有机磷中毒意识障碍46例临床分析

在有机磷中毒的临床过程中 ,意识障碍是在不同病期经常遇到的临床表现 ,也是关系到抢救成败的关键因素。现对我院急诊科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 1月收治的 4 6例有机磷中毒病人做回顾性临床分析 ,探讨引起意识改变的相关原因并研讨对策。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 4 6例 ,其中男 14例 ,女 32例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。全部病人均有明确的服毒史 ,服毒剂量 2 0～ 35 0ml。其中“16 0 5”14例 ,乐果 12例 ,敌敌畏 11例 ,甲氨磷 9例。服毒后直接到我科就诊者 15例 ,服毒至就诊时间 15min至 1h内不等。服毒后在乡卫…     

丁苯酞结合养血清脑颗粒用于慢性脑供血不足治疗中对病人生活质量及血液流变学的改善

目的 探讨丁苯酞结合养血清脑颗粒用于慢性脑供血不足治疗中对病人生活质量及血液流变学的影响.方法 选择商丘市第一人民医院2018年1月-2020年1月入院的120例慢性脑供血不足患者,经随机数字表法分组.对照组(60例)给予患者丁苯酚治疗,观察组(60例)结合养血清脑颗粒治疗.分析两组临床治疗效果、神经缺损功能、认知功能、生活质量、血液流变学.结果 观察组治疗总有效率相比对照组更高;NIHSS评分比较中,相较于对照组而言,观察组评分更低,MOCA评分更高;观察组治疗后的生活质量评分相比对照组明显更高;治疗后观察组与对照组比较,血液流变学指标水平明显更低(P＜0.05).结论 联合应用养血清脑颗粒、丁苯酚治疗慢性脑供血不足,有助于促进患者神经和认知功能的恢复,稳定患者的血流动力学,同时还能进一步提升患者的生活质量,治疗效果较为良好.     

沙库巴曲缬沙坦对顽固性心力衰竭合并动脉粥样硬化患者心功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对顽固性心力衰竭合并动脉粥样硬化患者心功能及血管内皮功能的影响.方法:选取2018年2月～2021年2月期间本院收治的顽固性心力衰竭合并动脉粥样硬化患者作为研究对象,根据用药不同分为对照组(n=46)和观察组(n=44).对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临...     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒临床分析

目的通过临床分析对照了解盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的作用和优缺点。方法随机将有机磷农药中毒患者分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组应用氯磷定和盐酸戊乙奎醚;对照组应用氯磷定和常规阿托品救治。结果中毒症状消失时间和ChE活力恢复时间治疗组明显短于对照组。不良反应治疗组明显少于对照组。结论盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药物,在治疗有机磷中毒方面具有阿托品所没有的高选择性、低毒性、安全、有效的作用。     

氨氯地平治疗冠心病患者—过性心肌缺血的疗效观察

目的：研究每日顿服钙拮抗剂氨氯地平(半衰期35—50h)对于稳定型心绞痛患者心肌缺血昼夜发作方式的影响。方法：按随机双盲安慰剂对照法，将36例稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组．两组比例为2：1。口服氨氯地平剂量为5mg／d(第3周开始至第5周末)、10mg／d(第6周开始至第10周末)，对照组口服安慰剂。结果：治疗组心绞痛发作次数的中位数下降70％，而对照组为44％，79％的治疗组病例诉心绞痛发作次数减少．而对照组为59％(P=0．0001)。结论：日服1次氨氯地平．特别是合用β受体阻滞剂能在24h内有效地缓解心绞痛患者心肌缺血的发作。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者高压氧治疗后血清miR-193b-3p水平及其意义

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者高压氧治疗后血清miR-193b-3p水平的变化及其意义。方法:选择2019年1月至2020年9月商丘市第一人民医院急诊科收治的176例aSAH患者作为研究对象,根据治疗90 d后患者的改良Rankin量表评分（mRS）将其分为预后良好组（ n=128）和预后...     

