3-3’二吲哚甲烷对放射性肺损伤的防护作用及其机制研究

目的：探讨3-3’二吲哚甲烷（DIM）对小鼠放射性肺损伤的防护作用及其作用机制。方法：120只雌性C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组、单纯照射组（一次性全胸照射16 Gy）、单纯DIM组（仅灌胃DIM 75 mg/kg）、照射+DIM组（照射前30 min灌胃DIM 75 mg/kg）、照射+泼尼松组（照射前30 min灌胃泼尼松5 mg/kg）。于照射后24小时、1周、2周、4周处死小鼠,取小鼠肺组织标本切片,HE染色后显微镜下进行病理学评分,Western blot检测肺组织TGF-β1、VEGF蛋白表达。结果 ：与单纯照射组比较,照射+DIM组小鼠肺损伤程度明显减轻,肺组织TGF-β1及VEGF蛋白表达水平明显降低。结论 ：3-3’二吲哚甲烷对小鼠放射性肺损伤有明显的辐射防护作用,其机制可能与TGF-β1/VEGF通路有关。     

使用DWI勾画食管癌靶区对于放射性肺损伤的影响

目的 探讨DWI扫描与CT扫描勾画食管癌靶区后放疗所致放射性肺损伤(RILI)的差异.方法 选取胸段食管癌患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为DWI组及CT组,每组各20例,DWI组患者使用DWI与CT融合图像与单纯CT图像分别进行靶区勾画,并利用Pinnacle38.0计划系统分别计算出双肺V5、V20及MLD;CT组患者使用CT图像进行靶区勾画,并计算出双肺V5、V20及MLD.所有患者在出现明显RILI症状时行胸部CT扫描,在放疗后3、6个月行胸部CT扫描,并计算出RILI的体积.结果 DWI组患者中,利用DWI融合图像勾画的GTV、CTV、PTV体积均小于利用CT图像勾画的相应体积(P=0.000、0.000、0.000),且利用DWI融合图像勾画的双肺V5、V20、MLD体积剂量较利用CT图像勾画的相应体积剂量小(P=0.004、0.012、0.044).CT组和DWI组利用CT图像勾画的GTV、CTV、PTV体积及双肺V5、V20、MLD的平均值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).CT组RILI的发生率高于DWI组(40%vs 10%,P=0.028).结论 使用DWI参与勾画的食管癌靶区优于单纯使用CT,并且可以降低RILI的发生率.     

白藜芦醇通过阻断 JAK激酶 2/信号转导及转录活化因子 3信号通路抑制食管癌细胞增殖和迁移并诱导其凋亡的作用研究

目的探究白藜芦醇对人食管癌细胞增殖、凋亡、迁移及 JAK激酶 2/信号转导及转录活化因子 3(JAK2/STAT3)信号通路的调控作用。方法 2021年 7月至 2022年 7月,体外培养人食管癌 OE19细胞,将细胞分为对照组(不做干预)和实验组( 15、 30、60、90和 120 μmol/L白藜芦醇干预 24 h)进行预实验,根据细胞计数试剂盒( CCK-8)预实验结果,筛选有显著作用且细胞活力高于 50%的 30、60、90 μmol/L白藜芦醇进行后续的实验,后续实验又分为对照组(不做干预)、 30、60、90 μmol/L白藜芦醇组(30、60和 90 μmol/L白藜芦醇)和 30 μmol/L白藜芦醇 +抑制剂组( 30 μmol/L白藜芦醇 +10 μmol/L JAK2/STAT3通路抑制剂 AG490),干预 24 h。用 5-乙炔基 -2''脱氧尿嘧啶核苷( EdU)、 Hoechst 33258染色、 Transwell、实时荧光定量 PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法对细胞增殖率、凋亡情况、迁移数及细胞周期蛋白 D1(cyclin D1)、胱天蛋白酶 -3(caspase-3)和 JAK2/STAT3相关因子表达水平进行分析。结果不同浓度实验组的细胞活力与对照组相比逐渐降低,其中 30、60、90和 120 μmol/L白藜芦醇差异有统计学意义( P<0.05)但 120 μmol/L白藜芦醇组细胞活力低于 50%,所以本研究选择 30、60和 90 μmol/L白藜芦醇继续后续实验; 60 μmol/L白藜芦醇组,细胞增殖率(41.49±5.06)%、迁移细胞数( 36.67±2.52)个显著低于对照组( 53.34±1.99)%、(58.00±     

