舒活酒的药效学实验研究

[目的]进行舒活酒抗炎、镇痛以及活血化瘀作用的实验研究。[方法]采用小鼠二甲苯耳廓肿胀法、小鼠足跖蛋清致肿法、小鼠醋酸扭体法、小鼠热板法以及活血化瘀实验评价舒活酒抗炎、镇痛以及活血化瘀作用。[结果]舒活酒能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀的急性炎性渗出;抑制小鼠蛋清性足跖肿胀;对小鼠醋酸扭体法、热板法引起的疼痛反应均有显著性抑制作用:对重力砸伤小鼠足有明显抑制炎性水肿,加速水肿消除,活血化瘀的作用。[结论]舒活酒具有明显抗炎、镇痛、活血化瘀作用。     

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者血清白细胞介素-6-8水平的影响

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,约15%～22%患者可能出现全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),但其发病机制尚未完全清楚。谷氨酰胺(glutamine,Gln)在人体内有非必需氨基酸的特点,但在应激状态下分解代谢增快的过程中,是必需氨基酸。Gln可以保持氮平衡,保护肠黏膜,防止细菌易位和肠毒素进入血液,具有抗氧化应激、调节免疫功能和细胞因子水平的作用。     

腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的对肝内外胆管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果观察。方法抽取在2008年5月～2011年5月年就诊的86例肝内外胆管结石的病例,采用临床传统开腹手术方式50例为A组,采用腹腔镜胆总管切开取石引流术36例为B组。对两组患者的手术治疗情况、并发症情况及临床治疗满意度进行比较分析。结果 B组患者的手术和住院治疗时间,均短于A组患者;围手术期内出现并发症的概率少于A组患者;临床治疗的满意度高于A组患者。结论采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果明显,能够使患者的治疗时间和恢复时间进一步缩短,降低患者在围手术期内出现并发症的,进一步提高患者满意度。     

甲状腺微小癌手术方式的研究探讨

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）手术方式的临床价值以及对患者术后的影响。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月西山煤电集团职工总医院收治的病理明确诊断为甲状腺微小癌89例患者的临床资料,所有患者均经手术切除且术后常规终身服用甲状腺素以抑制促甲状腺激素（TSH）,并定期复查甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、TSH值来调节用药量,使FT3、FT4稍高于正常,TSH稍低于正常。记录其年龄、性别、联系方式、病灶数量和病灶所在部位、淋巴结转移情况、手术方式、病理结果及术后治疗,并进行比较。结果患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除复发转移率分别与患侧腺叶部分切除和患侧腺叶＋加峡部切除比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。双叶甲状腺次全切与双叶甲状腺全切除复发转移率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性清扫复发转移率为3．6％,未行预防性清扫复发转移率为4．1％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺微小癌的最佳手术方式是：①单侧的TMC患者应行甲状腺近全切除,即患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除。②双侧多灶癌的TMC患者应行双叶甲状腺次全切或双叶甲状腺全切除。③如第一次手术切除范围不足上述范围,应行二次手术。对无颈淋巴结转移的TMC患者不行预防性颈部淋巴清扫。但对有局部淋巴结转移的TMC患者,应加行功能性颈部淋巴结清扫术。     

腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的 对肝内外胆管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果观察.方法 抽取在2008年5月～2011年5月年就诊的86例肝内外胆管结石的病例,采用临床传统开腹手术方式50例为A组,采用腹腔镜胆总管切开取石引流术36例为B组.对两组患者的手术治疗情况、并发症情况及临床治疗满意度进行比较分析.结果 B组患者的手术和住院治疗时间,均短于A组患者;围手术期内出现并发症的概率少于A组患者;临床治疗的满意度高于A组患者.结论 采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果明显,能够使患者的治疗时间和恢复时间进一步缩短,降低患者在围手术期内出现并发症的,进一步提高患者满意度.     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比

目的对采用单纯修补术和胃大部分切除术急性胃穿孔的患者进行治疗的临床效果研究观察。方法抽取在2008年3月-2010年3月年来我院就诊的74例患有急性胃穿孔的病例,采用胃大部分切除术40例为A组,采用单纯修补术34例为B组。对两组患者的手术和住院时间情况、并发症及复发情况进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果优于A组患者,该组患者在手术和住院时间短于A组患者;术后并发症少于A组。术后溃疡的复发率高于A组。结论采用单纯修补术对急性胃穿孔的患者治疗的效果要优于胃大部分切除术。     

低分子质量肝素钙对重症胰腺炎大鼠血清白细胞介素-6及白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨低分子质量肝素钙对重症胰腺炎大鼠白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平的影响。方法胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠制作大鼠重症胰腺炎(SAP)模型,Wistar大鼠60只随机分为3组:低分子质量肝素钙治疗组,SAP组,对照组,每组20只。术后6 h后对各实验组采血,对各组大鼠行血清淀粉酶、IL-6及IL-1β的检测。取各组大鼠胰腺组织标本,并进行病理学观察。结果低分子质量肝素钙治疗组血清淀粉酶、IL-6及IL-1β较SAP组降低,胰腺组织坏死程度减轻(P<0.05)。结论低分子质量肝素钙可调节细胞因子水平,减轻胰腺组织的病理学损害,对SAP有治疗作用。     

闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见。术前正确诊断率在10％以下。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头，致使该部闭合性损伤往往严重而复杂，诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难，且并发症多，病死率高。现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下：