化疗后低钾血症31例分析

化疗后低钾血症３１例分析左云１崔林２肿瘤病人合并低钾血症多半是由于病情进展伴发非特异性营养不良引起，亦可由治疗所致。肿瘤化疗后低钾血症常见，但易误诊，现将我们遇到的肿瘤化疗后出现低钾血症３１例患者分析报告如下。１临床资料１．１发生情况１９８６年１月至...     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌

原发性肝癌患者就诊时大部分已失去手术切除机会 ,非手术治疗方法中 ,经导管肝动脉化疗栓塞术 (transctheterhepatic artery chem oembolitation,TAE)疗效好 ,已成为首选方法 [1 ] 。我科自1999年 10月— 2 0 0 1年 4月采用 TAE治疗 2 5例晚期原发性肝癌 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 37岁～ 72岁 ,中位年龄 4 9岁 ,超声及 CT检查均有单发或多发占位病变 ,均失去手术机会 ;块状型 14例 (其中>10 cm者 6例 ) ,结节型 7例 ,弥漫浸润型 4例 ;甲胎蛋白测定阳性 18例 ,阴性 7例 ,均符…     

联合检测BRCA1及CK19对乳腺癌的诊断及治疗效果评估的价值

目的:分析联合检测乳腺癌易感基因1(BRCA1)及细胞角蛋白19(CK19)对乳腺癌的诊断及治疗效果评估的临床价值。方法:选取该科2010年1月~2014年6月收治的126例乳腺癌患者,同时选取同期健康女性120例。对比两组血清BRCA1及CK19水平。分析BRCA1及CK19单项及联合检测对于乳腺癌诊断的价值。对比乳腺癌患者手术前后的BRCA1及CK19水平。结果:乳腺癌组的血清BRCA1及CK19水平显著高于健康女性组,P<0.01。联合检测BRCA1及CK19可将诊断灵敏度提高至92.86%,但特异度无明显变化。乳腺癌患者术后血清BRCA1及CK19水平显著低于术前,P<0.01。结论:联合检测BRCA1及CK19对乳腺癌的诊断及治疗效果评估具有重要意义。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效比较

目的 分析中晚期食管鳞癌以紫杉醇联合奈达铂或顺铂进行同步放化疗治疗的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年5月—2021年5月期间在苏州大学附属张家港医院确诊治疗的60例中晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。在放疗期间,对照组采用紫杉醇+顺铂化疗,研究组采用紫杉醇+奈达铂化疗。对比两组疾病控制率、生活质量评分、不良反应发生率。结果 研究组的疾病控制率略高于对照组高,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组精神健康、躯体疼痛、物质生活及生理功能评分分别为（81.64±3.38）分、（78.16±5.14）分、（81.31±3.79）分、（81.94±3.67）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t=7.411、4.240、5.593、5.446,P<0.05）。对照组不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中晚期食管鳞癌患者在同步放化疗中予以紫杉醇联合奈达铂或顺铂的近期疗效无显著差异,但紫杉醇联合奈达铂对患者生活质量的影响较小,不良反应更少。     

盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响

目的:体外实验研究盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响。方法:通过CCK-8法检测盐霉素作用后鼻咽癌CNE-2细胞的增殖情况。利用克隆集落形成实验观察鼻咽癌细胞成活情况,单击多靶模型拟合剂量存活曲线,计算放射增敏指数（SER）;Chou-Talalay数学模型绘制联合指数（CI）曲线,判断盐霉素和放射的作用关系。利用γ-H2AX焦点形成检测DNA分子损伤情况。结果:盐霉素能够抑制鼻咽癌细胞的增殖,并且具有明显的时间和剂量依赖性;盐霉素作用鼻咽癌细胞的IC50值在24 h时为17.81 μmol/L,48 h时为3.98 μmol/L。根据单击多靶模型拟合细胞的存活曲线,可知在鼻咽癌细胞CNE-2中盐霉素浓度为0.1 μmol/L和0.5 μmol/L时SER分别为1.19和1.21,均大于1.0,表明盐霉素对鼻咽癌细胞具有明显的放射增敏作用。制作联合指数（CI）曲线,可知在盐霉素浓度为0.1 μmol/L时,放射剂量为2 Gy时,CI值≈1,盐霉素和放射对CNE-2的作用接近相加作用,放射剂量为4、6、8 Gy时,CI值均＜1,二者为协同作用;在盐霉素浓度为0.5 μmol/L时,放射剂量为2、4、6、8 Gy时,CI值均＜1,二者均为协同作用。相对于照射组,盐霉素+照射组能增加DNA损伤数目。结论:盐霉素能提高鼻咽癌细胞的放射敏感性,为一种潜在的放射增敏药物。     

