浅谈手术室的带教体会

手术室工作专业性强，无菌程度要求高，随着临床医学的迅猛发展，外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入疗法、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及，手术技术不断向更细微更复杂方向发展，以及无菌技术要求越来越高，面对多科学、多层次的手术医生，对手术室护理人员专业素质及术中配合要求越来越高，特别是手术室人员的带教较临床科室要困难得多。为了使护生在有限的时间内熟悉手术室环境、掌握操作技，通过多年积累的经验，浅谈一下我的带教体会。     

1%新福林点眼猝死1例

新福林眼液是眼科临床常用的散瞳剂,用此药引起死亡国外尚无报道,连文海88年2月曾报道点1%新福林眼液致脑溢血死亡1例。最近我院遇见点1%新福林眼液诱发心源性猝死1例,报告如下。患者男52岁病案号12175 1990年6月13日因高血压病,冠心病入院。既往曾有心绞痛发作史。入院时检查一般情况良好,神志清,自然体位,查体合作。脉博72分/次,血压28/19kPa。胸廓对称无畸形,双肺未闻及干湿性罗音,各心瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软。无压痛,肝脾肋下未触及。血、尿、便常规正常。胸透显示主动脉纡曲增宽,心影呈靴形。心电图显示左心室肥厚伴劳损。B 超查肝,胆,脾     

电动止血仪的使用

电动止血仪广泛应用于四肢的手术，对于四肢远端尤其是四肢末端（前臂、手腕部及下肢足、踝部）手术尤为重要。既能减少病人术中的失血量，又能使术野显露清晰，便于手术操作，缩短手术时间，减少患者痛苦。使用时应注意的情况有以下几个方面：     

穿针引线比赛的几点体会

穿针引线是手术室最基本也是最常用的一种操作常规，其质量和速度对手术起着至关重要的作用。     

腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张587例

目的评价腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法下肢静脉曲张患者587例716条肢体,采用波长810 nm的半导体激光行曲张静脉主干腔内光凝闭锁,Müller术多点切除曲张静脉团及反流浅静脉,以激光直接烧灼凝闭溃疡周围及反流交通支。结果术后当天患者即可下床活动,创伤小,住院时间短。716条患肢完全治愈,长期随访无复发。少数患者出现皮肤灼伤、皮神经损伤等并发症。结论腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张疗效确切,微创,美观、恢复快,适用于治疗各期下肢静脉曲张。     

术后发生切口感染患者的手术室因素和护理措施与临床疗效评价

目的 探究术后发生切口感染患者的手术室因素与对应的护理措施与护理疗效.方法 将本院2016年6月至2017年1月收治的进行手术治疗的214例患者作为观察组,将2015年5月至2016年5月收治的进行手术治疗的328例患者作为对照组,回顾性分析患者手术资料,分析手术室切口感染相关因素,并提出相应的护理措施.比较两组在护理干预下手术切口感染的情况.结果 单因素联合多因素Logistic回归分析法得出,急诊手术、非层流室、手术时间大于3h、接台手术的患者更容易引发切口感染(P＜0.05);对照组手术相关切口感染率为5.2％,明显高于观察组的1.4％(均P＜ 0.05).结论 术后切口感染与手术室诸多因素有关,针对性护理措施干预能有效降低术后切口感染率,促进术后切口愈合.     

精索扭转（附4例报告并文献复习）

目的探讨精索扭转的早期诊断,以降低误诊率,提高睾丸的救治率。方法报告精索扭转4例,结合国内献20年报告的293例,对其临床资料进行了回顾性分析。结果误诊率为54．8％。自行复位3例,手法复位22例,手术治疗263例(265侧),拒绝手术3例,治疗方法不明6例。睾丸损失率69．3％。结论加强对精索扭转的认识,首选彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,早期诊断和及时治疗,可提高睾丸的救治率。     

盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎致心动过速两例报道

1 病例报告 病例1 患者,女性,41岁,因打鼻塞、打喷嚏,流清水样鼻涕1月余来我院耳鼻喉门诊就诊.1个多月前,患者无明显诱因出现清晨起床打喷嚏,流清涕,鼻塞,自认为感冒,口服维C银翘片好转,停止服用症状再次出现,故来我院.     

跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系

目的 观察跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系.方法 选取本院2014年4月至2017年4月收治的90例跟骨骨折患者(90足),依据手术时机将这些患者分为伤后3～8h组(n=30,30足)、伤后8h ～ 7d组(n=30,30足)和伤后7～14d组(n=30,30足)3组,对3组患者的跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角、临床疗效、术后软组织并发症发生情况进行统计分析.结果 伤后3～8h组、伤后7～ 14d组患者的根骨高度、Bohler角、Gissane角均显著高于伤后8h～7d组(P＜0.05),根骨宽度均显著低于伤后8h～7d组(P＜0.05),术后功能恢复优良率93.3％(28/30)、90.0％ (27/30)均显著高于伤后8h ～ 7d组的63.3％ (19/30) (P＜0.05),术后软组织并发症发生率10.0％(3/30)、10.0％(3/30)均显著低于伤后8h～7d组的43.3％ (13/30)(P＜0.05).结论 跟骨骨折切开复位内固定伤后3～8h、7～14d较伤后8h ～ 7d手术更能有效减少术后软组织并发症.     

记忆合金应用于锁骨骨折内固定术的配合

我院于2002年2月-2005年9月对100多例锁骨骨折病人进行切开复位记忆合金内固定术，现介绍如下：