东莞市正常儿童头发中微量元素含量参考值的研究

目的探讨东莞市区幼儿园3～7岁学龄前正常儿童头发中微量元素含量均值,以此作为东莞市区儿童头发中微量元素正常参考值.方法采取在群体自愿参加者中,选出经体检无重要脏器病变,营养一般,身高、体重在均值以上(称正常儿童).在枕后贴发根部剪0.5g头发检测其锌、铁、钙、铜、锰、铅元素含量.结果在1125例受检儿童中(称普查儿,占适龄儿95%).筛选出621例儿童,占总受检儿童的55.2%.这621例正常儿中,他们头发中锌、铁、钙、铜、锰、铅元素的含量分别为:93.473μg/g、29.710μg/g、779.50μg/g、9.773μg/g、3.222μg/g、9.251μg/g.结论检测的结果显示,2003年东莞市区正常儿童与2003年普查儿童相比,正常儿童发中微量元素含量明显升高,但差异无统计学意义.2003年东莞市正常儿童发中微量元素均值与广州市正常儿童相比,显著低于广州市正常儿童.由此可见,正常儿童发中微量元素含量均值受地域影响而有较大差异.东莞市区儿童发中微量元素含量应参照东莞市正常儿童发中微量元素含量均值较为合理.     

血液中锌铁钙水平与健康状况相关性研究

目的　探讨学龄前儿童血锌、铁、钙值与健康状况的关系 ,及对低锌儿干预治疗后的情况分析。方法　采用群体自愿参加者取静脉血 ,检测血清锌、铁、钙。检测前向家长发问卷调查饮食习惯、易感染情况。抽血后测身高、体重。对检出低锌儿分药物组、食疗组 ,治疗三个月后 ,再复查血锌、钙。结果　 112 5例受检学龄前儿童中存在一项异常者 6 19例 (5 5 % ) ,同时存在两项异常者 195例 (17.3% ) ,同时存在三项异常者 17例 (1.5 % )。血锌值低于正常者 5 15例 (4 5 .7% ) ,有不良饮食习惯儿 342例 (30 .4 % ) ,有轻度营养不良 189例(16 .8% ) ,身高不达标 342例 (30 .4 % ) ,复感儿 5 0 8例 (4 5 .2 % )。药疗组和食疗组治疗后血锌水平升高 ,与治疗前相比 ,P <0 .0 1,差异有显著意义。结论　本组儿童低血锌情况显著 ;血锌值与饮食习惯、易感染情况、身高有密切关系 ;儿童低血钙者较少 ,低血钙与不良饮食习惯有关 ;药疗及食疗均能纠正低血锌值 ,以药疗效果更为显著     

心房利钠肽在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值探讨

目的检测血清心房利钠肽（ANP）的水平变化,探讨ANP在小儿病毒性心肌炎诊断与治疗的意义。方法选取病毒性心肌炎患儿75例检测ANP,并与疱疹性咽峡炎的患儿72例对照组进行比较,分析ANP的变化及其意义。结果病毒性心肌炎检测组的ANP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度病毒性心肌炎与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组分别与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;轻、重度之间比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 ANP是诊断小儿病毒性心肌炎的辅助指标,且可以作为早期判断重症病毒性心肌炎的指标之一。     

乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的:探讨乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效。方法:选择2007年4月～2010年3月2010年5月~12月在我科住院治疗确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿72例,随机观察组和对照组2组。对照组患儿给予NICU监护,同时予以支持、对症等综合治疗;观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁(5～10)万U加入生理盐水20ml中静脉滴注,3次/d。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组HIE患儿治疗后NBNA评分与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,观察组NBNA评分改善明显优于对照组(P<0.01);2组HIE患儿治疗后CT值与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,观察组CT值改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,值得推广使用。     

