某岛礁驻礁官兵干眼患病情况调查与分析

目的 调查某岛礁驻礁官兵干眼患病情况。方法 随机选取某岛礁驻礁官兵200名进行干眼症状问卷调查,并对调查对象实施眼科一般情况检查及泪液分泌试验检查。结果 被调查者年龄为18～45岁[（27.5±6.6）岁],眼部的一般情况结果显示,最佳矫正视力（BCVA）为0.02±0.06,屈光状态为（-0.85±1.20）D。有干眼症状且排在前3位的主观感觉是干燥感（20.50%）、异物感（19.00%）、痒感（17.50%）。干眼调查表结果≥21分有86人,占43%。86人的干眼体征检查结果显示,右眼Schirmer Ⅰ为（12.05±3.06） mm,左眼Schirmer Ⅰ为（13.08±4.05） mm,角膜荧光染色阳性比例为5.81%。综合诊断标准及统计结果显示,共有62人患干眼,患病率为31%。结论 驻礁官兵干眼患病率较高,这和岛礁特殊环境及官兵自身情况密切相关,干眼患病情况需被重视,避免驻礁官兵由于干眼影响日常生活质量以及部队战斗力。     

不同机制的早期闭角型青光眼行YAG激光虹膜周切术前后疗效比较

目的:通过超声生物显微镜UBM对不同机制的早期闭角型青光眼直观动态地了解行YAG激光虹膜周切术前后疗效观察。方法:随机对确诊为早期闭角型青光眼患者20例35只眼,用UBM及前房角镜检查对这些患眼的青光眼发生机制进行分组,单纯瞳孔阻滞组23只眼;单纯非瞳孔阻滞组12只眼。行YAG激光虹膜周切术治疗,术前和术后测量患者眼压,并各行一次前房测量。结果:UBM测量显示单纯瞳孔阻滞组21只眼YAG激光虹膜周切术后,前房深度加深1/3 CT,前房角明显增宽,周边虹膜不再向前膨隆,眼压较术前有下降。经配对t检验,差异具有显著性意义(P0.01)。而单纯非瞳孔阻滞组上述改变不明显。提示对于早期闭角型青光眼患者,单纯瞳孔阻滞型行YAG激光虹膜周切术术后房角状态改变明显,疗效较好,而单纯非瞳孔阻滞组效果较差。结论:YAG激光虹膜周切术对早期闭角型青光眼(单纯瞳孔阻滞型)治疗有效。对于早期闭角型青光眼患者应通过UBM检查明确患者的发病机制,有针对性的行YAG激光虹膜周切术。     

病理性近视不同机制黄斑出血的临床观察

目的探讨病理性近视不同机制黄斑出血的临床特点和视力预后。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年12月收治的高度近视黄斑部出血患者,随访至少3个月。所有患者均用眼底、血管造影和光学相干层析成像评估黄斑出血的病因。比较有脉络膜新生血管(CNV)患者和无CNV患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、年龄、性别、屈光度和眼底特征。结果共纳入患者33例,其中CNV患者18例行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,15例无CNV的患者保守治疗。CNV组年龄明显高于非CNV组(P<0.05)。非CNV组漆裂纹更常见,而CNV组Fuchs斑和脉络膜视网膜萎缩更常见,2组间的性别、屈光度、眼压差异无统计学意义。3个月后,2组视力均明显改善,但改善幅度差异无统计学意义。结论高度近视的CNV黄斑出血者较无CNV者年龄大,且常合并Fuchs斑和脉络膜视网膜萎缩。CNV出血抗VEGF治疗或非CNV出血保守治疗均有明显的视力改善。     

甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 探讨甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年5月—2022年5月在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院治疗的120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者。随机分对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服卵磷脂络合碘片,2片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。两组用药7周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视力改善情况,血清全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、黄斑中心凹厚度（CMT）和视网膜下积液（SRF）指标水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（98.33%）明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者标准对数视力表值比治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组的视力改善情况明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者WBV、PV、CMT、SRF指标均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者的指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（15.06%,P＜0.05）。结论 甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果确切,可改善眼底血液微循环,纠正眼底状态,有效提高患者视力。     

