基于闭环流程管理的招标采购HBP平台的建设与应用

通过对医院自行招标采购管理需求的分析,开发设计出HBP(Hospital Bidding Planning)系统平台,介绍了该系统的架构及应用失效,为提高科室参与采购信息化建设的积极性、降低院内采购成本、规范采购过程,实现全院采购流程的闭环管理提供借鉴。     

基于BiLSTM-Attention混合神经网络的心律失常预测

目的 探讨BiLSTM-Attention混合神经网络模型在心律失常预测中的应用价值。方法 选取中国心血管疾病数据库27036条心电图（Electrocardiogram,ECG）数据,按照8∶1∶1的比例划分为训练集、验证集和测试集,采用中值滤波法与小波变换阈值法对原始ECG数据进行降噪预处理,采用BiLSTM对数据进行特征学习,融合注意力机制分配注意力权重,构建BiLSTM-Attention模型进行心律失常分类预测。将BiLSTM-Attention模型与长短期记忆网络（Long Short-Term Memory,LSTM）、LSTM-Attention和B i L S T M模型进行对比,采用F 1分数和曲线下面积（A r e aU n d e rC u r v e,AUC）对模型进行评价。结果 BiLSTM-Attention模型总体的F1分数为0.799,心房颤动、一度房室传导阻滞、窦性心律失常、窦性心律均获得了较高的F1分数,分别为0.955、0.862、0.954和0.917,9类心律失常的AUC均大于0.87。结论 BiLSTMAttention心律失常分类模型具备...     

血脂四项、同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度与冠状动脉狭窄的相关性研究

<正>冠心病发病机制是因冠脉狭窄而引发心肌缺血,使心脏出现缺血性损伤,从而导致心绞痛等病理症状,严重者可引发心力衰竭。冠心病是致人非自然死亡的重要原因^[1]。冠脉狭窄与冠心病患者愈后状况有密切关系。狭窄程度越严重,所需医疗干预越复杂,治疗难度就越大。随着冠脉造影技术的不断发展,医学能够较为准确地反映患者冠脉狭窄程度。由于冠心病早期症状隐匿而使患者难以自我察觉,因而疾病的早期检出率仍难令人满意。     

功能保留性胃切除术后消化道重建术式的分类及选择策略

胃癌保功能手术可以看做是胃癌精准化治疗的具象化体现。消化道重建作为胃癌手术的关键步骤,在保功能手术中同样起到举足轻重的作用。消化道重建目的主要包括保留正常生理通道和消化功能、保留和重建重要结构及最终提升患者术后生活质量。本文就消化道重建在早期胃癌保功能手术中的作用,尝试建立了一套新的分级系统,以期对外科医生合理选择胃保...     

新辅助化疗后行微创根治性手术胃癌患者术后主要并发症的列线图预测模型构建

目的 分析影响新辅助化学药物治疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后行微创根治性手术胃癌患者术后主要并发症发生的危险因素并构建列线图模型，以期较为准确地预测术后并发症发生的风险，为临床决策提供参考。方法 回顾性收集2012年2月至2022年12月期间在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受微创胃癌根治性手术切除且符合本研究纳入条件的患者。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响术后主要并发症发生的危险因素并以此构建列线图模型。其中主要并发症定义为Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上者。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)和校准曲线分别评价列线图模型的区分度和准确性。结果 本研究共纳入362例患者，其中65例(18.0%)发生了主要并发症。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥58岁、体质量指数≥25 kg/m²、肿瘤长径≥30 mm、手术时间≥300 min及术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比率≥3.7是...     

早期胃癌伴淋巴结转移患者远期预后的影响因素分析

目的:探讨影响早期胃癌伴有淋巴结转移患者远期预后的独立危险因素，评估淋巴结转移数量对预后影响的优化分类方法。方法:回顾分析2005年2月至2021年12月外科手术治疗并经术后病理证实为早期胃癌淋巴结转移的348例患者的临床病理资料，依据第八版美国癌症联合委员会指南N分期标准分为T₁N₁与T₁N₂₊组，其中T₁N₁组140例，T₁N₂₊组208例。采用Cox回归分析，探讨影响早期胃癌伴有淋巴结转移患者远期预后的独立危险因素，并通过log-rank检验筛选淋巴结转移数量对预后影响的最优分类。结果:T₁N₁组3年总体生存率高于T₁N₂₊组(83.9%vs.61.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素COX回归分析结果显示，患者年龄、N分期、肿瘤大小、脉管癌栓与早期胃癌伴淋巴结转移患者的远期预后相关(P<0.05...     

小儿支气管肺炎支原体感染的血小板、白细胞数、尿蛋白检验及支原体联合检测的诊断效能分析

目的 探讨小儿支气管肺炎支原体感染的血小板、白细胞数、尿蛋白检验及支原体联合检测的诊断效能。方法 随机选取2022年3月—2023年3月于宜兴市中医医院就诊的150例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据支气管肺炎患儿是否合并支原体感染分为两组,其中对照组75例,为非支原体感染患儿;观察组75例,为支原体感染患儿。对两组患儿血小板、白细胞、尿蛋白水平以及免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)水平进行联合检验,分析其诊断效能。结果 观察组患儿血小板为(387.69±40.25)×10⁹/L,白细胞为(6.82±3.24)×10⁹/L,尿蛋白为(140.59±20.57)mg/24 h,均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.562、2.118、2.981,P均<0.05)。观察组患儿的IgA、IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。以支气管肺炎为状态变量,以PCT、WBC、尿蛋白、IgA、IgG水平为检验变量,绘制ROC曲线分析,结果显示在...     

免气腹腹腔镜胃癌根治术的手术操作规范(2021版)

腹腔镜技术在胃癌治疗中已得到广泛应用,大量前瞻性研究也证实了其手术安全性.腹腔镜下操作空间多依靠CO2气腹构建,对高龄或心肺基础较差的患者可能增加围手术期并发症的发生风险,因此,自20世纪90年代起以悬吊技术为代表的免气腹技术可在一定程度上替代传统气腹,扩大了腹腔镜胃癌手术的适应证.目前大量免气腹装置的研发推动了此技术...     

新辅助化疗后机器人胃癌根治术后并发症的影响因素分析

目的:探讨新辅助化疗后机器人胃癌根治术后近期并发症的相关危险因素,以期为有效预防术后并发症拓展思路.方法:回顾收集2012年11月至2020年10月行新辅助化疗后机器人胃癌根治术的89例胃癌患者的临床资料与病理资料.并发症分级按照Clavien-Dindo系统进行评价.采用二元logistic回归分析影响新辅助化疗后机...     

刺梨多糖的抗补体活性研究

目的:研究刺梨多糖10种组分体外的抗补体活性.方法:采用补体溶血实验测定刺梨多糖10种组分对补体经典途径和替代途径的作用.结果:所测刺梨多糖的10种组分对补体经典途径均有抑制作用,同时有7种组分对补体替代途径也有抑制作用.结论:刺梨多糖组分具有抗补体活性,该工作为进一步认识和阐明刺梨多糖对免疫系统的作用和影响及刺梨多糖的相关开发应用提供了参考依据.