急诊双介入治疗上消化道大出血20例的护理

现将我科20例上消化道大出血病例进行双介入（食管、胃底静脉栓塞术＋部分脾栓塞术）治疗的效果及护理报告如下。     

儿科门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的对我院儿科门诊抗菌药物不合理使用情况进行分析。方法我院自2010年5月至2011年6月,按照随机抽样的原则,每月选择一天从我院门诊药房抽取儿科含抗菌药物的处方,抽取12d,共计1439张。对儿科抗菌药物不合理使用处方中出现的无指征滥用抗菌药物,选药不合理,给药剂量不准确,给药次数不当,联合用药不当,配伍禁忌等等进行评价分析。结果经过对1439张儿科抗菌药物的门诊处方统计,抗菌药物不合理使用处方124张,占抽查儿科抗菌药物不合理使用处方的比例为8.65%。结论我院儿科门诊处方中抗菌药物的不合理使用现象较明显,让患者能够使用安全、有效、经济的抗生素,不断提高合理用药的水平。     

我院不合理用药处方调查与分析

目的了解该院门诊及住院病房不合理用药情况,并提出意见指导临床医师规范用药。方法随机抽取该院2011年门诊及各科室住院患者处方12000张,对其中不合理的处方进行归类、分析。结果 12000张处方中不合理用药处方412张,占抽取总处方数的3.43%;处方中存在的问题主要为药物剂量不合理、重复多次给药、用药方法不合理、药物配伍不当、书写不规范及其他等方面。结论应使临床医师、药师应以用药培训的形式统一学习,以增强临床医师、药师的责任心,共同努力减少不合理用药的发生,使处方规范化使用。     

肝病科上消化道大出血的护理管理体会

上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，短时间内失血超过1000ml或循环血量的20％。肝病科上消化道大出血起病急、出血量大，常危急患者生命危险。所以，在抢救过程中必须争分夺秒，及时抢救并配以完善的护理管理，才能在最短时间内抢救患者的生命，现将护理管理体会报告如下。     

静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用

目的：提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管。方法：通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响。结果：逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法。结论：静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用。     

血浆置换治疗重型肝炎75例不良反应观察及护理

目的:探讨重型肝炎患者应用血浆置换治疗出现的不良反应及处理方法.方法:对75例重型肝炎患者进行血浆置换治疗中及治疗后观察,统计分析不良反应发生情况.结果:血浆置换治疗153例次中,共发生不良反应44例次,其中22例次为血浆过敏反应:10例次为低血钙;7例次为一过性低血压;4例次为腮腺肿大;1例次为血浆分离器凝血.结论:通过加强巡视、暂缓置换速度、给予适量抗过敏药物、及时补充钙剂及胶体液可防治不良反应.     

血浆置换术病人围术期不舒适的原因分析及护理对策

[目的]探讨血浆置换术病人围术期不舒适的主要原因,并制订相应的护理对策。[方法]采用问卷调查方法对132例行血浆置换术的重型肝炎病人进行围术期不舒适的原因调查。[结果]病人术前1d不舒适的主要原因为心理压力增大紧张、焦虑;术中不舒适的原因为皮肤瘙痒、经皮穿刺局部疼痛不适、四肢麻木、体位不适、心慌胸闷;术后不舒适的原因为顽固性呃逆。[结论]在护理工作中,护士需根据病人不同阶段的不舒适原因,密切观察病情,加强健康知识教育和心理护理以增加病人舒适度。     

输液执行单与输液卡的改良与应用

静脉输液是临床治疗中常见的治疗方法,也是发生护患纠纷较多的治疗环节.因此,护士应做好静脉输液中的每一个环节,以减少护患纠纷,从而提高护理质量,更好地服务于患者[1].     

血浆置换术病人围术期不舒适的原因分析及护理对策

[目的]探讨血浆置换术病人围术期不舒适的主要原因，并制订相应的护理对策。[方法]采用问卷调查方法对132例行血浆置换术的重型肝炎病人进行围术期不舒适的原因调查。[结果]病人术前1d不舒适的主要原因为心理压力增大紧张、焦虑；术中不舒适的原因为皮肤瘙痒、经皮穿刺局部疼痛不适、四肢麻木、体位不适、心慌胸闷；术后不舒适的原因为顽固性呃逆。[结论]在护理工作中，护士需根据病人不同阶段的不舒适原因，密切观察病情，加强健康知识教育和心理护理以增加病人舒适度。     

呼吸内科住院患者394例抗菌药物应用分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者在治疗过程中抗菌药物应用的情况及合理性,并进一步推进抗菌药物的规范化.方法:实施回顾性调查分析的办法对我院呼吸内科自2011年1-12月的394例住院患者的病案,进行仔细统计其抗菌药物种类使用情况、使用次数、药物联合用药情况及药物利用指数等.结果:在呼吸内科住院患者394例中,抗菌药物共涉及6类12种,其中使用频度占首位的为左氧氟沙星,该药的DUI＜1.抗菌药物单用占比例最高,为73.10％.结论:呼吸内科在临床上使用抗菌药物基本合理,但也存在一些不足,需我们取长补短.