华蟾素联合多柔比星通过Fas/线粒体通路促进肺癌A549细胞凋亡

目的探究华蟾素联合多柔比星对肺癌A549细胞凋亡及Fas/线粒体通路的影响。方法用不同浓度华蟾素(0、0. 1、0. 2、0. 4、0. 8μg/m L)、不同浓度多柔比星(0、0. 25、0. 5、1. 0、2. 0μg/m L)或联合用药(多柔比星0. 5μg/m L分别与华蟾素0、0. 1、0. 2、0. 4、0. 8μg/m L联合使用)处理A549细胞。四甲基偶氮唑(MTT)法检测华蟾素联合多柔比星对A549细胞增殖的影响;流式细胞仪检测华蟾素联合多柔比星对A549细胞凋亡的影响;蛋白质印迹(Western blot)技术检测A549细胞Fas/线粒体凋亡通路相关蛋白的表达变化。结果 MTT结果显示,华蟾素和多柔比星对A549细胞均具有增殖抑制作用(P 0. 05),且呈时间-剂量依赖关系。0. 5μg/m L多柔比星分别与0. 1、0. 2、0. 4、0. 8μg/m L华蟾素联合处理下,A549细胞的增殖抑制率呈时间-剂量依赖性。(2)流式细胞仪结果显示,与空白对照组比较,单用0. 4μg/m L华蟾素或0. 5μg/m L多柔比星处理后A549细胞凋亡率显著上升(P 0. 05);与单独用药比较,两药联合处理后A549细胞凋亡率显著上升(P 0. 05)。(3)Western blot结果显示,与空白对照组比较,单用0. 4μg/m L华蟾素或0. 5μg/m L多柔比星处理后A549细胞Fas、Fas L、TNF-R1、Bax及Cyt-c表达显著上调、Bcl-2表达显著下调、裂解型Caspase-3/8/9显著增多(P 0. 05);与单独用药比较,两药联合处理后A549细胞Fas、Fas L、TNF-R1、Bax及Cyt-c表达显著上调、Bcl-2表达显著下调、裂解型Caspase-3/8/9显著增多(P 0. 05)。结论华蟾素联合多柔比星可显著促进肺癌A549细胞凋亡,其机制可能与Fas/线粒体凋亡通路强化有关。     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病72例临床分析

目的探讨以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2006年1月至2010年1月住院治疗的急性淋巴细胞白血病患者72例,均接受了以吡柔比星为主的化疗方案治疗,其中初治组11例,复发难治组8例,强化组53例。结果初治组中以吡柔比星为主的联合化疗方案诱导缓解治疗1疗程的完全缓解率为72.7%;难治复发组中以吡柔比星为主的治疗方案治疗1疗程的完全缓解率为37.5%;强化治疗组中,应用以吡柔比星为主的化疗方案治疗后仍处于完全缓解者占88.7%,应用含吡柔比星化疗方案后2个月内11.3%复发。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,其他的心脏毒性,肝肾功能损害多可以耐受。结论以吡柔比星为主的化疗方案用于初治及复发急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗及缓解后治疗,疗效显著且不良反应多可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗对进展期晚期胃癌患者临床疗效研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗晚期胃癌一线药物化疗后病情进展患者的疗效及安全性。方法将80例晚期胃癌一线奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗后病情进展患者纳入研究,其中单药组32例：给予多西紫杉醇75～100 mg／m2治疗,21 d 为1个周期;联合组48例：给予多西紫杉醇60～75 mg／m2 d1,顺铂针25 mg／m2 d1～3,21 d 为1个周期。结果80例均可评价客观疗效及不良反应,单药组和联合组的有效率（RR）分别为12．5％和33．3％,疾病控制率（DCR）分别为43．8％和75．0％,联合组较单药组的 RR 及 DCR 均明显提高（P ＜0．05）。单药组的无疾病进展时间（PFS）为3．1月,联合组的 PFS 为3．9月,联合组较单药组有延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和脱发,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论晚期胃癌一线化疗进展患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案有效率及疾病控制率较高,不良反应可耐受,仍需进一步研究。     

两种小剂量地塞米松预处理方案预防紫杉醇过敏反应比较

目的探索较好的预防紫杉醇过敏反应的小剂量地塞米松预处理方案。方法选择2014-04~2016-07应用紫杉醇联合顺铂方案预计能够完成4周期化疗的374例患者,实际入组356例,随机分为A组180例,B组176例。A组患者晚10点,次晨6点各口服地塞米松7.5 mg,滴注紫杉醇前30 min静脉注射地塞米松5 mg。B组滴注紫杉醇前30 min静脉注射地塞米松10 mg。比较两组紫杉醇过敏反应及其他常见不良反应发生人数有无差异。结果两组患者发生过敏反应绝大多数在前2个周期,比率分别为85.7%、81.5%(P0.05),均无4、5级过敏反应发生。A、B两组患者发生1、2、3级过敏反应的人数分别为11例、7例、0例和12例、8例、5例(P0.05)。两组患者均无4、5级周围神经炎发生,无4级肌肉关节痛及恶心呕吐发生。A、B两组患者发生1、2、3级周围神经炎的人数分别为45例、26例、6例和39例、30例、9例(P0.05);发生1、2、3级肌肉关节痛的人数分别为47例、24例、17例和40例、31例、20例(P0.05);发生1、2、3级恶心呕吐的人数分别为29例、17例、6例和34例、21例、11例(P0.05)。A、B两组患者空腹血糖升高人数分别为8例、1例(P0.05),失眠症发生人数分别为17例、5例(P0.05)。结论 B组小剂量地塞米松预处理方案可能是较好的用药方案。     

