新生儿呕吐52例临床分析

目的了解2年来我院新生儿呕吐的病因及转归。方法对资料进行回顾性分析。结果新生儿呕吐52例,内科性呕吐占88.46%,以消化道出血、咽下综合征发病率较高;外科性呕吐占11.54%,以消化道畸形为主。结论新生儿呕吐早期诊断十分重要,对指导治疗及评估预后起着关键作用。     

足月和早产新生儿短暂性呼吸增快病例对照研究

目的 比较分析足月和早产新生儿短暂性呼吸增快(transient tachypnea of the newborn,TTN)的临床特点.方法 采用回顾性病例对照研究方法 ,分析2019年1月至12月在本院住院的309例TTN患儿病例资料,按胎龄分组,其中足月组228例、早产组81例,比较两组围生期因素、临床表现、治疗和并发症等.结果 足月和早产TTN患儿剖宫产出生及男婴比例均较高,早产组分娩发动前剖宫产率比足月组高(P<0.05).早产组患儿需要机械通气治疗的比例明显高于足月组(P<0.05),机械通气均以无创辅助通气为主.结论 剖宫产分娩和男性性别是足月和早产TTN患儿的共同围生期因素;早产组患儿发生重症TTN的比例较高,以无创机械通气治疗为主.     

晚期新生儿单纯血便65例临床分析

目的 探讨住院晚期新生儿单纯性血便的临床相关因素、预防和治疗.方法 对本院2014年9月至2016年9月住院晚期新生儿65例单纯大便出血的临床资料进行回顾性分析.结果 出现单纯性血便的病种有新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿窒息、早产儿、新生儿胃肠不耐受及外科疾病等;65例单纯性血便患者中以新生儿高胆红素血症为主(49.25％),而新生儿胃肠不耐受血便发生率(21.05％)相对增高(P＜0.01);血便发病率:纯母乳喂养组(3.22％)与非纯母乳喂养组(0.44％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),部分母乳喂养(0.43％)、人工喂养组(0.49％)发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血便是新生儿期常见病症,晚期新生儿血便引发原因可能与新生儿凝血功能低下,疾病因素影响及喂养因素相关,除外科因素外可以通过补充维生素K1、调节胃肠菌群及保护肠道黏膜等控制,大部分预后良好.     

新生儿先天性心脏病92例回顾性分析

目的探讨新生儿先天性心脏病(CHD)的临床特点,提高早期诊断率。方法对确诊为CHD的新生儿92例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组CHD资料室间隔缺损39例占42.39%、继发孔型房间隔缺损20例占21.71%、动脉导管未闭24例占26.09%、单纯心脏畸形68例占73.91%、复合心脏畸形24例(占26.11%)。与配对组比较有家族史及合并其他遗传性疾病史因素χ2=5.74,P<0.05,有统计学意义,孕早期感染因素χ2=5.88P<0.05有统计学意义,母亲职业(个体)χ2=4.47P<0.05,有统计学意义。临床表现:气促40例占43.48%、青紫25例27.17%、心脏杂音78例占84.78%、合并肺炎50例54.35%。结论新生儿CHD类型较多,临床表现复杂,复合心脏畸形死亡率高,对可疑的CHD新生儿应及时进行超声心动图检查,早期诊断和制定恰当的治疗方案。对有高危因素的孕妇应注意胎儿CHD筛查。     

鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法对56例新生儿呼吸窘迫综合征应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧，并对其临床疗效、不良反应进行分析评估。结果Ⅰ、Ⅱ级病例使用CPAP呼吸机时间较短，Ⅲ病例使用呼吸机的时间较长，Ⅳ级病例需要改为气管插管配合肺表面活性物质治疗。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧是基层治疗新生儿呼吸窘迫综合征的最有效的方法，值得推广。     

52例新生儿坏死性小肠结肠炎回顾性临床分析

目的 探索近5年间番禺区内NEC的发生率及危险因素,加强对本病的认识,早发现、早诊断、早干预,进一步提高危重症新生儿的诊治水平.方法 回顾性分析2009年7月至2014年7月在番禺中心医院出生的25 000例新生婴儿确诊NEC的52例病例,临床资料进行分析,探索NEC的相关因素.结果 25 000例新生婴儿发生NEC52例,发生率2.08‰,NEC发生与以下因素有关:早产、低出生体重、喂养不当、窒息、胎膜早破、羊水污染、呼衰、肺出血、败血症、休克、血糖异常及酸碱失衡等相关.结论 NEC发病与多因素密切相关,临床上早发现、早诊断、早治疗及预防严重并发症有助于降低病死率.     

安通克治疗哮喘性支气管炎疗效观察

目的 探讨安通克(福莫特罗)在哮喘性支气管炎中缓解喘憋症状的作用.方法 番禺区人民医院儿科近年收治哮喘性支气管炎住院患儿76例随机分为A、B两组,每组38例,A组口服安通克片及B组口服舒喘灵片缓解喘憋症状,对比两组喘憋症状缓解和平喘药副作用及两组患儿病程.结果 30分钟气喘减轻A组占78.95%,B组占73.68%(P＞0.05),无统计学差别;48小时气喘完全缓解A组占92.11%,B组占65.79%(P＜0.01)有显著差异,1周痊愈A组占94.7%,B组占78.95%(P＜0.05),有统计学意义,副作用A组占13.16%,B组占34.21%(P＜0.05)有统计学意义.结论 口服安通克缓解哮喘性支气管炎喘憋症状疗效明显优于舒喘灵,副作用亦少,是较理想的治疗哮喘性支气管炎口服平喘药物.     

双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠上皮γδT淋巴细胞的影响

目的 探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道上皮细胞损伤的保护作用机制.方法 建立3日龄新生大鼠NEC模型,新生大鼠总共24只,分为正常新生大鼠组(正常组)、正常新生大鼠口服双歧杆菌组(正常口服双歧杆菌组)、NEC组和NEC口服双歧杆菌组,每组6只,在建模72 h后对十二指肠下端至直肠上端肠道组织进行肠道病理评估和肠道γδT淋巴细胞流式细胞学检测.结果 肠道组织病理学结果显示,正常组及正常口服双歧杆菌组的肠道组织结构正常,NEC口服双歧杆菌组肠道组织损伤较NEC组有所改善.同时流式细胞学检测结果显示,正常口服双歧杆菌组γδT淋巴细胞数量较正常组增加,NEC组肠道上皮γδT淋巴细胞数量较正常组明显减少,而NEC口服双歧杆菌组γδT淋巴细胞数量较NEC组增加.结论 双歧杆菌可改善NEC新生大鼠肠道上皮损伤,这种保护作用可能与其能增加肠道上皮yδT淋巴细胞数量有关.     

幼年特发性关节炎全身型1例误诊分析

全身型幼年特发性关节炎（SOJIA）可以出现在任何年龄的儿童,临床表现多样,如对该病认识不够,只有发热为突出表现的幼年特发性关节炎（JIA）易误诊,往往需要作较为全面的鉴别诊断方能最后确诊。