下牙槽神经移位术同期牙种植的护理配合

目的总结下牙槽神经移位术同期牙种植的护理体会。方法下牙槽神经移位术同期牙种植病例1例,植入种植体2枚。术前与患者做好沟通,告知可能存在下唇麻痹的风险,除常规牙种植术前准备外,另备无菌橡皮条和超声骨刀;术中配合医生操作,注意保护下牙槽神经;术后定期随访。结果术程顺利,6个月后完成上部修复,随访2年,2枚种植体无松动,虽出现下唇麻痹的症状,但患者对最终的种植修复效果和护理服务表示满意。结论护士到位的沟通和细致的服务,有利于建立良好的医护患关系,保证手术顺利进行,避免医疗纠纷的发生。     

高血压老年人微创拔牙的护理

目的总结高血压老年人微创拔牙的护理体会。方法选择202例60岁以上患有高血压,但全身情况较好,由于治疗需要必须拔牙的患者实施微创拔牙,即采用无痛麻醉,主要利用高速涡轮钻针去除骨组织,分割牙齿,辅助使用微创挺把牙齿拔除,整个过程实施完善的心理护理和护理措施,全部患者均顺利拔除患牙,无任何明显不适。结果 202例患者共210颗患牙均成功拔除,术中术后无胸闷、头晕、恶心、心慌等症状出现,也无发生其他并发症。结论确实需要拔牙而又患有高血压的老年人,通过术前服用降压药,血压长期维持在比较稳定的水平,全身情况较好,只要采取适当的措施（微创拔牙）和完善的护理,拔牙还是比较安全的。     

牙周韧带无痛局部麻醉注射技术在拔牙术中的应用

目的:探讨无痛麻醉注射仪实施牙周韧带(PDL)麻醉开展拔牙术的可行性及效果.方法:收集拔牙病例共224例,以无痛麻醉注射仪实施PDL麻醉开展拔牙手术,了解麻醉效果,并比较上、下颌拔牙PDL麻醉效果的差异以及在炎症、非炎症状态下拔牙PDL麻醉效果的差异.结果:全部224例拔牙病例PDL麻醉总有效率达到83.48%.上颌拔牙的PDL麻醉有效率89.47%,下颌拔牙的PDL麻醉有效率82.26%,统计学x2检验(x2=1.262 7,P＞0.25)显示两者PDL麻醉有效率差异无显著意义.炎症拔牙的PDL麻醉有效率76.92%,非炎症拔牙的PDL有效率84.91%,统计学x2检验(x2=1.084 7,P＞0.25)显示两者PDL麻醉有效率差异无显著意义.结论:以无痛麻醉注射仪实施PDL麻醉拔牙,可以取得良好的麻醉效果,具有一定的可行性.但是具体操作时,在注射技巧方面需要加以改进提高,以克服由于病患牙病变导致的非理想性注射条件而所造成的麻醉不全.     

高速涡轮机应用于齿槽外科的护理配合

目的探讨高速涡轮机应用于齿槽外科的护理配合方法。方法回顾应用高速涡轮机法拔除下颌阻生第三磨牙的468例患者资料,总结临床护理配合要点。结果468例患者第三磨牙均顺利拔除,术中无大出血及周围软组织损伤等严重并发症。结论高速涡轮机法拔除下颌阻生第三磨牙,减轻了患者的焦虑情绪,减少了手术创伤及并发症的发生,临床护理配合时,应保持良好的护患关系,保持术野清晰,注意控制交叉感染,熟练的"四手"操作配合有助于顺利完成拔牙术。     

自攻式种植微螺钉支抗手术的护理配合

目的观察分析自攻式植入微螺钉在正畸支抗治疗中的效果及成功率,总结其护理配合技巧。方法对162例接受316枚种植微螺钉支抗手术病人的资料进行回顾性分析,术前做好准备及心理护理,术中严格执行无菌操作,术中密切配合,并做好心理护理,术后预防及减少感染、疼痛等并发症,行口腔护理宣教。结果 303枚种植成功,5枚脱落,8枚松动,成功率为95.8%。结论自攻式种植微螺钉支抗手术操作简单、微创、成功率高,疗效满意,做好术前、术中、术后护理配合是保证种植体成功的关键。     

高速涡轮机法拔除阻生智齿术中丁卡因表麻预防呛咳效果观察

目的观察丁卡因预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉不适呛咳的效果。方法选取门诊拔除阻生智齿患者86例,采用随机排列表法分为两组。观察组43例,术前3min给予1%丁卡因咽喉喷雾;对照组43例,按常规手术拔除阻生智齿,比较两组术中病人出现咽喉不适或呛咳情况。结果观察组术中出现咽喉不适或呛咳明显少于对照组,差异有统计学意义(2=7.24,p<0.01)。结论1%丁卡因表面麻醉能有效预防高速涡轮机法拔除阻生智齿术中引发咽喉呛咳。     

