根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗上的效果

目的研究肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中应用根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的效果。方法选择我院2011年4月~2016年4月中的肌层浸润性膀胱癌患者68例,根据治疗方式分为两组,观察组接受根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗,对照组直接实施膀胱部分切除术治疗,比较两组效果。结果观察组、对照组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为26.47%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后2年的复发率为11.76%、生存率为82.35%,对照组分别为32.35%、58.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于有膀胱保留需求的肌层浸润性膀胱癌患者,实施根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗能减少术后复发,提升生存率,可推广。     

干髓术治疗失败122例分析

干髓术由于操作方法简便,疗程短,费用低,目前仍是我国基层医院治疗后牙髓病的普遍方法,但如果操作不当,就会引起许多不良后果。1997～1999年4 a间因干髓治疗失败来我院就诊122例进行分析,以求进一步提高干髓术治疗水平,总结报道如下。1 临床资料 4 a间我科收治了牙髓干髓术治疗失败病例122例,时间最短为干髓术后1 d,最长11a。男性16例,女性56例,年龄最小14岁,最大76岁,平均41岁。干髓术常见的失败原因为根尖周炎,残髓炎,牙体劈裂,充填物脱落等。2 失败情况2.1 疼痛 干髓术治疗后疼痛,疼痛的时间数天至数年不等,有干髓术后第2日即开始疼痛,有的数年后出现咬合时痛和遇     

广东南海地区泌尿系结石患者结石成分分析(附986例报告)

【摘要】 目的 应用红外光谱法分析广东南海地区泌尿系结石患者的结石,为临床个性化防治泌尿系结石及复发提供理论依据。方法 通过自然排出、碎石后排出或手术取出获得结石样本986例,并应用红外光谱法对其行结石成分分析。结果 泌尿系结石患者男女比例为1.34∶1,51岁~60岁年龄阶段患者所占比例最高,上尿路结石发病人数明显多于下尿路结石,比例达9.49∶1。定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸镁铵和胱氨酸6种化学成分。混合成分结石647例,占总人数的65.6%;含钙结石853例,占86.51%。草酸钙检出率最高,占77.38%,其次是碳酸磷灰石(5.27%)和尿酸(13.29%)成分。结论 采用红外光谱法分析泌尿系结石成分,对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

siRNA干扰 BMI-1 基因对膀胱癌EJ细胞增殖的调控作用及其机制

目的: 对比观察膀胱癌EJ细胞及人膀胱移行上皮细胞中 BMI-1 基因及下游 p16^INK4a、p14^ARF 基因的mRNA及蛋白表达水平,探讨siRNA干扰 BMI-1 基因后对EJ细胞增殖的影响及其调控机制。方法: 细胞免疫荧光观察BMI-1、p16^INK4a和p14^ARF蛋白在EJ细胞中表达情况及定位。Real-time RT-PCR检测EJ细胞及膀胱正常移行上皮细胞中3种基因的表达水平,Western blotting检测蛋白水平。构建干扰 BMI-1 基因siRNA,通过脂质体转染导入EJ细胞中,设立空白对照和阴性干扰对照组,检测 BMI-1 及下游 p16、p14 基因表达水平及蛋白表达水平的变化;以CCK-8检测细胞生长观察siRNA干扰 BMI-1 表达对EJ细胞增殖的抑制作用;用流式细胞术分析细胞凋亡的改变。结果: BMI-1mRNA及蛋白水平在EJ细胞表达高于膀胱移行上皮细胞,而p16^INK4a和p14^ARFmRNA及蛋白在EJ细胞表达水平稍低于膀胱移行上皮细胞。siRNA干扰 BMI-1 后可以上调EJ细胞中其下游p16和p14 mRNA及蛋白水平,使EJ细胞增殖能力下降,细胞凋亡增多。结论: siRNA干扰 BMI-1 基因表达对EJ细胞的体外生长具有明显的抑制作用,其作用机制与上调其下游 p16^INK4a、p14^ARF 基因的表达有关。     

输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗肾盂结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果.方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2～3 cm)患者随机平均分为两组.实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜钬激光碎石,对照组行经导引鞘下组合式输尿管软镜钬激光碎石.对比两组的手术时间、术中...     

