 皮肤牵张术结合生肌拔毒散治疗皮肤缺损可促进创口愈合,操作简便,值得推广使用。