盆腔淤血综合征诊治过程中的人文关怀

正慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP)是妇科临床上的一种多发性疾病,CPP患者约占妇产科门诊量的10%左右,在人群中的发病率为10%～15%,通常是指超过6个月的一种非周期性盆腔疼痛,影响机体的生理功能,严重者需要进行手术治疗~([1])。盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是一种由于盆腔静脉淤血、曲张、以无规则的CPP为主要表现的临床综合征,     

锤造冠修复磨牙缺损32例报告

近年来,国内修复技术进展很快,对大面积牙冠缺损的前牙修复效果良好,对后磨牙修复大医院则以铸造的形式修复较多.三年来,作者对32例患者、38颗较大面积缺损的磨牙分别采用锤造全冠及金属箍(制成全冠后磨除(牙合)面,象桶箍样)进行修复,临床效果较为满意.1 临床资料本组临床患者32例,共38颗牙,其中男14例,女18例,患者年龄20～70岁.牙冠缺损1/6～1/3者27颗占71.05%,邻面及边缘缺损20颗占牙体缺损总数的74.07%.牙冠纵裂8颗,其中裂至根分叉伴Ⅰ°～Ⅱ°松动2颗占21.05%.牙冠严重磨损至接近髓腔者3颗占 7.89％.患牙牙位分布见附表.     

随船远航医务人员与船员失眠情况对照研究

目的对照研究随船远航医务人员睡眠障碍发生情况。方法分析我院随船参加远航的83名医护人员和同船160名船员在长航过程中失眠的发生情况。结果我院83名医护人员在航行的前半程由西向东跨越时区时因黑夜时间减少、白昼时间延长而发生失眠的比例是73%,在前半程时区变化同时遭遇7级以上风浪时失眠发生率为92%。在航行的后半程,随着海上生活的逐渐习惯及由东向西而使黑夜时间逐渐增多、白昼时间逐渐减少而发生失眠的比例为27%,在后半程同时伴有7级以上风浪时失眠发生率为52%。前半程失眠发生率显著高于后半程。同船船员在前半程随黑夜、白昼时间消长发生失眠的比例是11%,在前半程黑夜、白昼时间消长同时遭遇7级以上风浪时发生失眠的比例是19%;在航行的后半程,白昼、黑夜间消长不伴台风时发生失眠的比例是6%,在白昼、黑夜消长伴台风时发生失眠的比例是8%。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的分析,我院医护人员失眠发生率显著高于同船船员。结论长期在陆地工作的医护人员,首次参加航海任务,在由东向西跨越时区过程中及遭遇7级以上风浪时,失眠明显增加,与随船船员比较,差异有统计学意义(P0.01)。随着航行时间的延长,大部分人员能产生习服。     

难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

难治性哮喘(difficult-to-treat-asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源.2006年全球哮喘防治倡议(globa linitiative for asthma,GINA)[1]首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF-α治疗有望为DTA治疗带来新的前景.     

参白解毒方抑制HCT116细胞增殖的药效及机制

目的 探讨参白解毒方（SBJDF）抑制结直肠癌（CRC）细胞HCT116增殖的药效及机制。方法 利用参白解毒方（0、0.25、0.5、1、2、4 g·L^-1）处理HCT116细胞48 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测参白解毒方对HCT116细胞活力的影响，分别设置空白组、参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组，倒置显微镜观察参白解毒方对HCT116细胞形态的影响，克隆形成实验观察参白解毒方对HCT116细胞增殖能力的影响，JC-1探针检测参白解毒方对HCT116细胞线粒体膜电位（Δψm）的影响，流式细胞仪检测HCT116细胞周期分布和细胞凋亡率，蛋白免疫印迹法（Western blot）分析参白解毒方对细胞周期，抗凋亡以及核转录因子-κB（NF-κB）信号通路相关蛋白的影响。结果 参白解毒方有效抑制HCT116细胞活力，引起细胞形态改变，呈浓度依赖性；与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组克隆形成率均明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L^-1）组诱导HCT116细胞发生G₀/G₁期阻滞（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组周期蛋白D₁（CyclinD₁）表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L^-1）组细胞周期蛋白A₂（CyclinA₂），周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）蛋白表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（4 g·L^-1）组周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）表达显著下降（P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L^-1）组课诱导HCT116细胞凋亡，并下调抗凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关xl蛋白（Bcl-xl）表达（P<0.05，P<0.01），降低HCT116细胞线粒体膜电位；与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L^-1）组可下调NF-κB信号通路相关蛋白IκB激酶α（IKKα）、NF-κB抑制蛋白α（IκBα）、磷酸化p65蛋白（p-p65）的表达（P<0.05，P<0.01）。结论 参白解毒方有效抑制HCT116细胞增殖，其机制可能通过抑制HCT116细胞NF-κB信号通路的激活，引起细胞周期阻滞，诱导细胞凋亡。     