口腔医院室内空气可入肺颗粒物化学组成及来源初探

目的研究口腔医院室内空气可入肺颗粒物(particulate matter with aerodynamic diameter less than2.5μm,PM2.5)的化学组成成分及来源,初步探讨影响口腔医院室内空气质量的主要因素。方法利用颗粒物采样器采集口腔诊室内空气样品进行化学分析。同时收集华南环境科学研究所大气环境观测站在线PM2.5质量浓度数据和自动气象站数据,对比室内外PM2.5质量浓度,并进行统计学分析。结果室外PM2.5质量浓度为(43.8±15.8)μg/m3,室内PM2.5质量浓度为(34.8±17.8)μg/m3。经配对t检验,室外与室内差异无统计学意义(t=1.196,P>0.05)。有机碳、元素碳、SO42-和元素Si质量浓度分别为(12.3±3.2)μg/m3、(3.7±0.8)μg/m3、(7.9±2.6)μg/m3和(6 160.3±5 487.1)ng/m3。结论该口腔医院诊室内外PM2.5质量浓度水平比较一致。有机碳、元素碳、SO42-和元素Si是室内PM2.5主要化学成分,诊室内PM2.5具有显著的多源性。     

局麻药中肾上腺素对高血压拔牙患者血压和脉搏的影响

目的 探讨局麻药中的肾上腺素是否会对高血压拔牙患者造成血压和脉搏波动.方法 收集病情稳定的高血压拔牙患者44例及血压正常拔牙患者20例.高血压人群随机分为高血压1组23例及高血压2组21例.高血压1组与血压正常组使用肾上腺素普鲁卡因实施局部麻醉.高血压2组使用普鲁卡因实施局部麻醉.每组测量麻醉前及麻醉后5 min血压及脉搏,结果进行t检验.结果 3组麻醉前后,血压及脉搏均无明显差异.患者无明显不适.结论 对经治疗病情稳定的高血压拔牙患者,可以使用含肾上腺素的局部麻醉药进行局部麻醉.     

死骨清除术治疗干槽症39例

目的 探讨根治性的死骨清除术治疗干槽症的效果和机制.方法 对87例干槽症病例中的48例实施搔刮清洗治疗、39例实施死骨清除术治疗,观察两组疗效以及病程.结果 采取搔刮清洗法治疗的48例,病程1～28 d,中位病程3.8 d;坏死骨质清除术治疗的39例,病程1～3 d,中位病程1.59 d.,差异有显著性(Uc=7.786 7,P<0.000 5).结论 牙槽窝骨壁死骨清除术式可以有效地治疗干槽症,迅速缓解病情,缩短病程.     

自动平稳慢速进针对控制下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果

目的探讨平稳地控制进针速度缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果。方法收集140例需要实施下牙槽神经阻滞麻醉的患者并且采用双盲随机法分为7组,分别以自行开发研制的具备同时自动注射以及自动进针的自动注射仪、微机控制局部麻醉给药系统(C-CLADS)以及传统注射法实施麻醉注射。自动麻醉注射仪的进针速度设定为5种类型,分别是:0.10、0.25、0.50、0.75以及1.00 mm/s。比较自动注射仪麻醉的不同进针速度之间以及自动注射仪、C-CLADS、传统注射法之间的注射性疼痛、麻醉效果差异。结果 (1)注射疼痛:自动注射仪0.10 mm/s或0.25 mm/s进行下牙槽神经阻滞麻醉注射所产生的疼痛程度较为轻微,VAS疼痛值测试分别为0.10和0.40;0.50、0.75以及1.00 mm/s的注射疼痛均较为明显,其VAS疼痛值分别为3.50、5.15及5.10。C-CLADS、传统注射法的注射疼痛较为明显,其VAS为0.95、4.52。(2)麻醉效果:自动注射仪以0.10mm/s的进针速度实施麻醉,其麻醉持续时间仅约为90.65 min,自动注射仪的其他进针速度或其他麻醉方法麻醉的麻醉持续时间范围为146.05～150.75 min。自动注射仪以0.10 mm/s或0.25 mm/s的进针速度麻醉以及C-CLADS、传统注射法麻醉所获得的麻醉效果良好,自动注射仪的其他进针速度麻醉,在术中仍然可能存在痛感。结论以自动注射仪实施下牙槽神经阻滞麻醉注射可以精确调控进针速度,以0.25 mm/s慢速进针显著减轻注射性疼痛并取得最佳麻醉效果。