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目的 探讨无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的影响.方法 将106例肺心病伴呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各53例,两组均采用常规治疗,观察组加用无创通气和硫酸镁.测定两组治疗前后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和平均肺动脉压力(mPAP),测定血浆hs-CRP和NT-proBNP.结果 与治疗前比较,两组治疗后PO2均有升高,PC02、mPAP及血浆hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,P均≤0.05;与治疗后对照组比较,观察组各指标变化幅度更大(P均≤0.05).结论 无创通气联合硫酸镁可明显降低肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP. 相似文献
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目的:观察CFA/I、SpaB基因在脓毒症大鼠结肠内容物中的表达,探讨CFA/I、SpaB基因表达在脓毒症发病机制中的作用。方法:SD大鼠64只,随机分为假手术组和脓毒症组各32。假手术组和脓毒症组根据术后取标本的时间各自分为1周、2周、3周、4周四个亚组,每个亚组8只,制定脓毒症和假手术组模型,在规定的时间点内按要求取结肠内容物标本,实时荧光PGR法检测结肠内容物CFA/I、SpaB mRNA的表达。结果:脓毒症组大鼠结肠内容物CFA/I基因表达同期高于假手术组,SpaB基因表达低于同期假手术组(P〈0.05):结论:脓毒症大鼠结肠内容物CFA/I基因表达增加,SpaB基因表达减弱与膝毒症发病机制有关。 相似文献
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NP方案同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>对局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)实施三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的目的是提高治疗的增益比,既可以最大限度地将放射线剂量集中到靶区内杀灭肿瘤细胞,又可以使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。长春瑞滨 相似文献
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目的 比较急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分与降钙素原( procalcitonin,PCT)在评估严重多发伤中的价值. 方法 回顾性分析2010年7月1日- 2011年10月31日收治的严重多发伤患者的临床资料.对严重多发伤患者24h内常规进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分,对1周内发生脓毒症的严重多发伤患者1周时再次进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分. 结果 对发生脓毒症的严重多发伤患者,APACHEⅡ评分、SOFA评分在感染性休克组高于严重脓毒症组和脓毒症组(P<0.01),PCT在脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组差异无统计学意义(P>0.05).入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤患者出现脓毒症的接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积(areas under the curve,AUC)分别为0.615,0.663,0.160,入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤发生死亡的ROC的AUC分别为0.576,0.571,0.619.1周时APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的ROC的AUC分别为0.746,0.837,0.600. 结论 APECHEⅡ评分和SOFA评分评估严重多发伤脓毒症的感染严重程度优于PCT,SOFA评分预测严重多发伤发生脓毒症的效果最好,PCT最差.PCT预测严重多发伤发生死亡的效果最好,SOFA评分最差.SOFA评分预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的准确性优于APECHEⅡ评分和PCT. 相似文献
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目的 探讨查尔森合并症指数(WIC)评分系统评价基础疾病对于重症监护病房(ICU)危重患者28 d死亡风险的影响.方法 单中心、回顾性分析上海长征医院2009年1月至2011年10月ICU 406例危重病患者的临床信息,按照28 d治疗转归分为死亡组(104例)和存活组(302例);记录一般临床资料;计算入院时WIC评分和入院24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用logistic回归分析影响患者预后的因素.结果 与存活组比较,死亡组患者年龄、WIC评分、APACHEⅡ评分、严重脓毒症的比例及主要致病因素如肺部感染的比例均较高,多发伤的比例较低.单因素分析显示,年龄、WIC评分、APACHEⅡ评分、肺部感染、多发伤、严重脓毒症与患者28 d预后相关.