胸腺肽α1联合DSOX化疗方案对胃癌晚期患者无进展生存期及卡氏评分的影响

目的探究胸腺肽α1联合DSOX化疗方案对胃癌晚期患者无进展生存期及卡氏评分的影响。方法选取2014年2月～2016年3月周口市中心医院58例晚期胃癌患者,随机数字表法分为试验组和对照组各29例。对照组予以DSOX化疗方案(奥沙利铂+多西他赛+替吉奥),试验组在对照组基础上予以胸腺肽α1,两组持续治疗3个周期。观察对比两组治疗效果、卡氏评分(KPS)、无进展生存期。结果试验组治疗有效率为75.86%,高于对照组的44.82%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组中位无进展生存期、中位生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌晚期患者采用胸腺肽α1联合DSOX化疗方案,可提高治疗效果,改善患者健康状况,延长患者生存时间。     

高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法60例晚期胰腺癌患者根据所采取的治疗方式分为治疗组32例和对照组28例,两组均行FOLFOX4方案化疗,治疗组联合高强度超声聚焦刀治疗。比较两组疗效、不良反应、疼痛缓解情况及无病生存时间（PFS）。结果6治疗组和对照组的有效率（RR）分别为28.1%和7.1%,疾病控制率（DCR）分别为71.9%和35.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的疼痛缓解率为53.1%（17/32）,高于对照组的21.4%（6/28）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的中位PFS为6.1个月,长于对照组的2.8个月,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐、神经毒性,但两组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好,不良反应可耐受,值得临床应用。     

整合素蛋白连接激酶和蛋白激酶B在急性白血病中的表达及意义

本研究探讨整合素蛋白连接激酶（ILK）和蛋白激酶B（PKB／Akt）在不同类型和疾病阶段的急性白血病（AL）患者中的表达,研究ILK／Akt通路在AL发病中的可能作用。应用RT-PCR法检测不同类型初治、复发及完全缓解AL患者和正常对照者骨髓单个核细胞中ILK mRNA和AktmRNA的表达。结果表明,ILK和Akt在初治AL患者中的表达高于完全缓解组和正常对照组（P〈0．05）,在初治纽与复发组中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。ILK和Akt的表达在AL中呈正相关性。结论：ILK和Akt在AL中异常高表达,而ILK／Akt信号通路可能参与了AL的发生发展,有可能成为AL治疗的新靶点。     

噻托溴胺联合肺功能锻炼对肺癌化疗后肺功能改善的作用

目的探讨噻托溴胺联合肺功能锻炼对肺癌化疗患者肺功能改善的作用。方法选取2013年5月~2014年7月我科住院的低肺功能晚期非小细胞肺癌80例为研究对象,随机分为对照组40例和试验组40例,试验组化疗中吸入噻托溴胺联合肺功能锻炼,观察肺功能改善情况。结果对照组患者化疗后用力呼气肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)与化疗前无明显变化,试验组患者化疗后用力呼气呼气肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)比化疗前明显提高,且显著高于对照组,(P0.05)。试验组患者化疗后生存质量总评分比化疗前明显降低,且显著低于对照组,(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌低肺功能患者,化疗中应用噻托溴胺联合肺功能锻炼能够改善患者肺功能。     

沙利度胺联合盐酸托烷司琼对转移性乳腺癌GP方案化疗所致恶心呕吐的疗效观察

探讨沙利度胺联合盐酸托烷司琼对转移性乳腺癌使用高致吐性化疗药物所致的恶心呕吐的预防作用。方法将2011年1月至2013年7月收治的81例转移性乳腺癌患者随机分成实验组（41例）和对照组（40例）。均采用GP方案：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂75 mg/m2,第1天。对照组用盐酸托烷司琼注射液5 mg,化疗前30 min静脉推注。实验组在对照组的基础上加用沙利度胺片25 mg口服,2次/d,d1~d8。结果实验组和对照组的急性恶心的有效率分别为95.1%和95.0%,急性呕吐的有效率分别为80.5%和77.5%,两组差异均无统计学意义（P均〉0.05）。实验组和对照组化疗所致延迟性恶心的有效率分别为58.5%和22.5%,延迟性呕吐的有效率78.0%和52.5%,实验组均高于对照组（P均〈0.05）。实验组和对照组的不良反应可耐受,嗜睡、乏力、便秘、头痛和皮疹的发生率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论沙利度胺联合盐酸托烷司琼治疗能有效预防高致吐性药物引起的延迟性恶心呕吐,不良反应轻微。