根本原因分析法调查乳甲外科清洁切口手术部位感染事件

目的通过根因分析法(RCA)查找乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因。方法 2016年3—4月某院乳甲外科发生3例手术部位感染,采用RCA查找造成切口感染的根本原因,管理者针对根本原因采取措施,继续追踪4个月查看术后手术部位感染情况。结果通过RCA查找到此次手术部位感染的根本原因为:科室对患者术后管理的机制落实不到位、科室绩效分配不合理,以及科室未严格执行进修、实习人员的带教制度。针对根本原因采取措施后,该科5—8月未再发生感染病例。结论 RCA从根本上查找到此次乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因,针对原因,采取的控制措施有效。     

儿童大脑半球肿瘤22例临床分析

目的探析小儿大脑半球肿瘤的临床特征及临床效果。方法入选我院大脑半球肿瘤患儿44例,随机分为两组各22例。治疗组施行显微镜下手术疗法,对照组实施常规手术疗法,比较两组患儿的临床效果和术后并发情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(82.69%vs.55.76%,P<0.05);治疗组的手术并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论小儿大脑半球肿瘤实施显微镜下手术疗法,临床效果确切,康复迅速,微创,安全可靠,值得临床推广。     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

米非司酮治疗子宫肌瘤76例临床疗效分析

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对76例子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗。检测子宫及子宫肌瘤的大小,血清激素水平及服药后的不良反应。结果治疗3个月后子宫及子宫肌瘤的体积较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平较用药前下降,尤以雌激素(E2)和孕酮(P)下降最为明显,差异均有显者性(P<0.01),催乳素(PRL)和雄激素(T)水平改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间未出现严重的不良反应,具有较好的依从性。结论米非司酮对治疗子宫肌瘤具有良好的效果,不良反应少,值得临床推广应用。     

妊娠晚期52例羊水过少的临床分析

目的研究分析妊娠晚期羊水过少患者的合理分娩方式,以供临床参考。方法回归性分析2010年1月至2011年12月期间,52例妊娠晚期羊水过少住院患者的临床资料,对照同期52例正常分娩的产妇资料,分析两组患者的分娩方式和新生儿的窒息率。结果与正常产妇相比,羊水过少产妇的的剖宫产率和新生儿窒息率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少在妊娠期产妇中是一种十分常见的并发症,具有较高的剖宫产率和新生儿窒息率,及时发现羊水过少的现象,并予以及时的治疗对降低新生儿的窒息率至关重要。     

临床护士工作幸福感与职业应激相关性调查

目的了解三级甲等医院临床护士工作幸福感与职业应激相关性,为有效管理提供科学依据。方法采取便利抽样法,选取某市两所三级甲等医院临床护士248名,利用护士总体幸福感量表和护士工作应激源量表进行调查。结果248名护士工作幸福感水平高于常模,处于中等水平,职业应激也处于中等水平。结论三级甲等医院护士职业应激与工作幸福感呈负相关关系,要降低职业应激水平,增强护士工作幸福感,从而提高护理服务质量。     

患儿静脉滴注头孢类抗生素死因分析2例报告

头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定、过敏反应少等优点,在临床抗菌治疗中应用广泛,但该类药物致过敏性休克死亡也屡有报道[1-3].     

妊娠期肾病综合征患者18例凝血功能检测的临床分析

妊娠期肾病综合征是妇产科临床严重的病症之一,可表现为低蛋白血症、蛋白尿、水肿等严重症状.研究表明,其病理凝血状态,可导致多种产科并发症,严重威胁母婴的安全[1],本文拟对我院妊娠期肾病综合征患者18例的凝血功能进行检测,以期为临床上早期发现及治疗妊娠期肾病综合征凝血功能紊乱提供一定的依据.     

目标性监测与综合干预对降低非ICU患者导尿管相关尿路感染的效果

目的评价采取目标性监测与综合干预措施对降低非重症监护病房患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法 2015年4季度对该院临床科室留置导尿管患者进行基线调查(干预前),查找导致患者发生CAUTI的危险因素,2016年开始制定目标性监测方案及综合干预措施(干预后),比较干预前后CAUTI发病率。结果采取干预措施后,手卫生的依从率由2015年4季度的78.51%提高至2016年3季度的92.99%和2016年4季度的90.73%(χ~2值分别为7.342、3.998,均P0.05),患者导尿系统处置正确率由2015年4季度的72.83%提高至2016年4度的95.44%(χ~2=30.267,P0.05)。共监测12 067例留置导尿管患者,CAUTI发病率由2015年4季度(干预前)的1.03‰(24/23 313)下降至2016年4季度(干预后)的0.53‰(14/26 595),两者比较差异有统计学意义(χ~2=4.126,P=0.042)。结论通过目标性监测,提升留置导尿管患者导尿系统相关的环节质量,能有效降低非重症监护病房患者CAUTI发病率。