物理治疗翻转课堂教学应用效果的系统综述

目的 系统评价翻转课堂教学模式在物理治疗学教学中的应用效果。方法 计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL Plus、Academic Search Premier、Teacher Reference Center、ERIC以及Education Research,纳入翻转课堂教学模式应用于物理治疗学教学的原始研究。检索时限为建库至2021年6月。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取、质量评价,对翻转课堂教学模式对比传统教学模式在物理治疗学教学中的效果进行综述。结果与结论 共检索文献1 307篇,最终纳入7篇,包括至少770名学生。发表时间集中在2013年至2019年,研究对象为物理治疗学专业学生,主要结局指标为考试成绩。翻转课堂教学模式总体说来可提高学生的笔试成绩,增强高阶思维能力,得到了学生和教师的积极评价。     

中医药治疗动脉粥样硬化临床研究进展

中医药防治动脉粥样硬化的研究具有良好的实践基础和应用前景,治疗方法可归于四类,即活血化瘀、化痰调脂、痰瘀同治、扶正祛邪,研究者辨证施治,多在临床上取得了满意的疗效。目前研究仍存在一些亟待解决的问题:首先,中医药防治动脉粥样硬化临床研究重复性差,缺乏大样本、多中心、高质量的临床研究及系统深入的实验研究;其次,对专家经验方及中药复方研究不够深入,临床药效物质基础不明确,缺乏对其作用机制的深入挖掘;再次,目前的研究不够系统和全面,主要集中在对动脉粥样硬化的形成和发展过程的研究,对斑块易损性研究相对较少。针对上述问题,今后应加强中医药治疗动脉粥样硬化的基础及临床研究,为治疗提供更加明确的理论依据和临床证据;同时,建立具有中医特色的研究模式,以中医宏观辨证理论为指导,利用现代医学技术,参考现代中药药理实验结果选药组方,扩大辨证选药思路,加强对中药方剂配伍规律的研究,以及对其有效成分的分离提取、鉴定和作用机制研究,并将传统组方理论与针对发病机制的对病治疗相结合,多角度、多层次探索中医药的作用机理。此外,应不断深入探索动脉粥样硬化的发病机制,并结合细胞工程、分子生物学及基因科学,积极研究中医药的药效学基础和机制。     

益气养阴活血方联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的临床观察

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)以肾功能损伤、蛋白尿、水肿为主要表现,是糖尿病最常见的并发症。早期诊断、早期治疗对于改善DN预后至关重要。近年来,中医药在早期DN治疗中显现出良好前景,其中中药方剂——益气养阴活血方具有滋阴补肾、益气活血之功效,是临床治疗早期DN的常用方剂。此外,有研究[1]表明,中药联合穴位敷贴在一定程度上可促进肾功能改善,且操作简便、经济安全。故本研究将益气养阴活血方与穴位敷贴联合应用于早期DN,旨在研究其临床效果,现报道如下。     

表现为反复缺血性脑血管病的原发性抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的非特异性自身免疫性疾病,主要表现为反复动脉、静脉血栓,病理性妊娠、血小板减少和系统性红斑狼疮。本文报道中年起病的以反复缺血性脑血管病为主要表现的抗磷脂综合征1例,分析该病的临床资料、神经影像等,讨论可能的机制,并就该病的常见临床表现及抗磷脂抗体的特征进行简要的概括和总结。     

中国老年髋部骨折流行病学和疾病经济负担研究现状

:全球人口的老龄化，使骨质疏松的发生率迅速增加，而髋部骨折作为骨质疏松最严重的并发症，其发病率和相关经济负担也增长迅速。中国是目前世界上老龄化比较严重的国家之一，且呈逐年加快的趋势。本文通过对老年髋部骨折发病率、骨折的直接原因及疾病经济负担的近年研究现状进行文献综述，以期为中国老年髋部骨折的预防和治疗相关的资源分配提供依据。     

消化性溃疡合并出血80例患者的观察与护理体会

目的：探讨消化性溃疡合并出血患者的护理措施。方法选取河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院2014年7月～2015年6月80例消化性溃疡合并出血患者，把80例患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予针对性的护理措施，观察两组患者的临床症状的改善情况。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组，且观察组的护理满意度高，住院时间短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡合并消化道出血的内科治疗给予针对性的护理后，可以提高疗效，降低患者的焦虑及抑郁情绪，提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理工作的满意度。     

利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症的疗效

目的探究与分析利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法选取收治的60例首发精神分裂症患者,采取随机数字表法分为单独组与联合组,每组各30例,单独组给予利培酮治疗,联合组给予利培酮与丁螺环酮治疗,对比两组临床疗效及认知功能。结果联合组与单独组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前数字广度测试和数字符号测试评分差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗后与治疗前相比WAIS-RC数字广度测试和数字符号测试评分增加,联合组与单独组相比上述评分改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症的疗效显著,帮助改善了认知功能。     

双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者54例,按不同手术方式分为对照组和观察组,各27例。对照组采用常规切开复位内固定术治疗;观察组采用双反牵引微创复位植骨内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、美国特种外科医院(HSS)评分以及生活质量(SF-36)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P0.05),两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的HSS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HSS、 SF-36评分均较治疗前明显提高,且观察组评分高于对照组(P0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者采用双反牵引微创复位植骨内固定治疗,有利于减少术后出血量和术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,提高膝关节功能和生活质量,值得临床上推广使用。     

我国的全科医学学科建设

崔树起 教授:全科医学如果要发展成一个学科,必须要有一个平台.所以今天我的报告当中主要讲下一步在大学的医学院校当中,要把家庭医学系或者全科医学系建立起来,因为没有这样一个系做平台,学术队伍就没法组建,学科建设就落不到实处,按照我们国家现有的情况,学科建设是放在系一级的单位上进行的,教研室是不可能操作的,所以在系的基础上打造平台发展学术,如果说家庭医生取得跟其他专科医生一样的地位,学术上必须起来,必须能够跟别人平起平坐,如果没有学科的建设,没有系的建设,领头队伍不起来,就很难创造自己的理论,不能发展自己的理论,那么这个学科永远起不来.