基于MLHFQ评分探讨血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭的相关性及预后评定价值

目的：基于MLHFQ评分研究血清激活素A（ ACT－A）和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。方法选取146例心力衰竭患者为试验组,进行MLHFQ评分,另选取120例无相关心力衰竭、高血压、糖尿病等相关疾病的患者为对照组,基于酶联免疫吸附 Elisa 试剂盒法测定血清 ACT－A 水平,常规检测血浆NT－proBNP水平,分析各组间血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平差异,以判断两种指标水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。结果试验组患者的血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平显著高于对照组;各分数段患者间的血清ACT－A水平随着分数的升高而增加,各段间增加值明显（P＜0．05）;血浆NT－proBNP水平以75分为界差异明显（P＜0．05）;发生心脏不良组的MLHFQ评分,血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平均显著高于未发生组（P＜0．05）。结论基于MLHFQ评分将血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭相关性及预后评定具有较高的临床价值。     

基于 SCL-90量表研究围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响

目的：探讨基于SCL-90心理状态量表评分的围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响,为产妇分娩前后心理状态改善提供参考。方法将84例产妇随机分为研究组和对照组各42例。对照组产妇围生期使用常规心理干预,研究组则使用个性化心理干预,分别于干预前后对产妇行SCL-90量表评分、VAS分娩疼痛评分。比较2组SCL-90量表评分和VAS评分。结果干预前,2组SCL-90量表评分和VAS评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组SCL-90量表评分和VAS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围生期个性化心理干预能明显改善孕妇的心理状态,减轻分娩中的疼痛感,对产妇整个分娩期有积极意义。     

来稿须知

在日常工作中，常常遇到高血压脑卒中患者及家属提出各种问题，发现他们在认识上存在一些误区需要纠正，否则不利于高血压脑卒中的控制与治疗。目前高血压患者的治疗并未得到足够的重视，有相当多的高血压患者未得到满意的治疗，或根本就未治疗，就连国内一些医务人员对脑卒中的防治水平也较差。因此，如何提高高血压患者接受早期、正规的抗高血压治疗、提高患者及医务人员的脑卒中防治知识水平将是控制脑卒中发病率的一个重要问题。     

临床分离志贺菌中产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性分析

目的 了解北京地区临床分离志贺菌携带CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因型及耐药特征。 方法 收集2008-2011年本地区分离出的志贺菌83株,聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M型ESBLs耐药基因,明确基因型,阳性产物序列在GenBank上进行比对确定基因亚型,并通过DNAman软件对核酸序列进行分析;对携带CTX-M型ESBLs耐药基因菌株按照Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,测定志贺菌对8种头孢类抗生素耐药情况。 结果 83株志贺菌中,13株携带CTX-M型ESBLs基因,阳性率为15.66%。对DNA序列进行比对、分析均为CTX-M-9型中的CTX-M-14亚型,未发现单核苷酸多态性(SNPs)位点。药敏结果显示,13株携带CTX-M型ESBLs基因菌株对头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟等头孢类抗生素耐药,对头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟和头孢哌酮等头孢类抗生素均敏感,部分菌株对氨曲南耐药。 结论 本地区志贺菌中CTX-M型ESBLs以CTX-M-14亚型为主,基因结构稳定,携带CTX-M-14型ESBLs菌株呈多重耐药。     

2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析

目的 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果 2008年西城区福氏志贺菌7株,占63.6%;宋内志贺菌4株,占36.4%。2009年西城区福氏志贺菌12株,占37.5%;宋内志贺菌19株,占59.4%;鲍氏志贺菌1株,占3.1%。2010年福氏志贺菌6株,占14.3%;宋内志贺菌36株,占85.7%。药敏试验结果:志贺菌对头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氨曲南药物敏感。对氨苄西林、磺胺、奈啶酸耐药。结论 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型主要为福氏志贺菌和宋内志贺菌,但是福氏志贺菌已呈逐年减少趋势,而宋内志贺菌呈逐年增多趋势。志贺菌对头孢类药物和氟喹诺酮类药物敏感,临床宜选用此类药品进行治疗。     

北京市西城区2011—2014年麻疹疑似病例血清学检测

目的了解北京市西城区麻疹疑似病例的血清学检测情况,为麻疹的监测与预防提供依据。方法分析2011-2014年北京市西城区麻疹疑似病例200份血标本的检测结果及年龄分布情况。结果2011-2014年麻疹疑似病例血清学检测阳性率为32.50%（65/200）;各年份血清学检测阳性率分别为12.00%、4.35%、33.90%和44.09%;不同年份血清学检测阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。200例麻疹疑似病例中,＜5岁组65例,血清学检测阳性率为35.38%;＞24岁组97例,血清学检测阳性率为34.02%;31例接种疫苗,接种率为15.50%;IgM抗体阳性病例疫苗接种率（3.08%）低于IgM抗体阴性病例（21.48%）,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论2011-2014年北京市西城区麻疹血清检测阳性率2012年降低,然后逐年上升,5岁以下儿童通过麻疹疫苗免疫接种麻疹将得到控制,为实现消除麻疹的计划,有效控制和预防成人麻疹发病具有重要意义。     

