三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的探讨三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法对36例原发性三叉神经痛患者,局麻下经乙状窦后入路行三叉神经根减压术,其中28例为血管与神经交叉压迫,4例为蛛网膜粘连,1例为胆脂瘤压迫,2例为血管压迫并蛛网膜粘连,1例未探及血管压迫,行神经根部前内侧切断。结果随访3个月～7年,无复发病例。结论乙状窦后入路三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛临床效果满意,具有出血少、路径短、损伤小、并发症少等优点,但仍需进一步研究。     

甲状舌管囊肿(瘘)手术治疗及预防和减少术后复发的临床分析

目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘)临床诊治方法及预防和减少术后复发的措施.方法 对我科收治的56例甲状舌管囊肿(瘘)患者的临床资料、手术治疗及术后疗效进行分析.结果 本组病例均在全麻下行手术切除,术后切口一期愈合,无手术并发症,术后病理均证实为甲状舌管囊肿(瘘),未发现恶变;术后随访6～24个月,有1例复发,术后复发率为1.78％.结论 手术是甲状舌管囊肿(瘘)最主要、最有效的治疗方法,手术不彻底性是导致术后复发最根本的原因;掌握甲状舌管囊肿(瘘)发病机理,避免急性炎症期手术,可有效减少术后复发,而选取适宜的手术方式,彻底切除瘘管,则是预防和降低术后复发的关键.     

外耳道腺样囊性癌1例

外耳道腺样囊性癌是外耳道软骨部的一种罕见的恶性肿瘤之一,现就我科2003年1月诊治的1例患者报道如下。病例男,53岁,反复右耳疼痛3年加重半年,曾在外反复就诊,以外耳道炎及神经痛进行治疗,效果欠佳。查右侧耳道可见约0.5cm×0.5cm包块隆起,表面光滑,皮肤稍红,触痛( )外耳道无分泌物,无耳鸣、眩晕、面瘫等症状,电测听示右耳轻度传导性耳聋。以右外耳道肿物性质待查收住院。CT检查:右耳道内下方可见一豆状肿物突出,约0.8mm×0.6mm大小,密度不均,CT值-72～ 22不等,边界隐约可辨,前缘清楚,肿物周围骨质未见侵蚀破坏征象。予局麻下行右耳道肿…     

甲硝唑治疗化脓性感染50例疗效观察

<正> 甲硝唑又名灭滴灵,是5-硝基咪唑类化合物,近年来被世界卫生组织推荐为抗厌氧菌的首选药物。本文就我院自1994年1月～1995年12月用甲硝唑治疗外科化脓性感染50例与应用其它抗生素进行了疗效对照观察,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 分组方法:1994年1月～1995年12月共收治外科化脓性感染167例,其中用0.2％甲硝唑治疗50例为治疗组,余117例采用随机抽样的方法选择与治疗组无明显差异的50例为对照组。两组病例均采用脓肿切开引流,换药等相同方法进行处理患处。 1.2 一般资料:治疗组共50例,男性39例,女性11例,年龄1～74岁,平均38.5岁,其中局部化脓性感染     

鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体相关性疾病115例

目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术对小儿腺样体相关性疾病转归的影响。方法：对115例确诊腺样体肥大的儿童进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查及睡眠呼吸监测,并密切随访患儿的身高体重变化,回顾性分析各种腺样体相关性疾病的发生率及其影响因素;评价腺样体切除术对小儿腺样体相关性疾病转归的影响。结果：鼻内镜下腺样体切除术,术后患者腺样体相关性疾病有明显的治疗效果,较传统的手术方式,手术时间缩短,出血减少,并发症减少,术后打鼾改善程度恢复满意,术后复发概率小,术前并发的分泌性中耳炎、鼻窦炎治愈率高。结论：鼻内镜下腺样体切除术对于患儿的腺样体相关性疾病有积极的治疗作用,应早期干预。     

喉B细胞淋巴瘤合并同侧甲状腺微小乳头状癌1例

A female patient of 56 years old had hoarseness that seems worse after talking excessively,which occasionally associated with slightly sore throat and pharyngeal foreign body sensation. The symptoms are not associated with sore throat, fever, night sweats, not drinking cough, breathing and swallowing difficulties, but no cough, bloody sputum. Neck ultrasound can be showed： goiter and real echo uneven thickening, increased blood supply pan; the right thyroid lobe multiple cysts pan. Enhanced CT shows occupying lesions were found out in the right side of the supraglottic larynx gap and the right lobe of the thyroid, nature to be determined. Full thyroid function showed： thyroid microsomal antibodies 278.2 u / ml, the rest of the indicators in the normal range. Oth- er routine preoperative examinations were normal. Immunohistochemistry： CD45 （ ＋ ＋ ） CD68 （ ＋ ） CD99 （ ＋ ＋ ） EMA（ -- ） CK 广谱 （ -- ） Sclc（ -- ） TTF-1 （ -- ） CgA（ -- ） SY（ -- ） NSE（ -- ） S-100（ -- ） ESA （ -- ）. Supported by immuno- histochemistry, hyperplasia organizations was diffuse lymphoid tissue. Through expert consultation by superior hospital the pathology showed： Hashimoto＇s thyroiditis with thyroid papillary carcinoma（lesions of the right thyroid） ; Lesion on the right side of the throat gene rearrangement results show： B lymphocyte clonal consider mueosa-associated extranodal marginal zone B-cell lymphoma the gene rearrangement that the right side of the throat disease is： B lymphocyte clonal,be considerd mucosa-associated extranodal marginal zone Prcell lymphoma. Diagnosis., throat B-cell lymphoma; thyroid papillary carcinoma （right side） ;Hashimoto＇s thyroiditis（right side）.     

床垫式睡眠监测系统在自动压力滴定中的初步观察

目的探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在监测阻塞性睡眠呼吸障碍患者(OSAHS)自动压力滴定中的应用价值。方法用MSMSMS对71例OSAHS患者自动压力滴定中同步睡眠监测,并与治疗前进行比较,将监测结果与呼吸机自动压力滴定结果比较分析。结果①59例(83.1%)完成整夜自动压力滴定,滴定夜较滴定前呼吸暂停低通气指数(AHI)降低幅度平均(88.1±6.6)%,血氧饱和度明显改善,MSMSMS监测AHI结果数值大于呼吸机,差异有统计学意义(P<0.001);②12例(16.9%)监测期间中止滴定。结论 MSMSMS简便、无干扰,可作为OSAHS患者自动压力滴定中同步监测的方法,保证睡眠安全,结合呼吸机滴定结果,更好地评估初步疗效及依从性以指导治疗。