1168例泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导

目的:研究不同性别以及不同年龄段泌尿系结石患者结石成分组成特点,并探讨针对性饮食预防指导的措施及其效果。方法:回顾分析我院2011年1月~2012年5月收集的尿石症患者结石标本共1 168例,进行红外光谱结石成分分析,并针对不同的结石成分给予不同的饮食预防指导,911例执行饮食预防指导为预防组,257例未遵循饮食预防指导为对照组,随访24个月,并将不同结石成分类型及随访时段进行对比分析。结果:1 168份结石标本中,发生率最高的结石种类为草酸钙与碳酸磷灰石的混合结石,中年(41~60岁)为结石高发年龄段,占整个结石患者一半以上。随访患者中,预防组结石复发率约7.2%,对照组结石复发率为27.6%,饮食预防时间与结石复发率呈现负相关,差异有统计学意义。结论:草酸钙结石与碳酸磷灰石的混合结石发生率最高。男性发病率略高于女性。结石发病率在不同年龄段不同,其中中年发病率最高。针对性给予饮食预防指导可明显降低结石复发的风险。     

Bmi-1在膀胱移行细胞癌组织的表达及与p16INK4a和p14ARF的关系

膀胱癌的发生与癌基因的激活与抑癌基因的失活有关.B细胞特异性莫洛尼白血病病毒插入位点1(Bmi-1)基因过度表达可引起细胞的转化和肿瘤的形成[1].我们通过检测膀胱癌组织和癌旁组织中Bmi-1、p16INK4a和p14ARF基因表达情况,探讨Bmi-1表达与膀胱癌临床分期和病理分级的关系及其与p16INK4a和p14ARF的关系.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术89例疗效分析

目的分析腹膜后腹腔镜手术治疗。肾上腺肿瘤的安全性及有效性。方法回顾分析2004年1月至2011年12月南方医科大学附属南海医院89例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果88例手术成功,1例中转开放手术。平均手术时间80（30～160）min,平均术中出血80（20～400）ml。术中、术后均未输血。术后平均随访16（3～36）个月,均无远期并发症及肿瘤复发。结论后腹腔镜下施行。肾上腺肿瘤手术具有安全可靠、损伤小、出血少及恢复快等优点,术者的经验、技术水平及对适应证的正确把握是手术成功的关键。     

上尿路结石术后双J管管壳结石形成因素的临床研究

【摘要】 目的 观察比较不同条件下上尿路结石术后双J管后形成管壳结石的发生率,进一步了解双J管壳结石形成的危险因素,指导预防术后结石形成。方法〓分组统计不同留置时间、尿酸碱值、感染指标下双J管壳结石的发生率,利用红外光谱法对我院560例留置双J管的尿结石行结石成分分析,统计双J管壳形成结石的尿石成分比例。结果〓138例双J管留置1个月内,出现14例,占10.1%;258例留置1个月到3个月,出现31例,占12%;102例留置3个月到半年,出现32例,占31%;62例留置半年以上,出现26例,占41.9%。含草酸钙成分的有432例,发生管壳结石56例,占13.0%;含尿酸成分的有89例,发生管壳结石56例,占62.9%。PH<6.5、尿白细胞升高的双J管壳结石发生率高。结论〓双J管停留时间过长、酸性环境、合并泌尿系感染是双J管壳结石形成的危险因素,缩短留管时间、碱化尿液可能是预防双J管表面结石形成的一种有效的预防方法。     

小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄

目的探讨小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄的安全性及临床疗效。 方法回顾性分析2014年8月至2017年4月我院42例行经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗的男性尿道狭窄患者病历资料,患者年龄23～72岁,平均43岁,其中膜部尿道狭窄18例,前列腺部尿道狭窄5例,前尿道狭窄19例;狭窄段长度：0.3～2.5 cm,平均（1.4±0.3）cm,其中2例狭窄段长度2.0～2.5 cm;38例术前行自由尿流率检查,最大尿流率（Qmax）2.5～7.8 ml/s,平均（4.5±1.2）ml/s;术后留置尿管4～6周,拔除尿管后常规行尿道扩张3～4次,每次间隔1周,定期复查尿流率。 结果42例患者均顺利完成手术,手术时间30～70 min,平均（48±9）min,出血量少,无尿外渗、穿孔、感染等并发症,拔除尿管后排尿通畅。随访6～12个月,39例患者排尿通畅,最大尿流率明显改善,为12.6～22.5 ml/s,平均（16.3±3.7）ml/s,3例术后3个月尿线变细、尿流率下降行尿道扩张3～4次后排尿正常。 结论经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄安全、创伤小、并发症少,近期疗效满意。