提高法律意识完善护理记录缺陷的方法与对策

护理记录是病案的重要部分，是衡量护理质量好坏的重要标志之一。护士在书写护理病历时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》出台以后，对护理记录的书写提出了更高的要求。病历的书写质量和病案管理有了法律、法规、的保护和监督，因此对于护理记录尚存的问题及缺陷护士必须给予充分的重视，提出如下问题及对策。     

基于Crisper的新型冠状病毒核酸检测方法在临床应用中的评价

目的 建立一种快速、特异性强、灵敏度高的新型冠状病毒核酸检测方法并评价其在临床工作中的应用.方法 对2020年2月至5月经过RT-PCR及CT方法临床确诊的新冠患者标本,采用Crisper方法对50例正常标本及12例确诊标本进行检测,用本方法使12例确诊标本全部进行识别并检出,而用RT-PCR方法仅能检出10例,存在2例漏检的问题.结果 Crisper方法特异性为100％;灵敏度为91.3％;精密度为高值批内精密度CV为0.66％,低值批内精密度CV为1.50％,均小于5％,符合试剂批内精密度要求;线性范围的相关系数r=0.9980,符合|r|≥0.980要求;可报告阳性为Ct值<37;验证方法符合要求.结论 具有成本低、可多次重复检测、方法简单、检测速度快、灵敏,最低检测极限达到10-2拷贝/μL、特异,可在短时间内通过荧光信号的变化检测到是否含有目标核酸.     

针对性心理护理结合系统性疼痛控制在四肢创伤性骨折患儿中的应用

目的 探讨针对性心理护理结合系统性疼痛控制在四肢创伤性骨折患儿中的应用效果。方法 以2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的80例行手术治疗四肢创伤性骨折患儿作为研究对象,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组施以常规护理,观察组在常规护理的基础上施以针对性心理护理结合系统性疼痛控制。比较2组在入院时和术后48 h的视觉模拟评分法、儿童应激障碍检查表、儿童焦虑情绪筛查表和儿童抑郁障碍自评量表评分,以及家长满意率。结果 术后48 h, 2组的视觉模拟评分法、儿童应激障碍检查表、儿童焦虑情绪筛查表及儿童抑郁障碍自评量表评分均低于入院时(P均<0.05);且观察组的评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组家长的满意率高于对照组(P<0.05)。结论 针对性心理护理结合系统性疼痛控制可有效缓解四肢创伤性骨折患儿的术后疼痛,减轻应激障碍,改善负面情绪状态,并有助于提高家长满意率。     

成人不同重组乙型肝炎疫苗接种后18年免疫记忆持久性分析

目的 观察成人不同重组乙型肝炎疫苗全程接种18年后免疫记忆情况。方法 应用队列研究的方法,选择重组乙肝疫苗(CHO细胞)20μg、10μg和重组乙肝疫苗(酵母)10μg采用0、1、6个月免疫程序后免疫成功的成人作为研究对象,并于免疫后18年检测血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HB水平。结果 接种CHO细胞20μg、CHO细胞10μg和酵母10μg成人18年后,抗-HBs阳性率分别为86.67%、62.32%、57.14%,差异有统计学意义(χ²=16.66,P<0.01);抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为1 268.47、118.51、209.27 mIU/ml,组间差异有统计学意义(F=20.40,P<0.01)。CHO细胞20μg组女性的抗-HBs阳性率高于男性(χ²=14.16,P<0.01);CHO细胞20μg>35岁年龄组抗-HBs阳性率高于其他2组(χ²=8.27,P=0.02)。酵母10μg组发现2例HBsAg阳性,阳性率为3.17%。结论 接种重组乙型肝炎疫苗(CHO)20...     

前列腺增生致肾后性肾功能不全一例报告

根据前列腺增生致肾后性肾功能不全1例病例,讨论肾后性肾功能不全的诊断依据,分析该病容易误诊的原因。     

血清miR-647 PTEN与ACS患者PCI术后支架内再狭窄的关系

目的:探讨血清微小RNA(miRNA)-647、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法:209例ACS患者,根据PCI术后1年是否发生支架内再狭窄为再狭窄组(n=45)和无再狭窄组(n=164),q PCR和ELISA检测血清miR-647,PTEN水平。Pearson相关性分析ACS患者血清miR-647与PTEN水平的相关性。多因素Logistic回归分析ACS患者PCI术后支架内再狭窄影响因素,ROC曲线分析血清miR-647,PTEN水平对ACS患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值。结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组miR-647水平升高,PTEN水平降低(P<0.05)。ACS患者血清miR-647与PTEN水平呈负相关(r=-0.701,P<0.001)。支架内径、Gensini积分、PTEN为PCI术后支架内再狭窄独立保护因素,miR-647为独立危险因素(P<0.05)。血清miR-647,PTEN水平最佳截断值分别为0.91,2.53ng/m ...     

20(S)-原人参二醇对胃癌血管形成的抑制作用

目的探讨20(S)-原人参二醇(Ppd)对胃癌血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)及其基因表达的抑制作用。方法建立胃癌动物模型,将实验动物分为5组:对照组、环磷酰胺组、Ppd 25、50、100 mg/kg给药组,每组8只,给药4 w后处死动物,制成组织切片以备免疫组化及原位杂交。结果对照组肿瘤间质血管密度增高,VEGF及其mRNA呈高表达,且VEGF蛋白及mRNA的表达同肿瘤间质血管密度呈正相关,而Ppd给药组各指标均降低,且呈剂量依赖性,较对照组存在显著差异(P0.01),且50 mg/kg以上剂量组的抑制作用较环磷酰胺组强(P0.01)。结论 Ppd能够抑制肿瘤组织中VEGF及其mRNA的表达,而抑制肿瘤血管的形成。     

LMP2/LMP7基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局的关系

目的:探讨低相对分子质量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV感染结局之间的关联.方法:提取287例HBV持续感染者(包括无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者)及278例健康对照外周血基因组DNA,用PCR-RFLP方法分析LMP2/LMP7基因Codon60/Codon145两个多态性位点的基因型.结果:LMP7基因多态性位点在健康对照与无症状HBV携带者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.35倍(95%CI:2.02-5.58),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.46倍(95%CI:1.41-8.48),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加3.37倍(95%CI:2.06-5.52);LMP7基因多态性位点在健康对照与进展性肝炎(包括慢性乙型肝炎和肝硬化)患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加2.22倍(95%CI:1.48-3.32),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加4.33倍(95%CI:2.15-8.73),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加2.49倍(95%CI:1.69-3.65);LMP2/LMP7基因多态性位点在无症状HBV携带者与进展性肝炎患者间的差异无统计学意义(p>0.05).结论:LMP7基因可能是无症状HBV携带和进展性肝炎的易感基因:LMP基因多态性与HBV感染的结局可能无明显相关性.     

急诊科待岗护士带教体会

临床实习带教是学校课堂教学的延伸,是理论联系实际的桥梁,是将理论知识运用临床的过程,是以培养护士独立工作能力为主要目的的全面实践培训。1根据科室特点,合理制定带教计划1.1入科教育,增强法制观念急诊是一个综合性极强的科室,它不仅涉及到各个学科,同时更面对着急、危、重症患者,因此向护士强调严格遵守消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等