激光光凝术后视网膜新生血管形成对患者视功能的影响研究

目的 探究激光光凝术后视网膜新生血管形成（RNV）对患者视功能的影响因素。方法 选取2021年1月至2023年7月在本院接受激光光凝术治疗的120例RNV患者纳入研究。测定患者治疗前1 d和术后3个月的最佳矫正视力（BCVA）以评估视功能,并根据术后3个月BCVA将患者分为视功能不良组和视功能良好组。比较两组患者的临床资料,并对相关因素进行多因素分析。结果 患者术后3个月的BCVA显著高于治疗前1 d(P<0.05)。视功能不良组和视功能良好组的年龄、性别、体质量指数、患眼、吸烟史、饮酒史、高血压史、高脂血症史、冠心病史比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两组病程、治疗前BCVA、治疗前眼压、糖尿病史比较差异均有统计学意义（P<0.05）。病程短、治疗前眼压低均是影响激光光凝术后RNV患者视功能的保护因素,而治疗前BCVA低、有糖尿病史均是影响患者术后视功能的危险因素。结论 病程、治疗前眼压、治疗前BCVA、糖尿病史均会影响激光光凝术后RNV患者视功能。临床应给予重视,完善早期评估,对存在以上因素的患者进行及时干预,以改善其术后视功能。     

病理性近视不同机制黄斑出血的临床观察△

目的 探讨病理性近视不同机制黄斑出血的临床特点和视力预后。方法 回顾性分析我院2015年1月~2017年12月收治的高度近视黄斑部出血患者,随访至少3个月。所有患者均用眼底、血管造影和光学相干层析成像评估黄斑出血的病因。比较有脉络膜新生血管(CNV)患者和无CNV患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、年龄、性别、屈光度和眼底特征。结果 共纳入患者33例,其中CNV患者18例行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,15例无CNV的患者保守治疗。CNV组年龄明显高于非CNV组(P<0.05)。非CNV组漆裂纹更常见,而CNV组Fuchs斑和脉络膜视网膜萎缩更常见,2组间的性别、屈光度、眼压差异无统计学意义。3个月后,2组视力均明显改善,但改善幅度差异无统计学意义。结论 高度近视的CNV黄斑出血者较无CNV者年龄大,且常合并Fuchs斑和脉络膜视网膜萎缩。CNV出血抗VEGF治疗或非CNV出血保守治疗均有明显的视力改善。     

预防性激光周边虹膜切除术对不同房角关闭机制原发性闭角型青光眼的疗效

目的：应用超声生物显微镜（UBM）评价原发性闭角型青光眼（PACG）患者行预防性激光虹膜周切术（LPI）治疗后不同疗效的机制分析。方法：本研究搜集了2018.03-2021.10在上海长海医院临床检查确诊的原发性闭角型青光眼和行LPI术的共23位病人（5位男性,18位女性）,35只眼睛。对所有受试者在LPI治疗前和治疗后一周进行标准眼科临床检查和UBM显像检查,检查包括基线评估（最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜联合房角镜检查、眼底照相、自动静态视野计及OCT等检查）及UBM（房角结构：ACD, AOD, TIA, TCPD, ICPD）。根据UBM图像及Svend Vedel Kessing和John Thygesen的分类方法,将房角关闭机制定义为单纯瞳孔阻滞型(PB)、高褶虹膜型(PI)和混合型。结果：在LPI前单纯瞳孔阻滞组（PB）占比达到85.7%,14.3%的患者属于高褶虹膜型(PI)。LPI后,PB组里有51.4%表现为单纯PB,34.2%表现为混合机制(PB和PI)。LPI后,PB型(13.6°±2.4°,p<0.01)和混合型(6.1°±1.7°,p<0.01)的房角开放度明显增加,而PI型(1.6°±0.8°,p>0.05)无明显变化。结论：根据UBM图像分析,单纯瞳孔阻滞型（PB）行LPI后房角开放效果较好,而高褶虹膜型（PI）患者行LPI术后的临床和UBM特征基本不变,显示PI在引起房角关闭的机制及程度上有特殊作用。