不同神经阻滞方法在锁骨骨折手术中的应用比较

锁骨骨折手术因手术部位的特殊性,神经阻滞方法选择较多.目的比较目前临床常用的5种神经阻滞方法的优缺点,探讨最佳麻醉方式.内容目前临床应用于锁骨骨折手术中的5种神经阻滞方法的操作方法及优缺点.趋向为锁骨骨折手术的麻醉方式选择提供思路.     

冠状动脉粥样硬化斑块中肥大细胞分布

目的:探讨肥大细胞在冠状动脉粥样硬化斑块不同区域的分布情况.方法:将42例经尸检后获得的冠状动脉粥样硬化标本和10例尸检正常冠状动脉标本进行抗肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体免疫组化染色.结果:在正常内膜、斑块帽区、核心区、肩区肥大细胞密度(细胞数/视野)分别为(1.2±1.7)、(2.6±2.1)、(3.1±2.4)、(7.2±3.9),斑块肩区肥大细胞密度明显高于其它部位.结论:肥大细胞参与冠状动脉硬化斑块的形成,并通过释放类胰蛋白酶影响斑块的稳定性.     

105岁老人股骨粗隆间骨折手术治疗麻醉处理1例

患者,女,105岁,因摔伤左侧髋部1天住院。诊断：左股骨粗隆间骨折,拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定手术。查体：贫血面容,痛苦表情,听力下降,呼吸26次/分,血压150/100mmHg,脉搏98次/分,体重42kg。实验室检查：RBC2.05×1012/L,HB67g/L,HCT22.10%,PLT65×109/L,血型AB,Rh（-）,心电图提示：I°房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左心室高电压,ST-T改变,以往有胸闷病史,其他情况尚可。术前输注红细胞悬液200ml,血浆150ml,复查RBC2.8×1012/L,HB86g/L,PLT99×109/L。术前30分钟肌注长托宁0.05mg,鲁米那0.1。     

MMPs、uPA与非何杰金淋巴瘤侵袭转移关系的研究进展

非何杰金淋巴瘤是一种侵袭性强、预后差的肿瘤，如何抑制肿瘤细胞的侵袭转移是当前重要的研究课题。基质金属蛋白酶和尿激酶型纤溶酶原激活物在胃癌、肠癌和肺癌等实体器官肿瘤中的促进侵袭作用已被较多的研究证实，但在淋巴造血系统肿瘤中的作用仍缺乏相关的研究。部分类型非何杰金淋巴瘤的侵袭依赖于基质金属蛋白酶的参与，而尿激酶型纤溶酶原激活物具备一定的调节基质金属蛋白酶活性的能力。针对两者的研究可能为将来的肿瘤治疗提供有利的理论依据：     

CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术病人呼吸循环功能的影响

目的 观察C O2气腹对患者呼吸循环功能的影响.方法 50例择期行腹腔镜胆囊切除术(L C)患者,记录麻醉后气腹前(T1)及气腹后5分钟(T2)的HR、MAP、潮气量(VT)、气道峰压(P peak)、SPO2、PaO2及PaCO2的值并加以分析比较.结果 CO2气腹后,HR、MAP显著增高(P<0.05),VT 显著降低(P<0.05),P peak显著升高(P<0.05),PaCO2显著升高(P<0.05),SPO2和PaO2无明显变化(P＞0.05).结论 CO2气腹(15mmHg)对患者的呼吸、循环影响显著.     

桥本氏甲状腺炎和乳头状甲状腺癌核心蛋白的筛选及临床意义

目的 分析甲状腺炎与乳头状甲状腺癌核心基因的关系,为分析桥本氏甲状腺炎发展和诊断乳头状甲状腺癌提供新方法。方法 预测桥本氏甲状腺炎与乳头状甲状腺癌的共同基因。采用Cyto Hubba 0.1筛选核心基因编码的蛋白质。采用Metascape对核心蛋白生物学过程和KEGG通路进行富集分析。结果 桥本氏甲状腺炎与乳头状甲状腺癌共同基因有147个,核心蛋白包括白介素（IL-6）、肿瘤蛋白（TP53）、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素（INS）。核心蛋白参与细胞增殖相关的生物过程包括调控细胞增殖、单核细胞增殖、T细胞增殖等46条;组织重塑、血管生成与发育、血管内皮细胞迁移等22条生物学过程与血管生长有关。KEGG通路包括甲状腺激素信号通路、甲状腺癌等15条通路。结论核心蛋白对分析桥本氏甲状腺炎和乳头状甲状腺癌关系,判断桥本氏甲状腺炎演变和诊断乳头状甲状腺癌具有重要价值。     

自学指导培训在病理学中运用

自学指导法是以学生自学教材或课外材料为主教师指导为辅的一种教学方法。自学是独立获取知识和技能的过程,而这种自学能力的开发需要教师的激发和创造必要的外部条件及扫除认识道路上的障碍。在高等医学教育中,教师对学生的自学指导是教师一种有目的、有计划的行为,是实现培养目标必不可少的教育活动。病理学是医学中的重点学科是联系基础与临床的桥梁学科,同时又是一门实践性很强的学科[1],因此受到师生们的重视。该课程涉及知识面广,需要有广泛的医学科学基础。如何让学生有效地学到基本知识,又能为其进一步深入学习、研究打下坚实基础,是摆在我们面前的一项任务。     

麻醉方式对剖胸术术中血流动力学的影响

目的 比较胸段硬膜外麻醉加全身麻醉(E+G)与全身麻醉(G)应用于剖胸术时术中血流动力学的变化.方法 ASAⅠ～Ⅱ级20例剖胸患者,随机分为两组.每组患者性别、年龄、体重无差异,诱导方法相同.病种有食管癌、胃门癌、肺叶切除术及纤维板剥除术等.记录患者入室时、插管后、切皮时及拔管后的平均动脉压和心率,同时监测心电图及氧饱和度.结果 E+G组组内比较,P＞0.05,而G组组内比较,差异有显著意义(P＜0.05);组间相比,差异有显著意义(P＜0.05).结论 连续硬膜外麻醉+全身麻醉应用于剖胸术与单用全身麻醉相比,术中血流动力学更稳定.     

基于执业医师考试的病理学教学方法改革探索

基于执业医师考试改革背景,在教学过程中通过以执业医师资格考试为导向转变教学观念,优化病理学的教学大纲,改革教学方法,调整考核方式等举措积极地进行病理学教学方法的改革,以期探索出更优化、更有效的病理学教学模式.     

eNOS基因多态性与成人过敏性紫癜的关系

目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与过敏性紫癜和过敏性紫癜性肾炎易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP技术检测90例过敏性紫癜/过敏性紫癜性肾炎患者与98例正常对照组内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性。结果:eNOS基因型构成比在HSP组与正常对照组、HSPN组与正常对照组之间差异有显著性(P=0.022,P=0.025),但在HSP和HSPN之间差异无显著性(P=0.585)。eNOS-GG基因型和G等位基因具有较高的患HSP和HSPN的危险性。结论:携带eNOS基因G894T多态性增加患HSP/HSPN的危险。