基于MLHFQ评分探讨血浆NT-proBNP水平与心力衰竭的相关性

目的基于心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分分析血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心力衰竭的相关意义。方法选取诊断为慢性心力衰竭的80例患者作为研究组,对患者心功能进行MLHFQ评分和NYHA分级,另选取64例身体健康的志愿者作为对照组,比较组间及各分数段间血浆NT-proBNP水平差异,以及各NYHA分级间NT-proBNP水平和MLFQ评分。结果研究组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）;随着NYHA分级的上升,血浆中NT-proBNP水平及MLHFQ评分均呈上升趋势,且各级间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着MLHFQ评分的上升,血浆NT-proBNP水平呈上升趋势,其中MLHPQ评分〉75分亚组显著高于〈50分亚组和50～70分亚组（P〈0.05）,而后2组分数段间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MLHFQ评分及血浆NTproBNP水平均与心力衰竭患者心功能NYHA分级有关,且以MLHFQ评分75分为界限,血浆NT-proBNP水平有显著差异,基于MLHFQ评分将血浆NT-proBNP水平用于心力衰竭病情发展评定具有一定的临床意义。     

北京市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学研究

目的 了解近两年北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原体,为病毒性腹泻预防与控制措施调整提供依据.方法 2011年4月～ 2012年3月随机选择北京市西城区两家三级甲等医院,共收集196例腹泻患儿粪便标本进行检测,利用酶联免疫试验检测轮状病毒,用聚合酶链反应法检测杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒.结果 标本总阳性率39.3％ (77/196);38例检出轮状病毒,阳性率19.4％;33例检出人杯状病毒,阳性率16.8％;8例检出人星状病毒,阳性率4.1％;9例检出肠道腺病毒,阳性率4.6％.分别占总阳性检出的49.4％、42.7％、11.7％和10.4％(其中包括混合感染11例,占总阳性检出的14.3％).患者主要为2岁以下儿童,男女罹患率没有统计学差异(x2=0.42,P＞ 0.05).结论 病毒性腹泻病人中4种病毒均有检出,其中轮状病毒和杯状病毒是主要的致病病原体.病毒性腹泻发病高峰为每年10月至次年1月、2-5月份次之、6-9月最低.     

2004年～2006年北京市西城区食品中主要致病菌株检测结果及分析

目的:为了发现北京地区食品污染的特点,从而有针对性的制定食品卫生地方标准和控制食品污染的措施,防止病从口入,故进行了食品污染物监测网的监测工作.方法:西城区CDC作为监测点之一也在2004年～2006年的3年时间里采集了生肉类、生食蔬菜、熟肉类、水产品、冰淇淋等食品样品,进行了沙门菌、空肠弯曲菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、O157:H7、副溶血弧菌的检验.结果:3年中共完成了430件样品的测定,共检出127株致病菌.其中检出率最高为单增李斯特菌,其次为沙门菌,其余几种致病菌检出率较低.结论:本市8种食品中都存在不同程度的污染,这也需要有关部门加强食品卫生管理,减少食源性疾病的发生.     

北京市首例长湾泥沙门菌的鉴定及溯源

目的研究北京市首次发现的长湾泥沙门菌株的识别及分子生物学特征,提供新的病原学依据,为沙门菌新的血清型别的鉴定、溯源及流行病学研究提供参考。方法查阅患儿就诊记录和回访进行流行病学调查,采集相关样本进行培养检测,采用系统生化鉴定、血清分型鉴定,聚合酶链式反应(PCR)技术复核鉴定,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型分析,革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验。结果临床分离菌株47个生化试验中23个生化试验为阴性,24个生化反应为阳性,符合典型沙门菌反应,菌株血清鉴定及PCR测序后序列比对均符合长湾泥沙门菌株的表型特征(Salmonella Jangwani,17:a:1,5),PFGE分型与浙江省余姚市检出的长湾泥沙门菌带型相似度100%;相关样本中检出新加坡沙门菌,此两种血清型沙门菌PFGE分型分属于两个克隆,两种血清型沙门菌对检测的15种抗菌药物均敏感。结论菌株为北京市首次检出的血清型沙门菌,为本地区传染病防治提供了新的病原学依据,但是此次溯源分析尚不能直接证明患儿此次感染与宠物龟接触有关。