人文关怀护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察

目的观察人文关怀护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选取本院康复医学科2015年1月~2017年5月收治的120例PSD患者,根据数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、Barthel指数评估两组患者护理前后抑郁状态、肢体运动能力及生活质量变化,采用住院患者满意度问卷调查两组患者护理满意度。结果两组患者护理前HAMD评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较无显著差异性(P0.05);两组患者护理后HAMD评分明显降低,而Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为91.7%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀护理可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态和肢体运动能力,可显著性提高患者生活质量和护理满意度。     

全麻吸入七氟醚对手术老年患者认知功能的影响

目的观察全麻吸入七氟醚对手术老年患者认知功能的影响。方法选择2018年1月-2019年2月潮州市人民医院收治的老年手术患者40例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各20例。对照组给予丙泊酚静脉麻醉,观察组予以七氟醚吸入麻醉。对2组患者认知功能障碍进行评分,比较2组患者手术前后炎性指标、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间与拔管后言语应答时间。结果术后第1天与第7天观察组患者认知功能障碍评分均明显高于对照组(P均<0.01),观察组全血白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清C反应蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05),呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及拔管后言语应答时间均明显短于对照组(P均<0.01)。结论对老年患者手术中运用七氟醚麻醉效果显著,可有效提升患者认知功能,减轻炎性发生,清醒时间相对较快,值得临床推广及应用。     

左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析

目的探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析。方法选取从2015年1月～2016年12月黑龙江省传染病防治院内十科收治的100例耐多药肺结核患者为对象,以随机数字表法将其划分为两组。对照组接受左氧氟沙星方案治疗,研究组接受莫西沙星方案治疗。观察比较两组治疗成功情况,治疗前后的炎性因子指标及肺功能指标,痰菌阴转情况,以及不良反应发生情况。结果研究组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗前的TNF-α、IL-6、IL-1、FEV1、FEF均与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1均低于对照组,而FEV1、FEF均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗2、4、6、9、12个月的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核应用莫西沙星治疗的临床效果优于左氧氟沙星。     

远程通讯反馈在新疆兵团偏远散居地区高血压病社区防治中的探讨

目的:研究远程通讯反馈对新疆兵团偏远散居地区高血压痛防治的影响,为新疆兵团偏远散居高血压病患者的社区防治工作提供有效措施.方法:选取2013年1月-2013年6月新疆兵团系统的180例高血压病患者,分为远程通讯反馈组(即实验组)与常规治疗组(即对照组),每组各90人.观察对比两组患者12个月后的血压达标率,生活方式的改善率,服药的依从性,体重指数,空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标及脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的改变.结果:与远程通讯反馈干预前相比,实验组的血压达标率、生活方式的改善率、服药的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的脉搏波传导速度(baPWV)明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于转化医学观念下的远程通讯反馈模式适合兵团系统偏远地区高血压病的防治,此模式的应用可使兵团偏远地区散居患者的血压得到满意的控制,减少靶器官损害.     

氨甲环酸在预防瘢痕子宫再次剖宫产术产后出血和减少产后出血量中的作用观察

目的 探究氨甲环酸在预防瘢痕子宫再次剖宫产术产后出血和减少产后出血量中的作用.方法 选取行再次剖宫产手术的瘢痕子宫者60例,将其分为观察组(氨甲环酸)与对照组(缩宫素),各30例.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果 观察组术后2 h、24 h出血量显著低于对照组(P＜0.05);观察组产后出血发生率略低于对照组,但...