供应室的监测与管理

在综合性医院里 ,每天都有大量的器械、物品、敷料等需要高压灭菌 ,因此供应室的监测与管理对预防和控制医院感染具有极其重要的意义和作用。首先要做好供应室的监测工作。监测的方法有两种。一种为消毒识别。为进一步防止已消毒物品与未消毒物品相混淆 ,可采用无菌物品的包装外面贴 3Ｍ胶带的方法 ,因为 3Ｍ胶带与灭菌物品经高压灭菌后可变成深褐色。对于较大的器械包、敷料包等中央要放置化学指示管或卡 ,若高压灭菌后化学指示管内的颗粒未熔化或卡未变色 ,则说明渗透未达到 ,所消毒灭菌物品便不可使用。另一种方法为生物监测或Ｂ—Ｄ监测…     

83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症

目的 　分析传染性单核细胞增多症 (传单 )患儿的实验室检查与并发症 ,利于减少临床漏诊与误诊。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 　异型淋巴细胞比例增高见于 89 2 %的病例 ,提示为诊断传单简便有效的筛查手段 ,其增高程度与疾病的病情无关。EBV -VCA -IgM的阳性率为 88 5%对传单诊断有重要意义。 36 9%的病例心肌酶谱升高 ;6 8 1 %的病例血沉增快 ;53 9%的病例C -反应蛋白轻度增高 ;73 5%病例发生于 7岁以下儿童 ,7月份及 9份月为发病高峰 ;并发症发生率 78 3%尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 　大多数传单呈良性临床经过 ,且多具有较典型的临床表现 ,本病并发症常见且多样 ,可累及多种器官。对EBV -VCA -IgM阴性而临床高度怀疑该病病例可采用EBV -PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识 ,有助于减少临床误诊和漏诊。     

早产儿感染发病因素及临床特点分析

目的研究早产儿感染性疾病的主要发病因素和临床表现,以利于临床早期诊治.方法应用SPSS/PC软件,对168例早产儿感染性疾病的发病因素和临床表现进行Logistic回归分析,并进一步分析主要临床表现与早产儿成熟度的关系.结果早产儿孕周、体重与感染性疾病呈显著负相关,感染时最主要的临床表现为精神反应弱,体温波动、吃奶不好及/或胃潴留、口周肢端发绀等.结论对于胎龄体重偏小,临床出现上述表现的早产儿应注意感染性疾病的存在,早期诊治.     

新生儿气胸20例临床分析

目的 探讨分析新生儿气胸的病因,临床特点及防治措施。 方法 对本院新生儿科2010年9月-2011年9月收治的20例新生儿气胸患者临床资料进行回顾性分析。 结果 20例新生儿气胸患者中17例经保守治疗,治愈出院,2例分别经胸腔穿刺及胸腔闭式引流后治愈出院,1例抢救无效死亡。 结论 新生儿气胸多见于足月儿,且发病率与分娩方式有关,降低择期剖宫产率,提高窒息复苏水平,可防治新生儿气胸的发生。     

单脐动脉相关问题的研究进展

单脐动脉(single umbilical artery,SUA)是指脐带内有一条脐动脉和一条脐静脉,SUA对构成胎儿循环具有严重障碍,使胎盘回流血量严重减少,胎儿继发宫内缺氧,可导致胎儿宫内发育不良、宫内生长受限(intrauterine growth retardation,IUGR)、早产、流产以及合并其他器官畸形[1],甚至导致新生儿死亡,已日益受到临床的重视.从优生优育、提高人口素质的观点出发,应引起产科、新生儿科、B超等临床科室的足够重视.本文就SUA的定义、形成因素、诊断、相关并发症等做一综述.     

围产期窒息缺氧后脑氧合和脑血液动力学改变及其与心脏损害的关系

围产期窒息缺氧可致新生儿多脏器损伤 ,由于脑损伤可致神经系统后遗症而受到人们的关注。目前认为有多种机制参与脑损伤的病理过程 ,其中脑血液动力学改变与脑氧合密切相关 ,与脑损伤有直接的关系 ,而脑血流和脑血容量又受到心功能和全身血液动力学的影响。现就围产期窒息缺氧后脑氧合状态、脑血液动力学与心脏损害的关系作一综述。一、缺氧后脑氧合及脑血液动力学的变化脑组织的新陈代谢率高 ,其代谢耗能几乎全部依赖于血液供氧。脑循环取决于动脉压、静脉压、颅内压、脑血管的收缩和舒张。脑血管自动调节机制使脑的灌注和血流在一定范围内…     

围产期窒息缺氧后心脏损害对脑氧合的影响

为观察窒息缺氧后心脏损害对脑氧合的影响 ,采用美国 NIM公司的 RumMan CWS- 2 0 0近红外光谱测定仪对 40例有围产期缺氧的新生儿进行脑氧合监测。结果显示 :40例中有 1 5例有心脏损害 ,在改善循环和增加活动后他们的脑氧合变化即 △OD值明显低于无心脏损害的对照组。两组 △ OD值分别为 4.5 7%± 1 .83%和8.1 6 %± 3.33% (改善循环 ) P<0 .0 1 ;5 .2 3%± 2 .1 6 %和 1 1 .88%± 4.5 3% (增加活动 ) P<0 .0 0 1。心脏损害组 △OD达峰时间明显长于无心脏损害组 ,P<0 .0 5。并且与心脏损害的程度有关。在恢复期心脏损害组△ OD值和达峰时间均较极期有改善。有3例新生儿在阵发性心动过缓期间脑氧合迅速下降。结果提示 :围产期窒息缺氧合并心脏损害对脑氧合可产生影响 ,进一步加重了脑损害。     

新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。     

自制紫外线灯监测柜

选择优质木材制成 ,高 185 cm ,宽 115 cm ,厚 6 0 cm的监测柜。紫外线灯架和灯脚固定在柜子顶部 ,中央隔板距灯管10 0 cm,下部为资料柜。紫外线测强仪的探头从中央隔板上方插孔处穿入 ,紫外线测强仪放置在柜外 ,通电后即可测得强度。接通紫外线测强仪电源 ,将测强仪控头从中央隔板上方的插孔穿入 ,打开探头盖 ,放置在隔板正中。然后将紫外线灯管安装好 ,关闭柜门 ,打开开关 ,开始记时 ,这时可见紫外线测强仪的指针顺时针慢慢转动 ,5 m in后记录强度。最后关闭开头 ,打开柜门 ,取下紫外线灯管。避免监测人员的眼睛、皮肤直接接触紫外线光源…     

新生儿窒息对肝功能的影响

新生儿窒息对各个脏器的影响已经受到了广泛的重视。尤其是对脑、心、肾等脏器的损害已有很多的报导，但对肝功能的影响报导则不多。本文自１９９５年６月～１９９７年１２月对８５例新生儿做了肝功能系列检查。其中５３例来自我科新生儿病房有窒息的患儿，３２例来自我院产科和家庭访视中的正常新生儿，并将两组结果进行了比较。现报告如下：对象及方法一、对象窒息组和对照组共８５例。男４８例，女３７例，＞３８周７７例，＜３８周８例，体重＞２５００ｇ７３例，２０００～２５００ｇ８例，１５００～２０００ｇ４例。窒息组中轻度窒息…