疗前FDG最大标准摄取值预测局部晚期食管癌放疗效果分析

目的：探讨疗前PET-CT FDG最大标准摄取值（SUVmax）在局部晚期食管癌放疗预后中的价值。方法：回顾性分析行放疗为主的局部晚期食管癌患者82例,治疗前皆行全身18F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUVmax（SUVmax-Eso）、区域转移淋巴结SUVmax（SUVmax-Ln）与临床各因素和临床疗效的关系。结果：（1）全组SUVmax-Eso中位数为9.6（3.3～32.6）,SUVmax-Ln为6.1（1.8～27.3）。SUVmax-Eso与T分期（r=0.265,P=0.008）、食管病变长度（r=0.296,P=0.005）以及SUVmax-Ln（r=0.173,P=0.021）均相关。（2）局部复发与无复发患者的SUVmax-Eso中位数分别为10.3和8.6（U=260.30,P=0.037）,SUVmax-Ln的中位数分别为7.3和5.9（U=568.90,P=0.812）;远处转移与无转移患者SUVmax-Eso中位数分别为11.4和7.9（U=220.40,P=0.016）,SUVmax-Ln的中位数分别为7.1和5.8（U=557.80,P=0.723）。（3）与3年无进展生存和总生存相关的最佳截断点SUVmax-Eso皆为9.7。SUVmax-Eso≤9.7与＞9.7患者3年无进展生存率与总生存率分别为76.0%与50.2%（χ2=17.21,P=0.000）和78.2%与51.8%（χ2=16.35,P=0.000）。与3年无进展生存和总生存相关的最佳截断点SUVmax-Ln均为7.6。SUVmax-Ln≤7.6与＞7.6患者3年无进展生存率与总生存率分别为77.6%与51.8%（χ2=18.58,P=0.000）和79.8%与50.2%（χ2=16.95,P=0.000）。多因素分析显示患者3年PFS的预后因素有SUVmax-Eso（HR=7.26,P=0.012）、T分期（HR=5.38,P=0.026）;3年OS的预后因素有SUVmax-Eso（HR=8.67,P=0.009）、SUVmax-Ln（HR=4.92,P=0.035）。结论：疗前SUVmax-Eso可能是预测食管癌放疗后局部复发、远处转移和生存的有效生物学指标。T分期可能与局部区域复发有关,SUVmax-Ln可能与总生存有关。     

胸部肿瘤放疗中期外周血单核细胞、单核细胞/淋巴细胞比值和CRP预测严重放射性肺损伤临床价值

目的:分析胸部肿瘤放疗中期(95％PTV 50 Gy/25 f)外周血单核细胞数、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和C反应蛋白(CRP)预测严重放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的临床价值.方法:选择发生放射性肺损伤胸部肿瘤放疗患者68例,按照RTOG/EORTC标准分...     

磁共振弥散加权成像在食管癌调强放疗中的应用及影响

[目的]探讨在食管癌调强放疗(IMRT)中,应用磁共振弥散加权成像技术(DWI)与CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响,以及应用DWI对于放疗近期疗效评价的影响.[方法]随机选择40例初治食管癌患者,分别依据单纯CT图像、DWI与CT融合图像以及PET-CT与CT融合图像勾画靶区及危及器官.比较三种影像资料下勾画的GTV、PTV体积的大小差异;以及在PTV的处方剂量达到64Gy/32次时,比较三组调强放疗计划中双肺V5、V20、MLD的差异.同时在放疗前、放疗中(放疗开始后的1个月)及放疗后(放疗结束后1个月)各行1次胸部DWI扫描,比较放疗不同阶段、不同b值下所测肿瘤病灶ADC值的差异.[结果] 92.5％(37/40)的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组勾画的GTV比在单纯CT组勾画的GTV体积小,差异具有统计学意义(P＜0.05).而DWI融合组勾画的GTV与PET-CT融合组勾画的GTV体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在GTV基础上外扩得到的PTV,92.5％的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组中比在单纯CT组的体积小,差异具有统计学意义(P＜0.05).将三组计划中的双肺V5、V20、MLD进行比较,92.5％的病例在DWI融合组及PET-CT融合组的双肺V5、Va0、MLD均较单纯CT组小,差异有统计学意义(P＜0.05).不同b值条件下,随着放疗的进行,放疗前、中、后所测得的ADC值逐渐升高,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用DWI定位及融合技术勾画食管癌靶区提高了靶区勾画的精确性,更有利于正常肺组织的保护,降低正常肺组织的照射剂量.同时DWI对于食管癌患者放疗的近期疗效评价具有可靠价值.