食管癌术后早期肠内营养的应用体会

目的探讨早期肠内营养(EEN)对食管癌患者术后营养状况恢复的影响,并与肠外营养作出比较,评价食管癌术后早期肠内营养支持的效果。方法将120例食管癌术后患者随机分为肠内营养组及肠外营养组,每组60例。比较分析两种不同方式营养支持对患者生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响以及两组患者住院费用情况及术后住院时间的不同。结果肠内营养组患者术后1周体质量、总蛋白、白蛋白均较肠外营养组显着改善(P<0.05),肺部并发症、腹部并发症及睡眠障碍等发生率也远低于对照组(P<0.01)。结论食管癌术后早期肠内营养安全、可行、有效,对患者营养状况的恢复和免疫功能的改善有明显效果,且能明显缩短住院时间和减少住院费用。     

非小细胞肺癌前哨淋巴结活检术的临床研究

目的：探讨前哨淋巴结（sentinel lymph node,sLN）活检术在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）手术中预测区域淋巴结状态的作用和应用可行性。方法：研究对象为30例NSCLC患者,应用亚甲蓝染色法在30例NSCLC患者术中于肺肿瘤边缘（肺门侧及前、后、左、右各1ml）注入亚甲蓝溶液,进行SLN活检识别。结果：30例中27例检出SLN,SLN状态预测区域淋巴结转移状态的敏感性为88．9％,准确率为92．6％,假阴性率为11．1％。结论：SLN活检术对预测非小细胞肺癌区域淋巴结转移有较大意义。     

百草枯中毒致患者血液脂质水平改变的研究

目的探讨百草枯(PQ)中毒患者血液脂质改变的临床意义。方法根据50例患者的临床体征及中毒量的多少,分为轻度中毒和重度中毒两组,分别在入院的第1天和第7天采静脉血作血脂分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB);对照组均为健康体检者50例,门诊采血1次。结果PQ中毒患者血液脂质水平均明显降低并且与中毒程度有关,中毒越重,降低越显著,与健康对照组比较,各项差异均有显著性(P<0·05和P<0·01);两个中毒组间比较,重度中毒组远较轻度中毒组降低明显,两中毒组中毒相同时间比较差异有显著性(P<0·05和P<0·01)。各中毒组随中毒时间的延长,脂质水平均呈进一步下降趋势,各项检测中毒第7天也较第1天更低,两日间比较,除TG下降无统计学意义外,其余各项差异均有统计学意义(P<0·05和P<0·01)。结论PQ中毒可造成血液脂质水平下降,中毒越重,降低越显著,在一定时间内呈逐渐下降的趋势。     

缺氧缺血性脑病患儿血液流变学改变

目的观察缺氧、缺血性脑病患儿血液流变学指标的改变，并探讨其临床意义。方法选择了30例轻、中、重度缺氧、缺血性脑病惠儿和30例同日龄新生儿做对照。在出生24h内采静脉血做血液流变指标的检测，4h内检测完毕。结果发现缺氧、缺血性脑病患儿血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比客及红细胞沉降率）与正常新生儿比较均有显著性差异（即P〈0．05和P〈0．01），且结果异常与疾病严重程度有关（重度组〉中毒组〉轻度组）。疾病组之间比较，差异也存在显著性（P〈0．05和P〈0．01）。结论缺氧、缺血性脑病惠儿血液流变性的改变，可能参与并加重缺氧、缺血的脑组织损伤。     

百草枯中毒患者心肌酶活力变化及意义

目的观察百草枯（PQ）中毒患者血液心肌酶活力的变化，其中包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK—MB）。方法在患者入院第1天和第7天分别采静脉血进行诸项酶活力的测定，测定方法为动力学法。健康对照组选择门诊健康查体者，全部排除心、肝、肾、骨骼肌等器官可能引起心肌酶活力升高的相关疾病，检测方法同疾病组。结果PQ中毒患者检测心肌酶诸项酶活力均明显升高，与健康对照组比较，除入院第1天轻度中毒组LDH、α—HBDH、CK三项升高无统计学差异外，其余各项均差异显著（P〈0．05和P〈0．01），而且与中毒程度有关，中毒越重，酶活力越高，随病程的延长，心肌酶活力呈逐渐上升趋势，各中毒组中毒第7天都远较第1天为高，除a—HBDH一项外，其余各项两个时间比较，均差异显著（P〈0．05和P〈0．01）。轻度中毒组与中、重度中毒组相同天间比较，各项酶活力升高差异非常显著（均P〈0．01）。结论PQ中毒患者心肌酶活力明显升高，且与中毒程度有关，及时动态检测心肌酶活力变化，对了解中毒程度，观察心肌损伤状况，指导临床治疗有一定意义。     

急性百草枯中毒患者肝功能和血糖的变化

为探讨百草枯（PQ）中毒患者肝功能和血糖的变化，我们观察了50例不同程度的PQ中毒患者，现报告如下。     

HSP70和P27在食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)和P27在食管鳞状细胞癌中表达之间的相关性。方法采用SP免疫组化染色法检测65例食管鳞癌组织、30例正常食管组织及30例瘤旁组织中的HSP70和P27。结果正常食管上皮、癌旁组织、食管鳞癌中HSP70的阳性表达率分别是16.67%(5/30)、46.67%(14/30)、86.15%(56/65),正常食管上皮、癌旁组织及食管鳞癌中P27的表达率分别是96.67%(29/30)、53.33%(16/30)、41.53%(27/65)。在食管鳞癌中,HSP70和P27的表达呈负相关(rs=-0.541,P=0.000)。结论在食管癌中,P27可能随着HSP70表达的上调而下降,其表达率与多个临床病理指标相关。     

急性有机磷中毒患者血清蛋白改变的意义

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者血清蛋白改变的临床意义。方法根据患者入院时中毒程度的不同分为轻、中、重度中毒三组，在患者入院3d内采集静脉血3mL做血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLD）、白球比（A／G）和C-应蛋白（CRP）等项目的检测，并选30例健康查体者作对照（排除一切与蛋白质浓度改变有关的疾病），门诊采血一次，检测项目与方法同疾病组。结果疾病组与健康对照组比较，除轻度中毒组TP、GLD和中度中毒组GLD浓度改变无统计学意义外，其余各项改变均有统计学意义（均P＜0．01）。蛋白质浓度改变与中毒程度有关，不同程度中毒组间检测结果的异常程度比较，各项均呈重度中毒组＞度中毒组＞度中毒组。结论观察蛋白浓度的改变对判断中毒程度、了解机体的损害状况、指导临床治疗有重要帮助。     

八聚体结合转录因子4对食管鳞状细胞癌细胞侵袭、迁移的影响

目的 探讨八聚体结合转录因子4(Oct4)对食管鳞状细胞癌细胞活力、侵袭、迁移的影响及其机制.方法 利用脂质体将Oct4对照和Oct4 shRNA分别转染至食管鳞状细胞癌细胞Eca109,分别记为对照组和干扰组.采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Oct4 mRNA的表达情况,CCK-8法检测细胞活力,划痕...     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌应用体会

目的探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的可行性和近期疗效。方法胸腔镜下游离胸段食管同时清扫胸腔淋巴结。腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,将胃裁为管状。颈部切口将管状胃经食管床提至颈部与食管吻合。结果所有病例均在胸腹腔镜联合下顺利完成食管癌根治术,术后恢复快,并发症少。近期随访无复发。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌能带给患者较小的创伤,降低术后并发症,改善患者生活质量,近期疗效满意。