后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折

目的探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折的疗效。方法回顾性分析2012年4月~2015年2月收治的19例采取后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱及后柱骨折患者的临床资料,其中男性12例,女性7例;年龄21~72岁,平均38.1岁;左侧10例,右侧9例。致伤原因:道路交通伤12例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。所有患者均采用前外联合后内侧入路显露骨折、复位、植骨并钢板固定,同时修复合并的半月板、韧带损伤。通过比较术前健侧与术后即刻的胫骨平台内翻角(PT角)、后倾角(PS角)评价骨折的复位质量;通过比较术后即刻与术后12个月时的PT角、PS角评价骨折的愈合情况及内固定稳定性;同时,采用美国特种外科医院(HSS)评分对膝关节功能进行评价。结果 19例均获得随访,随访时间12~26个月,平均14.6个月;骨折临床愈合时间9~15周,平均14.2周;比较术前健侧与术后即刻、术后即刻与术后12个月时的PT、PS角,均无统计学差异(P值分别为0.258、0.143、0.374、0.079);术后12个月随访时的HSS评分为82~94分,平均86.7分。结论后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折疗效确切,有利于骨折复位、固定,术后膝关节功能恢复良好。     

后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果观察

目的探讨后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的临床效果。方法将72例脊柱骨折患者随机分为两组,对照组应用前路手术内固定融合术治疗,观察组应用后路手术内固定融合术治疗。比较两组的手术相关指标、伤椎前缘高度比值、Cobb角及术后疼痛程度。结果观察组手术时间、切口长度及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组伤椎前缘高度比值高于对照组,Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折的应用效果较好,可促进患者病情恢复,增加伤椎前缘高度比值,缩小Cobb角,减轻患者术后疼痛程度。     

微创椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效分析

目的 对比分析经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统后路开放椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将我院2017年6月至2018年12月收治的72例创伤性胸腰椎骨折患者作为临床研究对象,采用随机数字表法根据手术方案分为微创组(行微创椎弓根螺钉内固定,36例)和开放组(行传统后路开放椎弓根螺钉内固定,36例).记...     

斜外侧椎间融合联合经皮微创椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症的近期疗效

目的:探讨分析斜侧方入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路经皮微创椎弓根钉系统固定间接减压治疗退行性腰椎滑脱症的近期疗效.方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2017年3月—2018年3月收治的30例腰椎滑脱症患者临床资料,运用OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉固定术进行治疗.记录手术时间、术中失血量、术后并发症发生情况;采用日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;对比分析术前、术后椎间高度及椎体滑脱程度改善情况.结果:所有手术顺利完成,手术时间125～200 min,平均167 min;术中出血量110～350 ml,平均235.5 ml.30例患者均获随访,随访时间15～22个月,平均16.8个月.术后患者下腰部及腿部疼痛、下肢麻木症状较术前均有明显改善,未发生终板塌陷、螺钉断裂及椎间融合器脱出等并发症.本研究中,1例患者术后出现大腿麻木、屈髋无力症状,2例患者术后出现手术侧大腿发热,考虑腰交感神经损伤所致.术后1d及末次随访时椎间高度及椎体滑脱程度均较术前明显改善.末次随访时腰椎JOA评分较术前显著增加,差异有统计学意义(t=23.891,P=0.000).结论:OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉固定术治疗退行性腰椎滑脱症具有良好的的近期临床疗效.该联合术式安全有效,且具有创伤小、并发症少等微创特点,值得临床推广应用.     

关节镜下双排锚钉固定治疗肱骨大结节骨折

单纯的肱骨大结节骨折相对少见,大多合并有肩关节脱位、肩袖损伤等,在传统的观念中,大结节骨折移位≤1cm均可行非手术治疗[1].但目前有大量研究表明,肱骨大结节骨折,特别是有合并损伤者,接受非手术治疗康复周期长、功能恢复欠佳[2-4].与传统切开手术相比,关节镜手术同时兼顾诊断与治疗,术中视野清晰,越来越多地应用于肱骨大结节骨折的治疗.本文回顾性分析2015年2月—2019年2月郑州市第七人民医院骨科采用关节镜下双排锚钉固定治疗的肱骨大结节骨折16例,疗效满意.     

关节镜下双排锚钉固定治疗肱骨大结节骨折

单纯的肱骨大结节骨折相对少见,大多合并有肩关节脱位、肩袖损伤等,在传统的观念中,大结节骨折移位≤1cm均可行非手术治疗[1].但目前有大量研究表明,肱骨大结节骨折,特别是有合并损伤者,接受非手术治疗康复周期长、功能恢复欠佳[2-4].与传统切开手术相比,关节镜手术同时兼顾诊断与治疗,术中视野清晰,越来越多地应用于肱骨大结节骨折的治疗.本文回顾性分析2015年2月—2019年2月郑州市第七人民医院骨科采用关节镜下双排锚钉固定治疗的肱骨大结节骨折16例,疗效满意.     

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察

目的：观察人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2010年2月－2013年2月医院收治的54例经人工关节置换术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料,术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果除1例患者围手术期死亡外,其余53例均获得随访,Harris评分为40～95分,平均82．4分,其中优15例,良27例,优良率为84％。术后3个月随访,45例患者获得较好的下地活动能力及生活自理能力。结论人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折疗效确定,能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的生存质量。