轮状病毒肠炎临床路径实施效果分析

目的 探索在确保医疗服务质量、有效控制医疗费用基础上,对儿科轮状病毒肠炎单病种临床路径实施后的效果做阶段性评估、分析.方法 采用回顾性调查分析的方法,将2010年收治的以轮状病毒肠炎作为诊断的单一疾病病例与实施临床路径后轮状病毒肠炎病例按实际发生的住院平均费用、使用抗生素或具有抗感染作用的中成药比例、患儿家属满意度等进行分析对比.结果 临床路径组平均住院费用875.25元,传统治疗组为1125.6元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);使用抗生素或具有抗感染作用的中成药,临床路径组为0,传统治疗组为55.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);签字出院率,临床路径组为28%,传统治疗组为38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);满意度调查,传统治疗组91%,临床路径组为100%.结论 轮状病毒肠炎单病种临床路径的实施,基本上将医疗费用控制在更合理的范围内,规范了临床诊疗行为,避免了乱开检查、化验,不合理使用抗生素弊端,从一定程度上降低了医疗费用,减轻了家属经济负担;临床路径的实施加强了医患沟通,促进了医患和谐,降低了签字出院比例,增加了患儿家属的满意度,取得了初步成效.     

新生儿机械通气治疗气管导管末端细菌培养102例分析

目的探讨新生儿机械通气治疗下气管导管末端培养的常见病原菌及耐药情况。方法对102例呼吸机治疗的新生儿在拔管或者更换气管导管时取气管导管末端进行细菌培养及药敏试验,并分析培养结果与机械通气时间的关系。结果共检出病原微生物12株,总阳性率为11.76%。其中:革兰阴性菌8株,为肺炎克雷伯菌、荧光假单胞菌等;真菌4株,全部为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌主要对亚胺培南、复方新诺明等敏感,对头孢他啶、头孢呋辛等普遍耐药。12例阳性结果中,有11例机械通气时间≥4 d。结论气管导管末端细菌培养阳性率多见于机械通气时间相对较长的患儿,且细菌全部为革兰氏阴性菌,对临床常用抗菌素普遍耐药。真菌检出率较高,且均为白色假丝酵母菌,但是否致病应结合临床具体分析。     

高原地区新生儿败血症435例临床分析

目的：探讨高原地区新生儿败血症病原学及临床特点；方法：对青海地区４３５例新生主血症（ＮＳ）临床资料及血培养阳性菌种进行分析；结果：（１）金葡菌、表葡菌及大肠村菌为主要致病菌；（２）总病死率为２０．８％，围产期ＮＳ病死率为２９．９％，结论：低体重、早产及有多种并发症的患儿预后不良。     

儿童急性根尖周炎开髓治疗并发心肌损害一例报告

现将我们最近遇到的一例开髓后并发心肌损害者报道如下,以期引起临床的重视。患儿,女,6岁,1991年4月9日来我院口腔科门诊就诊.主诉左侧上后牙疼痛和面部肿胀二天。检查见左侧上颌体部肿胀,(?)(牙合)面深龋穿髓,叩痛( ),松动1°颊侧龈肿无波动,诊断急性根尖周炎并发牙槽     

49例儿科尸体解剖与临床诊断的比较研究

为提高临床诊断水平,为临床医疗工作积累经验和资料,进一步提高对疾病的认识,莞城人民医院儿科从1996年6月至2004年6月,8年来进行的49例尸体解剖的病例进行回顾性总结,希望有利于临床诊断水平的提高.     

茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸观察

目的探讨茵桅黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将我院门诊2008年5月到2010年6月的新生儿黄疸120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予妈咪爱散口服,观察组给予茵桅黄、双歧杆菌三联活菌口服,观察两组患儿治疗前后皮肤巩膜黄疸情况及经皮测胆红素值变化。结果治疗后7天临床有效率分别为68.3%和93.3%(P<0.01)。治疗组治疗后黄疸程度及经皮测胆红素值明显下降,差异显著。结论茵桅黄联合山歧三联活菌治疗新生儿黄疸,可较快地改善临床症状,降低血清胆红素,预防并发症的发生率,而且不用打针,服用方便、副作用小,值得临床推广和应用。