生物补片在腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床疗效分析

目的探讨生物补片在腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的临床疗效。 方法回顾性收集自2014年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗并使用生物补片行腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者12例临床资料,总结上述患者术前及术后12个月反流情况及术后并发症等。 结果12例患者均手术顺利无中转术式等情况,术后患者反流症状均较术前明显改善,术前反流时间、反流次数、DeMeester评分、GERD-Q量表评分等比术后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后出现早期吞咽困难2例,随访过程中无严重并发症发生,无复发。 结论使用生物补片进行腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术是治疗食管裂孔疝的有效方法,短期随访结果说明生物补片加强修补食管裂孔疝是安全、有效的,长期疗效需进一步研究证实。     

经伤椎置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折的可行性评价

背景：传统修复单椎体胸腰椎骨折常采用跨伤椎4钉固定,由于存在“平行四边形效应”及“悬挂效应”,容易发生内固定失败,复位高度及矫正角度丢失等并发症,而经伤椎椎弓根钉内固定,可避免或减少上述并发症发生。 目的：探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复单椎体胸腰椎骨折的可行性。 方法：回顾性分析兰州大学第一医院骨科2013年1月至2014年6月收治的单节段胸腰椎骨折患者23例,损伤节段为T11-L2,平均年龄47.8岁,所有患者均在受伤后10 d内接受后路伤椎椎弓根螺钉和相邻上下椎椎弓根螺钉6枚螺钉内固定治疗,观察修复效果,包括术后短期并发症、椎体前缘高度比值及后凸Cobb角,以及脊髓神经功能损伤恢复情况。 d内接受后路伤椎椎弓根螺钉和相邻上下椎椎弓根螺钉6枚螺钉内固定治疗,观察修复效果,包括术后短期并发症、椎体前缘高度比值及后凸Cobb角,以及脊髓神经功能损伤恢复情况。 结果与结论：23例患者随访4-15个月,所有病例治疗后短期内(4-15个月)均未出现严重并发症,末次随访未出现钉棒断裂及内固定松动等情况。治疗后及末次随访所测得椎体前缘高度比值及后凸Cobb角均较治疗前明显改善,差异有显著性意义(P < 0.05),两项指标末次随访与治疗后相比稍有反弹,但差异无显著性意义(P > 0.05)。末次随访时大部分患者脊髓神经功能有所恢复。提示经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰椎骨折,能够有效恢复伤椎高度及矫正后凸畸形,并能保持矫正效果,钉棒断裂发生率低,优势明显。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查

目的：分析肺癌高危人群采用低剂量螺旋电子计算机断层扫描（low-dose computed tomography,LDCT）筛查的价值。方法：选取2019年1月—2021年12月济宁市第三人民医院收治的30例肺癌高危人群,患者均有磨玻璃结节灶,所有对象均接受常规剂量CT及LDCT进行筛查诊断。对比两种方法筛查结果、辐射剂量、图像扫描效果、肺叶结构显示率,调查分析患者对两种方法筛查满意率。结果：常规CT检查符合率93.33%高于低剂量CT检查的90.00%但差异不显著（P> 0.05）。LDCT检查辐射剂量、计量长度乘积数据分别为（0.75±0.29） m Sv、（52.75±21.54）m Gy/cm,均显著低于常规剂量CT的（14.78±4.24）m Sv、（1035.42±136.88）m Gy/cm(P <0.05)。常规CT剂量图像扫描优良率96.67%高于LDCT扫描的83.33%但差异不显著（P> 0.05）。对比两种方法对不同肺叶细节结构显示率数据,常规CT优于低剂量CT,但低剂量CT对图像分析、诊断无较大影响。患者对LDCT筛查满意率96.67%显著高...     

MRI与CT技术在腰椎间盘突出症患者诊断中的效果分析

目的:分析临床诊断腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者中应用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术的效果。方法:选取我院2020年1月—2021年12月收治的腰椎间盘突出症患者30例,所有患者均实施CT、MRI技术等诊断。研究结束后,金标准以手术结果为准,对比两种方式诊断准确性、各征象检出率、图像质量评分等数据,以评定效果。结果:本组30例患者经CT技术检出25例,准确性83.33%,MRI技术检出29例,准确性96.67%,对比发现MRI技术检出率高于CT技术(P <0.05)。30例LDH间接征象为硬膜囊受压16例、神经根受压13例、脊髓变形14例、椎管狭窄15例、钙化16例,CT技术分别检出12例(75.0%)、10例(76.92%)、7例(57.14%)、8例(53.33%)、13例(81.25%),MRI技术分别检出16例(100.0%)、11例(84.62%)、13例(92.86%)、14例(93.33%)、6例(37.50%)...     