RAC3在脑胶质瘤组织的表达及其对脑胶质瘤细胞迁移与侵袭能力的影响

目的探索ras相关C3肉毒杆菌毒素底物3(ras-related C3 botulinum toxin substrate 3, RAC3)在脑胶质瘤组织的表达情况, 及其对脑胶质瘤细胞迁移与侵袭能力的影响。方法用免疫组化实验检测商丘市第一人民医院神经外科收治的57例脑胶质瘤患者组织及其癌旁组织标本中RAC3的表达情况。将脑胶质瘤细胞U87MG分为实验组和对照组, 实验组U87MG细胞转染RAC3-siRNA质粒, 对照组U87MG细胞转染MOCK-siRNA质粒;荧光定量PCR检测各组细胞RAC3 mRNA含量, 蛋白质免疫印迹法检测各组细胞RAC3、MMP2的表达情况;Transwell检测各组细胞的迁移与侵袭能力。结果脑胶质瘤患者组织RAC3阳性率为89.47%(51/57), 癌旁组织中表达率为14.04%(8/57), RAC3在脑胶质瘤组织中的表达率显著高于癌旁组织, 差异具有统计学意义(P<0.01)。转染siRNA后, 实验组和对照组U87MG细胞中RAC3 mRNA表达量分别为1.23±0.20和0.43±0.12, RAC3蛋白表达量分别为1.19±0.11和...     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床疗效评价

目的 :评价 β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :主要以美托洛尔为对象讨论具体用法。采用单盲、安慰剂对照和交叉方式。 2 4例治疗组和 13例对照组均接受洋地黄和利尿剂。治疗组加用 β受体阻滞剂美托洛尔 ,从小剂量 6 2 5mg/d开始 ,采用“滴定”的方式 ,逐渐递增至最大量 2 5～ 10 0mg/d ,平均 61mg/d予以维持 ,治疗时间不少于 6个月 ,平均随访 (1 9± 0 8)年。观察自觉症状、心功能分级、运动耐受性 ,无创性心功能指标 (心脏超声和核素检查 ) ,治疗后 6个月心率变化及副作用。结果 :2 4例慢性心力衰竭患者中 6例明显改善 ,14例症状改善。在起初 6个月中治疗组和未治疗前相比 :EF从 0 3 2± 0 0 2增至 0 42± 0 0 4(P <0 0 5 ) ,射血分数增加 13 % ;运动耐受时间增加 (P<0 0 0 1) ;心率从每分钟平均 (10 2± 10 )次减至 (80± 6)次 (P <0 0 0 1) ,治疗组心率减低 19% ,对照组无变化。治疗组死亡率 9 4% ,2例 / 2 4例 ;对照组死亡率 2 3 0 % ,3例 / 13例 (P =0 0 1) ,死亡率降低 14 %。结论 :在应用洋地黄和利尿和 /或血管扩张剂治疗基础上应用 β受体阻滞剂 ,若谨慎给药 ,逐渐加量 ,患者能很好耐受并使心功能改善     

脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin、IL-27表达水平及其鉴别诊断中枢神经系统感染的价值

目的 探究脑脊液胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、白细胞介素-27(IL-27)表达水平鉴别病毒性脑炎、结核性脑膜炎及细菌性脑膜炎的价值。方法 选取2019年7月-2020年7月入院确诊为中枢神经系统感染患者120例,根据脑脊液病原菌培养结果,分为病毒性脑炎组(43例)、结核性脑膜炎组(40例)、细菌性脑膜炎组(37例),并选取同期疑似颅内感染抽取脑脊液、排除中枢神经系统病变者95例作对照组。比较各组脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin、IL-27水平。结果 中枢神经系统感染组脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin、IL-27、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平高于对照组(P<0.05);细菌性脑膜炎组IGF-Ⅱ、VE-cadherin、PCT及CRP高于病毒性脑膜炎组和结核性脑膜炎组(P<0.05),细菌性脑膜炎组和结核性脑膜炎组IL-27高于病毒性脑膜炎组(P<0.05)。病毒性脑膜炎组与结核性脑膜炎组,脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin和IL-27鉴别曲线下面积(AUC)分别为0.586、0...     

5-单硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床效果观察

目的 :观察静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :3 1例充血性心力衰竭患者静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯持续维持量 14 0 68± 3 6 83ug/min ,观察心衰症状体征、心功能分级改善情况、达个体最大维持量时和治疗后血压、心率及副作用。结果 :3 1例患者中 2 9例NYHA心功能分级有改善 (有效率 93 1% ) ,用药前收缩压为 14 9 62± 2 3 90mmHg、舒张压为 86 48± 11 2 8mmHg ,达个体最大维持量时和用药后分别降至 13 0 17±14 1mmHg、12 4 68± 13 0 2mmHg、75 2 7± 6 78mmHg、73 0 6± 7 5 8mmHg ,心率由 10 7 10± 11 40次 /min下降至 85 0 0± 6 95次 /min(P <0 .0 5 )。其中 1例出现轻微头痛。结论 :静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭有良好疗效