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TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变。方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(M CA)的血流参数及频谱改变。结果M CA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;L I(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;>6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CV S)者预后较差。结论TCD能无创、实时评价SAH后CV S的动态变化,可以推断SAH后CV S的严重程度及临床转归。 相似文献
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EH复合材料修补颅骨缺损的临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
EH复合材料由EAM树脂与羟基磷灰石混合制成。作者自 1997年 2月至 2 0 0 1年 8月 ,应用EH复合材料修补颅骨缺损 6 8例 ,获得满意的疗效 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料 :6 8例中男 4 8例 ,女 2 0例 ,年龄 6~ 5 4岁。颅骨缺损时间 :6~ 4 8个月 ;缺损部位 :额颞部 30例 ,颅眶部14例 ,颞顶部 17例 ,顶部 2例 ,枕部 5例 ;缺损原因 :各种手术去骨瓣所致以及先天性颅骨缺损 ;缺损大小 :3 0cm×3 0cm~ 9 0cm× 14 0cm。二、EH复合材料人工颅骨板的制备 :术前根据颅骨缺损的大小及形状 ,参考三维CT图像资料 ,预制缺损部位颅骨的蜡模 … 相似文献
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目的:研究磁共振弥散张量成像( DTI)与神经导航系统融合技术在辅助脑功能区胶质瘤手术中作用。方法对入院诊断为脑胶质瘤的患者28例,术前行DTI示踪神经传导束及注册导航,进行计算机辅助图像融合。将融合后的图像资料进行术中导航,总结手术中体会及手术后效果。结果病灶全切除18例(64.3%),次全切除6例(21.4%),部分切除4例(14.3%),术后主要症状好转20例,症状无变化6例,症状加重2例,无新发神经功能障碍。结论 DTI与神经导航融合技术能很好地定位肿瘤,显示神经纤维束,帮助术者在术前制定手术计划,术中减少神经功能损伤,提高肿瘤切除率,降低术后功能障碍发生概率。 相似文献
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目的观察天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将88例偏头痛患者随机分为两组,治疗组48例,对照组40例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组给予天舒胶囊,两组治疗期间一律不用其他镇静止痛药,3个月为1个疗程。结果88例患者治疗后,对照组总有效率为65.00%,治疗组总有效率为89.58%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P〈0.01)。结论天舒胶囊治疗偏头痛,疗效显著,耐受性良好,无明显毒副作用。 相似文献
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脑动脉瘤显微手术治疗及脑血管痉挛的综合防治 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨脑动脉瘤破裂出血后的最佳手术时机和方法,分析影响脑动脉瘤患者预后的因素,探讨防治脑血管痉挛的最佳措施.方法回顾性分析412例脑动脉瘤患者的临床资料,着重探讨不同时期开颅手术的效果和急性期锁孔手术的相对适应证,分析影响颅内动脉瘤患者预后的因素,比较各种防治脑血管痉挛措施的效果.结果使用常规开颅显微手术治疗361例,其中急性期手术222例,92%动脉瘤夹闭成功;发病后4~14d手术63例;延期手术76例.非急性期手术患者在等待手术期间发生动脉瘤再破裂出血27例(27/139).经眉眶上锁孔入路动脉瘤夹闭31例.未行手术治疗20例.术后脑血管痉挛的总发生率为45.5%,其中静脉联合使用尼莫同加硫酸镁组为32.7%;尼莫同加环孢菌素-A组为33.3%.术后3个月时预后良好333例,中残29例,重残及植物人15例,死亡23例,自动出院12例.病程中有意识障碍、癫痫发作、动脉瘤多次破裂的预后较差.结论脑动脉瘤一旦发现应积极争取早期手术治疗,锁孔手术同样适合急性期手术.病程中有意识障碍、癫痫发作、病情危重及动脉瘤多次破裂是影响患者预后的重要因素.静脉联合使用尼莫同加硫酸镁或尼莫同加环孢菌素-A是防治脑血管痉挛的较好方法. 相似文献
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EH复合材料人工颅骨的动物实验研究 总被引:8,自引:1,他引:7
目的:通过动物实验研究,证实EH材料人工颅骨用于修补颅骨缺损的可行性。方法:将EH材料及硅橡胶人工颅骨分别植入狗颅骨,于术后3、6、12个月处死后取材,行病理学检查。结果:植入EH材料人工颅骨所有标本中,均未见排异反应,EH材料周围除骨组织外无其他组织生长,且新骨能长入EH材料表面的浅层内,EH材料及其表面HA颗粒均无吸收。而植入的硅橡胶人工颅骨与骨组织之间仅有纤维组织而无骨组织生长。结论:EH材料化学稳定,组织相容性好,具有骨传导作用,是良好的颅骨修补材料。 相似文献
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吡咯烷二硫代氨基甲酸酯预防大鼠脑血管痉挛的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨核转录因子κB(NF κB)活性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯 (PDTC)对大鼠脑血管痉挛预防作用。方法 应用NF κB活性抑制剂PDTC行脑池内注射 ,对 12只蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的大鼠进行处理 ,同时 ,以相同数量的正常大鼠、单纯SAH大鼠和用PBS缓冲液替代PDTC进行处理的大鼠作为对照。结果 PDTC能明显抑制SAH后第 3天大鼠基底动脉血管痉挛的程度 ,其血管腔周径为正常时的 81 3 %± 10 9% ,与注血前相比 ,大鼠的脑血流下降了 10 %± 11% ;而未经处理和用PBS缓冲液对照处理的大鼠基底动脉管腔周径分别为正常时的 49 7%± 7 5 %和 48 6%± 7 8% ,其脑血流分别下降了 3 7%± 9%和3 8%± 11%。进一步检测基底动脉壁细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达发现 ,PDTC可直接抑制ICAM 1在血管壁的表达。结论 血管的炎症反应是参与SAH后CVS形成和发展的重要因素 ,抑制NF κB的活化代表了一种新的治疗急性炎症的模式 ,它为SAH后CVS的治疗又提供了一种新的观念和途径 相似文献
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