多因素logistic回归分析提示,WIC评分[优势比(OR)=1.538,95%可信区间(95%CI)为1.265 ~ 1.869,P=0.000]、APACHEⅡ评分(OR=1.193,95%CI为1.137~1.252,P=0.000)、肺部感染(OR=0.546,95%CI为0.304~0.982,P=0.043)、严重脓毒症(OR=0.178,95%CI为0.098 ~ 0.323,P=0.000)与患者28 d预后独立相关.WIC评分、APACHEⅡ评分及二者合并后预测预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积[AUC(95%CI)]依次为0.657 (0.592~ 0.722)、0.790(0.739 ~ 0.841)、0.821(0.772 ~ 0.869).结论 WIC评分系统可以较好地评价ICU危重患者的28 d预后. 相似文献
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目的研究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对新型冠状病毒肺炎患者的诊断作用,以利于重症患者的早发现、早治疗。方法回顾性分析于2020年02月至2020年04月收入火神山医院感染病房的97例新型冠状病毒肺炎患者,记录患者一般情况及入院后血常规并计算出中性粒细胞-淋巴细胞比值,监测呼吸频率、指氧饱和度、动脉血氧分压、胸部CT等指标变化。根据临床表现及辅助检查结果将患者分为普通型组及重型(含危重型)组。分析两组患者NLR差异。探讨NLR对重型新型冠状病毒肺炎的诊断价值。结果重型组和普通型患者的NLR分别为6.24±1.63和4.62±1.27,重症组明显高于普通型组患者(P0.05)。进一步利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析以5.35作为NLR的cut-off值,其灵敏度和特异度分别为65.4%和68.9%,ROC曲线下面积AUC为0.781。结论本研究发现中性粒细胞-淋巴细胞比值可能为重型新型冠状病毒性肺炎病例的诊断提供一定的依据,但还需进一步的研究证实。 相似文献
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目的:探讨血糖不稳定指数(GLI)、血糖变异系数(GLUcv)、血糖标准差(GLUsd)及平均绝对血糖波动幅度( MAGE)对脓毒症患者预后的评估价值,并进行对比研究。方法回顾性分析137例脓毒症患者的临床资料,根据预后(存活和死亡)和病情严重程度(脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克)分组,比较不同组别之间的GLI、GLUcv、GLUsd及MAGE水平,并通过受试者工作特征曲线( ROC)曲线下面积大小对比四种血糖变异指标对于患者预后的评估价值。结果根据不同预后分组,各组之间GLI、GLUcv、GLUsd及MAGE水平差异均具有统计学意义。严重脓毒症组的这四种血糖变异指标明显较脓毒症组明显增高。 GLI、GLUcv、GLUsd、MAGE及平均血糖(GLUave)评价预后的ROC曲线下面积分别为0.770、0.801、0.779、0.793和0.664。结论四种血糖变异指标评价脓毒症患者预后的价值之间无明显差异,但均较GLUave能更好地评价预后。 相似文献
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目的 应用查尔森合并症指数(Charlson's weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28 d死亡风险的影响.方法 回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎(CAP)或者院内获得性肺炎(HAP)、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、是否严重脓毒症和28 d病死率;入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分.用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作曲线(ROC)比较各评分对预后的判断.结果 在160例入组患者中,CAP患者76例(48.8%),HAP患者82例(51.2%),男性106例(66.3%),女性54例(33.7%),存活99例(61.9%),死亡61例(38.1%).年龄(62.4±17.3)岁.与存活组比较,死亡组的WIC分值、APACHEⅡ分值和SOFA评分较高(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.049,95% CI:1.011~1.088,P=0.011)、WIC评分(OR=1.725,95%CI:1.194~2.492,P=0.004)、APACHEⅡ评分(OR=1.175,95%CI:1.058 ~ 1.305,P=0.003)、SOFA评分(OR=1.277,95% CI:1.048~1.556,P=O.015)、是否ARDS(OR=0.081,95% CI:0.008 ~0.829,P=0.034)、是否严重脓毒症(OR=0.149,95% CI:0.232~0.622,P=0.004)与肺部感染患者28 d预后相关.WIC评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(95%CI)依次为0.639(0.547~0.730)、0.782(0.709~0.856)、0.79 (0.714 ~0.866)、0.842 (0.777~0.907).结论 WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28 d预后的影响. 相似文献