利福平通过促进自噬保护帕金森病模型细胞损伤

目的: 探讨利福平对α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)多聚体水平的影响及其与细胞自噬的关系。方法: 用不同浓度鱼藤酮、利福平、自噬抑制剂氯喹和自噬促进剂雷帕霉素处理SH-SY5Y细胞,MTT法检测细胞存活率,筛选最佳实验浓度;蛋白质印迹法检测氯喹和雷帕霉素处理后不同时间点细胞内Beclin-1表达水平,确定最佳作用时间;蛋白质印迹法检测鱼藤酮、氯喹和雷帕霉素处理后Beclin-1和α-syn多聚体的表达;将SH-SY5Y细胞分为对照组、鱼藤酮组、利福平+鱼藤酮组和利福平组,流式细胞术检测4组细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测α-syn多聚体及自噬标志蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62的表达;在上述分组基础上,蛋白质印迹法检测氯喹和雷帕霉素预处理后各组细胞α-syn多聚体的表达。结果： 利福平浓度为150 μmol/L时细胞存活率最高;氯喹、雷帕霉素调节自噬的最佳处理条件分别为10 μmol/L(1 h)、10 nmol/L(2 h);与对照组相比,鱼藤酮、氯喹均能显著增加细胞内α-syn多聚体表达(P均＜0.01),降低Beclin-1表达(P均＜0.05),雷帕霉素能显著提高Beclin-1表达(P＜0.01);与对照组比较,鱼藤酮组细胞凋亡率明显上升(P＜0.05),p62和α-syn多聚体表达增加,Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ表达明显降低(P均＜0.01);与鱼藤酮组相比,利福平+鱼藤酮组细胞凋亡率明显降低(P＜0.05),p62和α-syn多聚体表达明显减少,Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ表达明显升高(P均＜0.01);与利福平+鱼藤酮组比较,氯喹预处理后α-syn多聚体表达明显增加(P＜0.01)。 结论： 利福平能减少鱼藤酮诱导的多巴胺能神经元凋亡,可能通过促进细胞自噬降低α-syn多聚体表达。     

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果与影响因素的相关性分析

目的: 研究人尿激肽原酶(human urinary kallikrein, HUK)治疗急性脑梗死的临床效果及其与影响因素的相关性。方法: 120例急性脑梗死患者,分为治疗组与对照组,每组各60例。根据病情给予两组患者相同的基础治疗,治疗组在此基础上给予HUK注射液015 PNA U(p nitroaniline unit,相当于10 000国际单位)+生理盐水50 mL静脉泵入,1次／d,共21 d。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)并比较。根据急性缺血性脑卒中试验(the trial of org 10172 in acute stroke treatment, TOAST)、牛津郡社区卒中项目(oxforshire community stroke project,OCSP)分型标准对治疗组患者进行分型。结果: 治疗21 d后,治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),临床总有效率(81.67％)高于对照组(51.67％)。糖尿病及TOAST分型与HUK临床疗效相关(P<0.01);其他因素如年龄、性别、高血压、心脏疾病、高脂血症、吸烟、饮酒、短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性脑梗死、OCSP分型与治疗组临床疗效无明显相关性(P均>0.05)。非糖尿病患者及非心源性脑梗死患者使用HUK的临床疗效优于糖尿病患者及心源性脑梗死患者。结论: HUK对急性脑梗死的治疗有一定的临床效果;糖尿病及TOAST分型可能是HUK的临床疗效的影响因素。     

帕金森病伴轻度认知障碍与表皮生长因子水平的相关性分析

目的: 探讨帕金森病（Parkinson′s disease,PD）伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)与血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的相关性。方法: 选取30例帕金森病患者作为研究组,通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,将研究组分为轻度认知功能障碍(PD-MCI)和无认知功能障碍(no cognitive impairment,PD-NCI)两个亚组。选择同期35例健康体检者作为对照组。采用ELISA法测定各组患者血清EGF水平。采用直线相关分析法分析EGF水平与MoCA评分相关性。结果： PD-NCI组血清EGF水平明显高于对照组(P<0.05),PD-MCI组血清EGF水平明显低于PD-NCI组(P<0.05)。帕金森病患者血清EGF水平与MoCA评分呈正相关(r=0.49,P<0.05)。结论： 帕金森病患者血清EGF水平可能与PD-MCI相关。     

尤瑞克林治疗不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效观察

目的评价尤瑞克林治疗不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效。方法采用随机对照设计,将120例急性脑梗死患者,随机分为尤瑞克林组(60例)和对照组(60例)。两组患者均进行TOAST分型,给予基础治疗,尤瑞克林组加用尤瑞克林注射液0.15 PNA单位+生理盐水50mL静脉泵入,1次/d,共21d。两组患者均在治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果两组患者治疗前NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05)。尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。TOAST分型,其中L、S型两组治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);L型尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。S型尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于对照组,但差异无统计学意义。临床疗效比较,其中S型两组临床疗效有差异(P<0.05)。计算标准化有效率,尤瑞克林组80.75%高于对照组52.23%。结论 TOAST分型中,尤瑞克林能显著改善L、S亚型急性脑梗死患者的神经功能缺损评分,提高临床疗效。     

经皮电刺激治疗帕金森病患者功能性便秘的临床研究

目的：探讨经皮电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TES)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者功能性便秘的治疗作用。方法：选取2021年7-12月镇江市第四人民医院神经内科的PD患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予TES治疗,治疗时间为2周。比较两组每周完全自主排便(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)次数;比较两组胃动素和胃泌素水平、胃窦运动指数及患者便秘状况评估问卷(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分。结果：治疗后第2周,试验组CSBMs次数多于对照组;治疗2周后,试验组胃动素水平高于对照组(P<0.05),两组胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,试验组胃窦运动指数高于对照组(P<0.05);治疗2周后,试验组PAC-QOL评分低于...     

睡眠质量与青年脑梗死预后的相关性

目的: 探讨睡眠质量对青年脑梗死患者疗效的影响。方法: 将40例伴有睡眠障碍的青年急性脑梗死患者随机分为睡眠干预组(20例)和对照组(20例)。两组患者均给予基础治疗,睡眠干预组加用阿普唑仑使匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分＞7分;两组患者均在治疗前及治疗14、90 d后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果： 两组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P均<0.05）。睡眠干预组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论： 改善睡眠质量可降低青年急性脑梗死患者的NIHSS评分,提高临床疗效。