经皮深静脉导管胸腔置管术的护理体会

目的通过深静脉导管进行胸腔穿刺,以减轻患者的痛苦和经济负担。方法介绍深静脉导管穿刺的手术配合和护理体会。结果深静脉导管穿刺方法简便、效果确切。结论经皮深静脉导管胸腔置管术对患者的治疗及提高生活质量,具有重要意义。     

白细胞介素-2和顺铂序贯治疗癌性胸腔积液

我院于1994-01～1996-01应用顺铂和IL-2序贯治疗癌性胸水及癌性心包积液病人15例，疗效报告如下。     

斯奇康治疗肺癌胸腔积液的近期疗效

目的 :为探讨有效的治疗癌性胸水的方法。方法 :抽净胸水 ,将斯奇康注入胸腔内。结果 :斯奇康 (实验组 )治疗胸水总有效率 6 1 7% ;顺铂 (对照组 )总有效率 35 7% ,二者有显著差异 (P <0 0 5 )。实验组KPS评分提高 2 0～ 30分者占 5 4 6 % ;对照组 30 8% ,二者有显著差异 (P <0 0 5 )。治疗后实验组CEA平均值为 2 5 6ng/ml;对照组 40 3ng/ml,二者有显著差异 (P <0 0 5 )。     

慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞临床分析

慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)病情发展过程中，特别是急性加重期，易出现多种合并症，其中与神经精神症状有关的合并症是合并症中比较严重的。现就我院近两年来收治的慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞患者共6例，其在诊治过程中，发生的误诊，漏诊原因，进行分析如下。     

坠积性肺炎的护理管理

随着我国人口的老龄化,老年患者的发病率持续增高,而坠积性肺炎的发病率也越来越多。坠积性肺炎是指长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染。其危害较大,是导致老年患者死亡的主要原因之一。下面就我科住院的老     

CT引导下经皮穿刺肺活检的应用体会

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析23例肺内病变患者在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症的发生进行讨论。结果23例中,穿刺成功率和准确率达100%,穿刺后出现的并发症为气胸及咯血,其中咯血者1例,气胸2例,发生率为13%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变诊断的准确性。     

消化性溃疡的饮食指导

本文从饮食角度出发,对如何治疗消化性溃疡进行全苗阐述.     

斯奇康治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

慢性支气管炎急性发作是呼吸系统的常见病，常规抗炎治疗只能缓解其症状，却难以根治。我们用斯奇康对慢支急性发作的患者进行临床观察，现介绍如下。１材料与方法１．１一般资料４０例病人随机分为两组（治疗组与对照组），每组各２０人。治疗组男９人，女１１人，平均年龄５３岁；对照组男１１人，女９人，平均年龄５１岁。１．２治疗方法对照组采用常规抗炎及止咳方法；治疗组在此基础上使用斯奇康 １ｍｇ／次，隔日１次，肌肉注射，共１８次。２结果 临床疗效见附表。病人使用斯奇康后总有效率明显提高，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０…     

允许性高碳酸血症对机器人辅助老年前列腺根治性切除术脑氧饱和度及术后认知功能障碍的影响

目的 探讨允许性高碳酸血症(PHC)机械通气对老年病人机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术局部脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 本研究选取2018年7月至2019年7月山西医科大学第一医院择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术的病人60例,使用随机数字表法随机分为常规通气组(R组)和允许性高碳酸血症机械通气组(H组),每组30例,术中通过调控呼吸参数使R组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在35～45 mmHg,pH维持在7.35～7.45;H组PaCO2维持在45～55 mmHg,pH值7.20～7.35.分别记录每组病人术前(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹后1 h(T3)、气腹后2 h(T4)、气腹结束后20 min(T5)的PaCO2、rSO2及动脉血气分析结果.所有病人分别在手术前1 d(M0),手术后1 d(M1),4 d(M2),7 d(M3)时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.结果 R组T2-T4时刻的PaCO2分别为(37.65±1.48)mmHg、(38.36±1.99)mmHg、(39.20±1.75)mmHg,rSO2分别为(65.79±1.88)％、(65.97±1.76)％、(65.90±1.67)％,T2-T5时刻的pH分别为(7.409±0.018)、(7.389±0.014)、(7.386±0.018)、(7.395±0.014),M1时的MMSE评分为(24.80±1.40)分,术后认知功能障碍发生率为38％(11/29);H组T2-T4时刻的PaCO2分别为(43.15±3.06)mmHg、(50.34±2.24)mmHg、(51.65±2.08)mmHg,rSO2分别为(68.10±1.18)％、(70.56±1.46)％、(70.94±1.67)％,T2-T5时刻的pH分别为(7.369±0.012)、(7.307±0.032)、(7.299±0.029)、(7.363±0.01),M1时的MMSE评分为(26.40±1.51)分,术后认知功能障碍发生率为13％(4/30).与T0时刻相比,H组T2-T5时刻的PaCO2、rSO2升高,pH降低(P<0.05);与M0相比,两组M1时的MMSE评分均降低(P<0.05).与R组相比,H组T2-T4时刻的PaCO2、rSO2升高,T2-T5时刻的pH降低,M1时的MMSE评分升高,术后认知功能障碍发生率降低,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中采用允许性高碳酸血症机械通气可提高老年病人机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术术中rSO2,从而减轻术后早期认知功能障碍.     

老年肺结核误诊原因分析

近年研究表明，老年肺结核有逐步上升趋势。由于老年肺结核临床表现常不典型，其误诊、漏诊病例在临床上屡见不鲜。现将我院2000～2003年误诊的老年人肺结核38例病例进行分析。现报告如下。