血清胸苷酸合成酶和胸苷酸磷酸化酶在晚期胃癌患者的表达变化及其与化疗疗效和预后的相关性

目的探讨血清胸苷酸合成酶(TS)和胸苷酸磷酸化酶(TP)在晚期胃癌患者的表达变化及其与化疗疗效和预后的相关性。方法选择晚期胃癌患者共82例,行5氟尿嘧啶(5-FU)为主的PLF化疗方案,根据疗效分为化疗临床受益组(CBR组,49例)和非临床受益组(非CBR组,33例)。检测化疗前血清TS、TP水平。根据TS(TP)表达水平分为TS(TP)高表达组和TS(TP)低表达组。观察各组患者疗效并随访预后。结果 CBR组患者的血清TS水平显著低于非CBR组,血清TP水平显著高于非CBR组的患者。TS高表达组和低表达组平均生存期分别为42个月和69个月(log-rankχ2=9.34,P=0.002),中位生存期分别为28个月和39个月(log-rankχ2=5.49,P=0.032),两组比较均有统计学差异。TP高表达组和低表表达组平均生存期分别为71个月和45个月(log-rankχ2=10.42,P0.001),中位生存期分别为38个月和27个月,两组比较均有统计学差异(log-rankχ2=5.87,P=0.027)。结论血清中TP高表达或TS低表达的晚期胃癌患者化疗临床获益率高,检测血清TP、TS表达水平对预估患者的疗效和预后具有一定价值。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗。结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

去甲长春碱持续输注加顺铂联合治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

 目的 观察去甲长春碱持续静脉输注加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性作用。方法对去甲长春碱持续静脉输注组（改良NP组）与常规去甲长春碱加顺铂方案组（NP方案组）临床资料进行分析比较。结果 改良NP组有效率为46.42 %，NP方案组有效率为44.44 %，两组差异无统计学意义（P＞0.05），毒性作用两组主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率分别为 50.00 %和81.48 %，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 去甲长春碱持续静脉输注联合顺铂与常规NP方案比较，血液学毒性明显减轻，采用锁骨下深静脉置管避免了静脉炎发生，值得临床推广使用。     

腹腔温热化疗并全身化疗治疗进展期胃癌47例临床观察

 目的 观察腹腔温热化疗并全身化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法 47例Ⅱ ~ Ⅳ期胃癌患者在术后1个月内先予顺铂80 ~ 100 mg+氟尿嘧啶1 000 mg行腹腔温热灌注化疗（第1天）并全身化疗（亚叶酸钙100 mg静脉滴注第2天~第5天，氟尿嘧啶500 ~ 750 mg静脉滴注第2天~第5天，吡柔比星50 ~ 60 mg静脉推注第2天），连用3周期后改为常规静脉化疗，用药：亚叶酸钙100 mg、氟尿嘧啶750 mg、顺铂20 mg均静脉滴注，连用5 d，吡柔比星50 ~ 60 mg静脉推注第1天，至少治疗3周期。结果 7例Ⅳ期胃癌患者CR４例，PR３例；47例期胃癌患者随访1年生存率97.9 %，2年生存率76.6 %。结论 腹腔温热化疗并全身化疗治疗方法对进展期胃癌术后患者的近期疗效肯定，毒副作用可以耐受，值得临床继续研究。     

葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性检测

目的 了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 菌种鉴定按《全国临床检验操作规程》常规方法，药敏实验采用纸片扩散法(K-B法)。结果 2001年1月-2003年12月共分离出葡萄球菌236株。其中金黄色葡萄球菌102株，检出率43．2％，占第1位。表皮葡萄球菌92株，检出率38．9％，居第2位。其它葡萄球菌，如：腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌等也占有一定的比例。236株葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)82株，检出率34．7％，甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)154株，检出率65．3％。MSS株(MSSA、MSCNS)对青霉素G及红霉素的耐药率分别是87．3％、64．8％、及82．5％、68．1％，面对其它抗生素敏感。MRS株对万古霉素和丁胺卡那敏感性高(其中对万古霉素敏感性最高100％)面对其余多种抗菌药物耐药。结论 青霉素G、红霉素类药物不宜用于葡萄球菌感染的治疗，MRS株居有多重耐药性，应加强对其菌的耐药性检测，以指导临床医师合理使用抗生素，防治耐药菌的产生。