硬膜外麻醉辅助用药的疗效观察

目的探讨力月西、芬太尼辅助硬膜外麻醉时消除不良记忆的效果。方法上腹部手术90例随机分为两组,A组为行硬膜处麻醉成功后,缓慢静注度冷丁1mg/kg、非那根0.5mg/kg;B组为行硬膜外麻醉成功后,缓慢静注力月西0.05mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg。结果B组镇静程度、完全遗忘率、满意度明显高于A组。结论力月西、芬太尼合用能更好消除硬膜外麻醉的缺点,避免了术中知晓,消除了显性记忆和手术所导致的应激。     

浅全麻复合臂丛阻滞在小儿断指再植中的应用

目的 探讨小儿断指再植手术的麻醉处理。方法 选小儿断指再植手术20例，入室前肌肉注射阿托品0．01～0.015mg／kg，氯胺酮4～6mg／kg，随机分为A,B两组，A组氯胺酮、异丙酚静脉全身麻醉；B组在氯胺酮镇静、镇痛的基础上行肌间沟臂丛阻滞，必要时追加异丙酚。结果 B组患儿断指再植手术异丙酚用量少，镇痛时间长，苏醒快，术中生命体征更稳定，并发症发生率更低。结论 浅全身麻醉复合臂丛阻滞是小儿断指再植手术中比较好的麻醉方法。     

瘢痕子宫剖宫产术的麻醉处理

目的探讨瘢痕子宫剖宫产术的麻醉处理。方法选择瘢痕子宫剖宫产术患者100例,年龄25～45岁。腰硬联合麻醉90例,全身麻醉10例。术中连续监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;记录切皮至胎儿娩出的时间（T1）、切开子宫至胎儿娩出时间（L）和新生儿Apgar评分。结果全身麻醉组T1时间短于腰硬联合麻醉组（P〈0．01）。全组术中低血压32例（32％）;新生儿窒息11例（11％）;Apgar评分〈3分5例（死亡2例）;4—7分6例;8—10分89例。产妇子宫次全切除2例,术中大出血13例。结论瘢痕子宫剖宫产术的风险明显增加,腰硬联合麻醉效果好,有效预防和正确处理高危因素是降低瘢痕子宫剖宫产产妇及新生儿并发症和病死率的关键。     

托烷司琼预防术后镇痛所致恶心呕吐疗效分析

目的 比较托烷司琼的不同给药方式对术后恶心、呕吐的预防作用.方法 A组术毕静注托烷司琼5 mg后连接镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼2 mg后镇痛泵内加入3 mg;C组托烷司琼5 mg加入镇痛泵内.结果 与C组比较,A组和B组术后2、4和8 h恶心的发生率明显降低.结论 在静脉注射2 mg的基础上于镇痛泵内加入托烷司琼3 mg,可有效预防恶心、呕吐的发生,为最佳给药方案.     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

目的 探讨静脉复合全麻与咽喉郝表面麻醉后声带手术的麻醉效果。方法：选择声带息肉摘除手术25例，在常规全麻诱导插管前，以2％利多卡因充分咽喉郝表面麻醉。结果；复合组血流动力学平稳，苏醒快，无不良反应发生。结论：全麻复合咽喉郝表面麻醉在声带息肉摘除术中能更好的预防心血管等不良反应，缩短苏醒时间。     

托烷司琼预防术后镇痛所致恶心呕吐疗效分析

目的比较托烷司琼的不同给药方式对术后恶心、呕吐的预防作用。方法 A组术毕静注托烷司琼5mg后连接镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼2mg后镇痛泵内加入3mg;C组托烷司琼5mg加入镇痛泵内。结果与C组比较,A组和B组术后2、4和8h恶心的发生率明显降低。结论在静脉注射2mg的基础上于镇痛泵内加入托烷司琼3mg,可有效预防恶心、呕吐的发生,为最佳给药方案。     

急性高容血液稀释复合腰硬联合麻醉在全髋关节置换术中应用的可行性

目的观察评价急性高容血液稀释复合腰硬联合麻醉在全髋关节置换术中的可行性。方法两组患者均采用腰硬联合麻醉。A组为急性高容血液稀释复合腰硬联合;B组为对照组,未行急性高容血液稀释。结果 A组平均动脉压较稳定,输血量明显减少并对凝血无明显影响。结论患者在腰硬联合麻醉下外周循环阻力降低,血容量相对不足,易出现血压剧烈波动,因此术前用羟乙基淀粉进行适度的急性高容血液稀释,可有效提高患者对失血的耐受性,减少异体输血。     

肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的应用

目的观察肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果。方法选择40例上肢手术患者,随机分为肌间沟神经阻滞组和联合神经阻滞组(各20例),肌间沟神经阻滞组:在肌间沟、环状软骨水平穿刺注药;联合神经阻滞组:在肌间沟、腋路分别穿刺给药。结果肌间沟神经滞组优良率为65%,联合神经阻滞组优良率为95%。结论联合神经阻滞是提高臂丛神经阻滞效果、弥补肌间沟臂丛神经阻滞尺侧阻滞不完善的较好方法,也是比较适合基层经济条件的安全有效的好方法。     

硬腰联合麻醉复合靶控丙泊酚对术中患者的镇静遗忘作用

目的观察硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚对患者镇静遗忘的影响。方法选择期硬腰联合麻醉患者100例,随机分为B组(靶控组),L组(力月西组)二组,B组患者靶控丙泊酚;L组患者静注力月西。结果靶控丙泊酚组的镇静遗忘作用明显优于静注力月西组。结论硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚可达到并维持理想的可控的镇静深度,从而有效缓解或消除患者术中的焦虑、恐惧。     

妇科腹腔镜手术不同麻醉方法效果比较

腹腔镜手术的人工气腹可使患者难以忍受。目前绝大多数患者都在气管内全身麻醉下完成手术。随着基层妇科腔镜的开展,急需一种操作简便,经济实惠的麻醉方法。本研究旨在比较气管内全身麻醉和腰硬联合麻醉复合浅全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。