我院1998—2007年结核杆菌耐药情况分析

为了解我院近10年住院患者的结核杆菌耐药情况及变化情况，以便对我省的结核病控制工作予以指导，现对我院1998-2007年的结核杆菌耐药情况进行了回顾分析，报告如下。     

血气分析的影响因素及质量控制

血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，特别是对危重患者的诊断、治疗及病程观察有着直接的导向作用。但血气分析易受诸多因素的影响，正确留取和处置标本或消除偶然误差，对保证血气分析结果有着不可忽视的作用。笔者在日常工作中总结了一些经验，收到了较好的效果，现报告如下。     

分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的比较研究

目的分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的对比试验研究。方法痰液结核分枝杆菌培养,采用分枝杆菌微量药敏测定试剂盒进行结核分枝杆菌微量药敏测定,同时采用罗氏绝对浓度法药敏检测进行对照。结果经2种试验方法检测,利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星(LVFX)4种药物的敏感性均为100%,阿米卡星、卷曲霉素2种药物的敏感性分别为88.9%、80.0%,仅链霉素的敏感性为78.3%。卷曲霉素的特异性最高,为98.6%,利福科、异烟肼均在90%以上,乙胺丁醇、氧氟沙星、LVFX、阿米卡星4种的特异性均在80%以上。利福平、异烟肼、LVFX、卷曲霉素4种药物符合率均达到90%以上,分别为96.1%、92.2%、90.9%、97.4%,链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星4种药物符合率在80%以上,分别为87.0%、87.0%、88.3%、84.4%。结论与罗氏绝对浓度法药敏测定结果比较,8种药物MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,MIC测定是一种快速可靠的药敏试验方法,具有较高的临床应用价值。     

结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验在临床快速诊断结核病中的应用研究

目的探讨结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验(ELISPOT-TB)在临床快速诊断结核病中的应用价值。方法利用ELISPOT-TB方法检测外周血中结核分枝杆菌效应T细胞的频率,同时与涂片抗酸染色及BACT/ALERT3D结核菌培养做比对。结果 200例结核病患者中,165例ELISPOT-TB阳性,提示方法敏感度为82.5%(165/200),显著高于其他方法。70例非结核其他呼吸道疾病组中有10例阳性,80名健康对照组中有10例阳性,方法的特异度为86.7%(130/150)。结论 ELISPOT-TB方法的敏感度和特异度均很高,在结核病的快速诊断中,尤其是菌阴患者的诊断中,有重要的临床价值。