经后路椎弓根复位固定椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对35例腰椎滑脱的患者实施手术治疗,用Megerding分度,I：滑脱8例,Ⅱ;滑脱18例,Ⅲ：滑脱9例。其中真性滑脱20例,假性滑脱15例。术中根据病变的分类及影像学特点采取不同的减压和复位内固定、椎间植入骨块或cage。结果术后平均随访28个月。比较手术前后临床症状和X线片及CT片,30例临床症状完全消失,优良率85．7％。X线片及CT片显示,27例完全复位,8例由Ⅲ。恢复到I并无一例发生感染及神经根损伤。临床Oswestry功能障碍评分由术前（33．8±4．5）分将至术后1年为（17．8±4．2）分,术后2年为（10．6±4．7）分,表明临床疗效显著。结论手术治疗腰椎滑脱是恢复腰椎正常序列的有效可靠的方法。     

应用Coflex棘突间置入物治疗腰椎退行性疾病近期效果观察

[目的]评估应用Coflex棘突间置入物治疗腰椎退行性疾病近期临床疗效。[方法]对本组2008年6月～2010年6月以来应用Coflex手术治疗的28例患者的临床资料进行回顾性总结分析。其中男性19例,女性9例;年龄44～65岁,平均为50.2岁。行微创减压+Coflex置入者24例,行椎间融合内固定+融合节段上方Coflex置入术者4例,置入物置入L3～4间隙6例,L4～5间隙18例,L5S1节段4例。所有患者均获随访,随访时间18个月。术后应用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟(visual analogue painscore,VAS)评分及影像学检查对临床疗效进行评价。[结果]手术时间80～190 min,平均120.5 min。术后椎间隙高度得到恢复,末次随访高度未见明显丢失;VAS评分由术前的(7.9±1.1)分减至术后1年随访的(2.62±0.7)分;ODI由术前的(58.2±9.6)%减至术后18个月随访的(26.8±3.4)%,在随访期间VAS评分及ODI均得到明显恢复,与术前相比均有显著性差异(P<0.001)。[结论]严格掌握适应证,应用Coflex棘突间置入物治疗腰椎退行性疾病可以获得满意的临床疗效和保留一定的腰椎活动度,近期疗效满意。     

274例生物钟与视觉注意力的相关分析

对石河子市274名身心健康居民进行视觉注意力测试,结果:体力、情绪、智力处于临界期、高潮期或低潮期时,视觉注意力差异皆不显著。     

可吸收螺丝钉（棒）治疗关节内骨折27例

我院于1996年1月～2000年1月,应用芬兰生产的自身增强聚乙交酯(ＳＲ-ＰＧＡ)和聚丙交酯(ＳＲ-ＰＬＬＡ)可吸收螺丝钉(棒)治疗关节内骨折27例,取得良好效果,基本避免了应用金属材料的缺点。报告如下。临床资料　(1)本组男20例,女7例;年龄11～59岁,平均40.2岁。其中肱骨大结节撕脱骨折2例,桡骨小头骨折3例(Ｍａｓｓｏｎ分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型1例),髋臼后壁骨折2例,股骨头骨折3例(Ｐｉｎｋｉｎ分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例),股骨内外髁骨折2例,胫骨髁间嵴撕脱骨折5例,胫骨平台骨折4例(Ｈｏｈｌ分型:Ⅱ型3例,Ⅳ型1例),踝关节骨折6例(Ｗｅｂｅｒｂ分型:Ｂ型4…     

胫骨平台骨折的治疗新进展

胫骨平台骨折在临床中是常见的关节内骨折,随着现代骨科的发展以及研究的不断深入,治疗方法在逐步改进和完善,治疗概念也不断更新,本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述. 1胫骨平台骨折的影像学诊断及骨折分型 X线片仍然是常规检查方法,CT三维图像重建成像能立体显示骨折位置和范围,MRI检查对诊断侧副韧带、前后交叉韧带的撕裂及半月板损伤有较高诊断价值.近年来,三维重建胫骨平台骨折可视模型,可在计算机上实现快速成型1∶1重建等大骨折模型,明确骨折类型,模拟手术,制定手术方案,但昂贵的设备及技术的复杂使该技术广泛应用还有待时日[1].     

应用小切口PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折效果评价

[目的]探讨PHILOS钢板有限切开治疗肱骨近端骨折的方法与疗效。[方法]应用PHILOS肱骨近端解剖型钢板有限切开(肱骨近端前外侧入路)治疗肱骨近端骨折54例。其中男31例,女23例,年龄48～79岁,平均62岁。根据Neer分型二部分骨折19例(解剖颈骨折9例,外科颈骨折8例,大结节骨折2例);三部分骨折25例;四部分骨折10例(骨折伴肩关节脱位2例)。[结果]54例患者经18个月的随访,54例均愈合,影像学提示骨愈合发生在10周左右,有1例发生轻度肩峰撞击,1例四部分骨折的患者发生部分肱骨头坏死。根据术后肩关节Neer评分法,优27例,良23例,可4例,优良率达92.6%。[结论]肱骨近端骨折应用PHILOS钢板固定,重视内侧皮质复位内侧柱的重建,手术创伤小,复位简便,骨折愈合顺利,肩关节功能恢复好,未发现术后明显复位丢失、钉板松动和断裂病例,为目前治疗肱骨近端骨折的较理想的方法。     

髋臼骨折的手术治疗

目的 分析、总结手术治疗髋臼骨折的疗效.方法 采用回顾性分析,将2000年1月～2008年10月收治的46例髋臼骨折患者按Letournd-Judet分型,选择合适的手术入路,行髋臼的复位与固定,同时处理并发症.结果 本组患者通过5个月～72个月,平均11.5个月的随访,按Matta标准,达到解剖复位28例,满意复位12例,不满意复住6例,依据改良Aubigne-Postel临床评估系统:优26例,良14例,可3例,差3例.优良率87%.结论 手术治疗髋臼骨折可获得良好的临床效果.     

AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨经腕关节掌侧切口AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2013年6月采用AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗不稳定桡骨远端骨折57例,其中AO/ASIF分型：A3型6例,B2型4例,B3型7例,C1型18例,C2型12例,C3型10例,均为闭合性骨折。结果对所有患者随访12-27个月,平均18个月。均未发生感染、内固定松动断裂、腕管综合征、肌腱激惹、正中神经损伤等情况,未见骨延迟愈合和骨不连。术后1年平均掌倾角为（7.5°±1.8°）,尺偏角为（19.8°±2.7°）。按照改良McBride评价标准评定：优38例,良14例,可5例;优良率为91.2%。结论经掌侧切口应用AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗AO/ASIF不稳定型桡骨远端骨折,置钉方便、灵活、固定确切、术后并发症少,有利于早期功能锻炼,是治疗不稳定型桡骨远端骨折的良好方法。     

微创锁定钢板系统治疗四肢骨折

四肢骨折的治疗方法较多,一般均严格遵守AO治疗原则,近年随着BO理念的推广,应用微创锁定钢板治疗四肢复杂及粉碎性骨折,使病人创伤小、骨折易愈合,减少各类并发症已逐渐被广大临床工作者所采用。我们回顾81例93处四肢应用LISS及LCP治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。