网织红细胞参数在非小细胞肺癌化疗前后的变化及临床意义

目的:研究非小细胞肺癌患者化疗前后网织红细胞参数的变化及临床意义。方法:184例非小细胞肺癌患者,根治术后均接受紫杉醇联合顺铂的化疗方案。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪动态观察患者化疗过程中外周血网织红细胞百分数(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF%)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)的变化。结果:化疗后第5、10天WBC和PLT进行性明显下降(P<0.01),第14天较第10天已逐渐回升(P<0.05),但仍明显低于化疗前水平(P<0.01);而RET%和IRF%第5、10天较化疗前明显下降(P<0.01),RET%第10天较第5天低,IRF%第10天较第5天已有所回升,但两个参数第10天较第5天均无统计学差异(P>0.05),第14天恢复到化疗前水平(P>0.05)。结论:网织红细胞参数可作为监测非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制和恢复较好的指标,比白细胞和血小板更灵敏,值得临床应用。     

肾移植急性排斥受者外周血OX40 mRNA和Th1的变化及意义

目的 探讨外周血单个核细胞 OX40 mRNA和外周血 CD3+CD8- T辅助细胞（Th）1、Th2检测用于评估肾移植术后急性排斥的应用价值。方法 收集 2016年 1月—2017年 1月天津市第一中心医院器官移植中心行肾移植手术的 40例肾移植受者及 20名健康志愿者纳入研究,肾移植受者分为急性排斥组 20例和肾功能稳定组 20例。应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR)定量检测 3组外周血单个核细胞（PBMCs）中 OX40 mRNA水平,应用流式细胞术检测外周血 CD3+CD8-T淋巴细胞中 IFN-γ（Th1）和 IL-4（Th2）表达率。ROC曲线评价 OX40和 Th1对预 测急性排斥的诊断价值。结果 肾移植术后急性排斥组 PBMCs 中 OX40 mRNA水平明显高于肾功能稳定组以及健康对照组（P＜0.01）,肾功能稳定组 PBMCs 中 OX40 mRNA水平与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。急性排斥组 Th1 表达率明显高于肾功能稳定组和正常对照组（P＜0.01）,3 组 Th2 表达率差异无统计学意义（P＞0.05）。OX40 mRNA 诊断急性排斥反应的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.903（95%CI：0.825~0.980）;Th1 的 AUC 为 0.731（95%CI：0.587~0.874）;两者联合诊断的 AUC 为 0.930（95%CI：0.859~1.001）。结论 监测肾移植受者外周血 OX40mRNA及 Th1细胞可以预测急性排斥反应。