早期与延迟静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效比较

目的 比较早期溶栓与延迟溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 选择AMI患者231例,其中96例急性发作至溶栓时间＜6 h(早期溶栓组),135例急性发作至溶栓时间≥6h(延迟溶栓组),两组均给予静脉溶栓治疗.比较两组溶栓前后胸痛、心电图、心肌酶的变化及冠状动脉再通率、再梗死率,同时观察两组并发症发生情况.结果 与延迟溶栓组比较,早期溶栓组胸痛减轻时间缩短[(102±32) min比(162±38) min](P＜ 0.05),2h内胸痛减轻比率增加[81.25％(78/96)比49.63％(67/135)] (P＜ 0.05);早期溶栓组ST段回落≥50％时间缩短[(98±36)min比(153±31)min](P＜0.05),2h内ST段回落≥50％比率增加[61.46％(59/96)比40.00％(54/135)](P＜0.05);早期溶栓组14 h内出现CK-MB峰值比率及16 h内出现CK峰值比率均显著增加[69.79％(67/96)比46.67％( 63/135),64.58％(62/96)比46.67％ (63/135)](P＜ 0.05).早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组[71.88％(69/96)比52.59％(71/135)] (P＜ 0.05).两组再梗死率比较差异无统计学意义[5.21％(5/96)比5.19％(7/135) ](P＞ 0.05).两组均无大出血病例.结论 早期溶栓(急性发作至溶栓时间＜6h)较延迟溶栓(急性发作至溶栓时间≥6h)治疗AMI冠状动脉再通率明显提高,值得临床推广.     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死17例临床分析

目的探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点。方法 43例急性下壁心肌梗死患者,其中17例合并右室梗死,将其分为两组,并观察各自的临床特点。结果 17例合并右室梗死患者均出现低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,且与其他26例仅有急性下壁梗死患者相比差异具有统计学意义(P<0.01);其心电图检查也有统计学意义(P<0.01),合并右室梗死患者心电图ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm,且V1～V3ST段抬高≥1mm。结论急性下壁心肌梗死合并右室梗死临床表现主要是低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,其心电图特征主要表现在STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm及V1～V3ST段抬高≥1mm。     

美托洛尔、贝那普利和氨体舒通联用治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析

目的观察美托洛尔、贝那普利、氨体舒通三药联用治疗CHF的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年1月～2010年6月63例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组30例采用CHF强心、利尿、扩血管的基础治疗,治疗组33例患者在此基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗。观察用药前后两组的心功能改善情况、血压及心率的变化。结果治疗组有效率为90.91%,明显优于对照组（P〈0.01）,并且血压及心率均有显著减低。结论常规CHF强心、利尿、明显改善CHF患者心功能联合应用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通组,扩血管治疗基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗CHF疗效显著,安全有效。     

美托洛尔、贝那普利和氨体舒通联用治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析

目的观察美托洛尔、贝那普利、氨体舒通三药联用治疗CHF的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年1月～2010年6月63例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组30例采用CHF强心、利尿、扩血管的基础治疗,治疗组33例患者在此基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗。观察用药前后两组的心功能改善情况、血压及心率的变化。结果治疗组有效率为90.91%,明显优于对照组(P<0.01),并且血压及心率均有显著减低。结论常规CHF强心、利尿、明显改善CHF患者心功能联合应用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通组,扩血管治疗基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗CHF疗效显著,安全有效。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死17例临床分析

目的探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点。方法43例急性下壁心肌梗死患者,其中17例合并右室梗死,将其分为两组,并观察各自的临床特点。结果17例合并右室梗死患者均出现低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,且与其他26例仅有急性下壁梗死患者相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;其心电图检查也有统计学意义（P〈0．01）,合并右室梗死患者心电图ST段抬高STⅢ／Ⅱ〉1,V3R—V5RST段抬高≥1mm,且V1～V3 ST段抬高≥1mm。结论急性下壁心肌梗死合并右室梗死临床表现主要是低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,其心电图特征主要表现在STⅢ／Ⅱ〉1,V3R。V5RST段抬高≥1mm及V1～V3ST段抬高≥1mm。