鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况。方法选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70%,n=23),B组(阻塞后鼻孔70%~90%,n=42),C组(阻塞后鼻孔>90%,n=54)。分别于术前及术后3个月行鼻窦CT检查,利用Lund-Mackay评分评估鼻窦炎的严重程度,并比较手术前后患儿鼻窦炎的变化情况。结果A、B、C组Lund-Mackay评分分别为(3.91±3.44)分、(4.02±4.07)分、(7.67±6.46)分,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺样体切除术后患儿的Lund-Mackay评分低于术前,差异具有统计学意义。结论腺样体的大小会影响鼻窦炎的严重程度,腺样体切除手术有助于儿童慢性鼻窦炎的恢复。     

全喉切除术后切口感染与咽瘘的易感因素及其防治

切口感染与咽瘘是喉癌患者全喉切除术后的早期并发症。为探讨全喉切除术后切口感染与咽瘘的易感因素及其防治措施 ,我们对 1 985～ 2 0 0 0年行全喉切除术的 468例喉癌患者进行回顾性分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 468例 ,男 40 1例 ,女 67例 ;年龄2 9～ 81岁 ,平均 5 3岁。>65岁者 1 78例。其中 1 992年以前手术者 2 5 7例。468例均为喉鳞癌患者 ,行全喉切术。切口局部红肿、压痛 ,分泌物细菌培养阳性为术后切口感染 ;颈前皮肤与咽腔相通 ,吞咽时见唾液流出为咽瘘。1 .2　治疗方法　一般术前应用抗生素 2天 ,术后应…     

悬雍垂腭咽成形术后鼻咽闭锁（附2例报道）

悬雍垂腭咽成形术后鼻咽闭锁（附２例报道）岳志勇，梁美庚悬雍垂腭咽成形（ＵＰＰＰ）术后发生鼻咽闭锁，国外早有报道。我科近５年来，在１５０余例ＵＰＰＰ术后患者中，有２例发生鼻咽闭锁，现报道如下。例１．患者，男，５１岁，因鼾症于１９９３年１１月在局麻下行Ｕ...     

等离子低温减容兔舌的病理研究

等离子低温减容术(coblation plasma surger-y,CPS)是近几年新开展的一种微创技术,愈来愈广泛应用于临床[1].为了验证这一新技术的有效性和安全性,便于指导临床,我们对20只白兔进行了舌的CPS实验研究.     

IVc期下咽癌特征分析及列线图预后模型构建

目的 探讨IVc期下咽癌患者临床特征,筛选预后影响因素,构建列线图预后模型。 方法 在监测、流行病学及预后数据库中收集IVc期下咽癌患者的临床资料,应用χ2检验分析远处转移的相关特征,单因素及多因素Cox回归分析筛选预后影响因素,并构建列线图预后模型。 结果 肺(53.7%)是最常见的转移部位。位于梨状窝的肿瘤(P=0.029)和高级别肿瘤(P=0.010)更易发生肺转移。手术、化疗、骨和肝转移是独立预后因素。基于独立预后因素的列线图预后模型C-index为0.686(95%CI 0.649-0.723)。 结论 下咽癌最易向肺转移。基于手术、化疗、有无骨转移和肝转移的列线图预后模型预测能力较好。     

CT仿真支气管镜在儿童可疑支气管异物诊断中的应用

目的 探讨儿童CT仿真支气管镜对可疑小儿支气管异物和支气管肺炎的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析29例反复咳嗽及发热、支气管异物不能排除的患儿资料,所有患者分别行CT仿真支气管镜（CTVB）检查,24h内行硬管支气管镜检查术。结果 29例中,CTVB检查发现支气管异物12例,支气管肺炎17例。除将痰痂1例、支气管内肉芽1例误为异物外,其它与硬管支气管镜检查均相符。结论 CTVB对鉴别小儿支气管异物和支气管肺炎有一定特异性,当胸部X线检查未提示异物存在,而临床表现显示有异物可能时,可考虑行CTVB检查,若亦未发现异物,不需再进行硬管支气管镜检查。     

面部多毛症案

吴××，女，２１岁，学生，１９９９年１０月２５日就诊。主诉：面部汗毛浓密，粗长半年。半　年前，患者因患肝豆状核变性，内科给予　Ｄ－青霉胺、肌苷及复合维生素　Ｂ　等治疗，病情　好转。约２周后出现面部汗毛浓密、粗长。患者自行停服青霉胺数日，面部汗毛较前明显稀　疏，同时肢体震颤等症状复作，患者不得不重新服用青霉胺。如此反复数次，患者面部汗毛　浓密程度随服用青　霉胺与否而产生相应的变化。因病情需要不能停服青霉胺，患者为此曾到多家省级医院诊治　无效。查体：面色暗，无华，面部布满浓密、粗长汗毛，长约１　ｃｍ…     

全喉切除后用简易管恢复嗅觉功能

全喉切除患者因气流不经鼻腔通过 ,致嗅觉功能丧失 ,且因口腔不能形成负压 ,经口吸吮动作不灵活。我们现用简易硅胶管 ,将气管套管口与一侧鼻腔相连 ,能恢复嗅觉功能及吸吮动作 ,与口相抵 ,可发出唇音。方法是 :患者若戴内径 10ｍｍ的全喉硅胶套管 ,取外径 10ｍｍ吸引器的硅胶管 ,长约 2 2ｃｍ ,一端插入全喉套管内 ,另一端插入一侧鼻前庭 ,让患者用对侧鼻腔自然呼吸 ,患者呼吸自如 ,无憋气感 ,对侧鼻腔嗅觉试验示功能良好 ,能感到芳香气味 ,饮水可顺利吸吮入口。患者若戴 10ｍｍ金属套管 ,先取下一次性硅胶输液器的中段膨大管 (相当莫非氏…     

等离子体低温减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

等离子体低温减容术(CPS)是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的新型微创技术。为了验证CPS治疗OSAHS的实际效果和适应证，2001年4月至2003年4月，我们对CPS治疗OSAHS进行了临床研究，现报告如下。     

头颈部恶性肿瘤患者血浆SE—SLT含量测定及其临床意义

Ｅ—选择素（Ｅ—ＳＬＴ）是介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间粘附作用的膜表面糖蛋白，其在肿瘤的发展和转移中具有重要的生物学功能。目前发现，多种恶性肿瘤患者血浆中可溶性Ｅ—ＳＬＴ（ＳＥ—ＳＬＴ）含量明显增高，我们测定了部分头颈部恶性肿瘤患者的血浆ＳＥ—...