乳腺癌前哨淋巴结活检的的临床应用

前哨淋巴结活检（SLBN）技术是近10年来开展的新的微创技术,因其能准确预测腋窝淋巴结（ALN）是否有肿瘤转移,可避免ALN无转移的乳腺癌病人行不必要的腋窝清扫,有着广泛的临床前景。我院自2006年5月～2009年10月用美蓝作为示踪剂对36例乳腺癌患者行SLNB,现报告如下。     

正交试验法优选山茱萸的提取工艺

目的优选山茱萸的提取工艺。方法HPLC法测定山茱萸中马钱苷含量、熊果酸和齐墩果酸总量。采用L9（3^4）正交表确定最佳工艺。结果影响马钱苷、熊果酸和齐墩果酸提取的因素均为乙醇浓度〉液固比〉提取时间。结论最佳提取为A1B2C3,即用乙醇浓度为90％,提取时间为60min,液固比为10：1。     

改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效比较

目的比较改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组传统外剥内扎术治疗,观察组患者接受改良外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间及术后并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为95.0%,对照组为81.7%,观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组术中出血量、手术时间显著少于对照组(P<0.01);观察组术后创缘水肿、肛周皮赘及肛门溢液显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论与传统外剥内扎术相比,改良外剥内扎术治疗混合痔具有对机体损伤小、术后并发症少的优点,值得在临床推广。     

腹腔镜与开腹无张力腹股沟疝修补术后切口盐袋压迫的效果

目的探讨腹腔镜与开腹无张力疝修补术后切口盐袋压迫的必要性及其对预后的影响。 方法回顾性分析2014年10月至2017年8月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的258例Ⅰ～Ⅲ型的腹股沟疝（inguinal hernia,IH）患者的临床资料,其中行腹腔镜无张力疝修补术患者165例（腹腔镜组）,107例术后给予盐袋压迫,行Lichtenstein无张力疝修补术患者93例（开腹组）,68例术后给予盐袋压迫,比较2组患者的术后自主下床活动时间、术后第1天疼痛评分、术后切口感染、阴囊或大阴唇水肿、患者的主观感觉等。 结果2组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,无严重并发症出现,术后均痊愈出院。开腹组术后给予切口盐袋压迫患者术后第1天疼痛评分和阴囊或大阴唇水肿发生率、患者主观感受均优于无盐袋压迫患者,差异均有统计学意义（t=4.639、χ²=6.934、F=3.376,P=0.024、0.008、0.039）,而术后自主下床活动时间及术后切口感染发生率无明显差异（t=1.294、χ²=0.463,P=0.121、0.496）。腹腔镜组术后给予盐袋压迫与无盐袋压迫患者术后自主下床活动时间、术后第1天疼痛评分、术后切口感染、阴囊或大阴唇水肿和患者的主观感觉比较,差异无统计学意义（t=1.149、1.396、χ²=0.196、1.739、F=0.370,P=0.217、0.084、0.658、0.187、0.692）。术后给予盐袋压迫患者的比较中,腹腔镜组术后第1天疼痛评分和患者主观感受均优于开腹组,差异有统计学意义（t=3.963、F=4.869,P=0.044、0.009）,术后自主下床活动时间及术后切口感染及阴囊或大阴唇水肿发生率无明显差异（t=0.417、χ²=2.251、1.114,P=0.562、0.134、0.291）。 结论对于开腹无张力疝修补术,术后切口盐袋压迫可减轻患者术后疼痛,有效预防阴囊或大阴唇水肿,提高患者的主观感受,而对于腹腔镜无张力疝修补术,术后盐袋压迫与否对其预后影响不大。     

薄层色谱扫描法测定治带片中苦参碱含量

目的建立治带片的苦参碱含量测定方法。方法采用薄层色谱扫描法，点样于硅胶H板上，以环己烷-乙酸乙酯-丙酮-浓氨试液（4：6：8：0．5）为展开剂，以双波长反射吸收飞点扫描测定（λS =530nm，λR=620nm），外标法定量。结果苦参碱点样量在1-5μg范围内与峰面积线性关系良好，平均加样回收率为99．11％，RSD为3．70％。结论薄层色谱扫描法简单、快速、准确，可以有效控制治带片的质量。