CT结肠成像对结肠息肉和结直肠癌的诊断价值

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均较高。大多数结直肠癌是从腺瘤样息肉恶变而来,早期检出具有重要临床意义。纤维结肠镜是目前最准确的检出结肠息肉的方法,但存在一定痛苦,并且部分患者不能完成全结肠的检查。CT结肠成像作为一种快速无创的检出结肠病变的方法,不仅具有良好的耐受性,而且能够全面评价肠腔内、外及整个腹腔脏器的病变,易于被患者接受。本文对44例结直肠占位性病变患者行CT结肠成像检查,比较各种后处理方法的优缺点,以期寻找出一种最佳的后处理方法组合以更好地显示病变。     

16层螺旋CT结肠成像技术的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT结肠成像(CTcolonography,CTC)技术在结肠疾病检出中的临床应用价值。方法:回顾性分析31例临床可疑结肠疾病患者的CTC检查结果并与纤维结肠镜、病理检查结果进行对照,计算CTC对结肠疾病诊断的敏感度、特异度及准确度。结果:CTC对结肠癌的检出率与纤维结肠镜相同,敏感度、特异度及准确度均达100%、100%、100%。CTC检查对直径≥10 mm,5.0～9.9 mm和<5 mm的息肉诊断的敏感度、特异度及准确度分别为100%、100%、100%,94.1%、100%、96.6%和75%、100%、93.1%。结论:CTC是一种无创伤性的影像学检查方法,对结肠疾病,尤其是结肠肿瘤、息肉诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段。     

结肠模拟息肉CT结肠成像的实验研究

目的：研究扫描参数、图像重建参数和后处理方法对CT结肠成像（CTC）图像质量和模拟息肉检出率的影响,以期获得良好图像质量和较高息肉检出率的成像参数及后处理方法的最佳组合。方法：用猪结肠制成大小不等的模拟息肉共计60枚。充气后应用16层螺旋CT进行容积扫描,分别比较不同螺距、不同层厚、不同重叠重建率、不同算法及不同后处理方法对图像质量的影响及息肉的检出率,确定最佳参数组合。结果：准直1．25mm,螺距1．375：1、重建层厚1．25mm、O％重叠重建率和标准算法重建是扫描和重建参数的最佳组合。各种后处理方法中：CTVE、VR＋Raysum、MPR＋轴位和VD对10～12mm组息肉的检出率分别为100％、95％、95％、100％;对5-9．9mm组息肉的检出率分别为95％、75％、80％和95％;对2～4．9mm组息肉的栓出率分别为85％、30％、50％和80％。综合应用以上各种方法对10～12mm组、5～9．9mm组和2-4．9mm组的检出率分别为100％、100％和90％。结论：16层螺旋CT的CTC最佳成像参数应为：准直1．25mm,螺距1．375：1,1．25mm重建层厚,0％重叠重建率和标准算法重建。CTVE和VD对息肉的检出率高于其他后处理方法,CTVE结合其他后处理方法可提高息肉的检出率。     

颌骨造釉细胞瘤的影像学研究

目的研究颌骨造釉细胞瘤的影像学特征,探讨CT、MRI对颌骨造釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法回顾分析20例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的CT（20例）、MRI（10例）表现.观察病变的部位、形态、内部结构、邻近结构侵犯及囊内容物密度和（或）信号特征等.结果20例中,14例位于下颌磨牙与升支区,其他部位少见.CT表现：20例中,病变呈多房型13例,单房型7例;肿瘤造成邻近骨质缺损18例,其中9例缺损范围超过囊壁周长的1/2,5例肿瘤穿破邻近骨皮质,形成局部软组织肿块;9例牙根吸收,呈截断状;18例造成邻近重要结构（下颌管、上颌窦、鼻腔等）的侵犯;囊变区CT值范围为9.5～31.4 HU,平均21.2 HU.MRI表现：10例中,5例呈囊实性,实性部分均呈等T1、等T2信号;另5例呈纯囊性,其中4例呈不规则厚壁,1例囊壁见乳头状突起;囊内容物呈均一长T1、长T2信号7例,呈不均匀混杂信号3例.增强检查6例中,4例实体部分呈明显均一强化,2例囊壁呈明显不规则强化.结论造釉细胞瘤在发生部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等方面均具有一定的特征性.高分辨螺旋CT配合二维曲面牙科软件技术可显示病变的形态、周围骨质破坏、牙根吸收及邻近重要结构改变;MRI对于软组织成分的显示优于CT,二者联合应用对于提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值.