腹腔镜胆囊切除术患者108例分析

目的探讨腹腔镜下安全胆囊切除,减少并发症的方法。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月,经腹腔镜胆囊切除术(LC)108例的临床资料。结果经LC顺利完成108例,中转开腹1例,中转开腹率0.93%(1/108)。术后发生并发症2例占1.85%,其中胆管狭窄1例,胆漏1例。结论LC是胆囊切除的首选方法;经后三角入路线解剖胆囊管是行LC的安全方法;明辨胆管、血管和脏器的关系后再行处理是行LC的可靠方法;若遇胆囊管和胆总管关系不清时,采用改良逆切胆囊是行LC的稳妥方法,胆囊穿刺减压是行LC便于操作的便捷方法;放置腹腔引流是防治胆漏的有效方法。     

胃癌术后复发63例再次手术的疗效

目的 探讨胃癌术后复发的原因及再次手术治疗的疗效.方法 回顾性总结近15年笔者所在医院再次手术处理的63例胃癌术后复发患者的相关临床资料.结果 63例中术后生存＞5年者8例,3～5年者13例,1～3年者20例,1年以内死亡者17例.仅行探查者5例均在半年内死亡.结论 凡能证实吻合或残胃复发而全身情况能耐受手术者,均应进行再次手术.     

26例甲状腺良性肿瘤手术治疗探讨

目的探讨甲状腺良性肿瘤切除术的手术治疗方法及特点。方法对泰兴市肿瘤医院2007年3月至2009年2月期间收治的26例甲状腺良性肿瘤患者进行手术治疗,全部病例均采用局部颈丛神经阻滞麻醉,颈部入路的方式行手术治疗。结果26例甲状腺肿瘤患者经手术治疗全部治愈,治愈率100%。其中结节性甲状腺肿12例,单纯性甲状腺肿瘤9例,甲状腺肿伴甲状腺功能亢进4例,腺瘤囊性变1例。并发症:术中喉返神经钳夹损伤1例,术后创口内出血1例,临床给予正确处理均获痊愈。全部病例术后3~6个月随访,全部治愈。结论甲状腺良性肿瘤的治疗,正确选择麻醉方法及手术方式可有效降低术后并发症的发生,从而提高治愈率。     

胃癌术后复发63例再次手术的疗效

目的探讨胃癌术后复发的原因及再次手术治疗的疗效。方法回顾性总结近15年笔者所在医院再次手术处理的63例胃癌术后复发患者的相关临床资料。结果63例中术后生存〉5年者8例,3—5年者13例,1～3年者20例,1年以内死亡者17例。仅行探查者5例均在半年内死亡。结论凡能证实吻合或残胃复发而全身情况能耐受手术者,均应进行再次手术。     

甲状腺良性肿瘤手术常规解剖喉返神经与否的探讨

目的 研究甲状腺良性肿瘤手术中是否需要常规解剖喉返神经,常规解剖神经与减少神经损伤有无必然联系.方法 选取180例甲状腺良性肿瘤,分别采用不显露喉返神经和常规显露喉返神经的手术方法进行手术.结果 两组手术方式对喉返神经的保护无明显差别.结论 减少喉返神经损伤的关键是要具备良好的颈部解剖知识,熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据患者的具体情况进行仔细操作,以及直视下稳妥地处理神经周围组织.是否常规暴露喉返神经应根据手术方式、术中情况进行选择,没有必要遵循一个固定模式.     

甲状腺良性肿瘤手术常规解剖喉返神经与否的探讨

目的研究甲状腺良性肿瘤手术中是否需要常规解剖喉返神经，常规解剖神经与减少神经损伤有无必然联系。方法选取180例甲状腺良性肿瘤，分别采用不显露喉返神经和常规显露喉返神经的手术方法进行手术。结果两组手术方式对喉返神经的保护无明显差别。结论减少喉返神经损伤的关键是要具备良好的颈部解剖知识，熟悉喉返神经的正常解剖及变异，术中根据患者的具体情况进行仔细操作，以及直视下稳妥地处理神经周围组织。是否常规暴露喉返神经应根据手术方式、术中情况进行选择，没有必要遵循一个固定模式。