急性胆源性胰腺炎的内镜下诊治进展

急性胆源性胰腺炎是因各种胆道疾病引起的胰腺炎。对高度怀疑或已证实为胆源性胰腺炎应立即采用内镜下治疗。目前内镜下治疗包括内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）、内镜括约肌切开术（endo-scopic sphincteropapillotomy,EST）和内镜鼻胆管引流术（endoscopic naso-biliary drainage,ENBD）,其已成为治疗急性胆源性胰腺炎的重要手段之一。本文综述了近年来胆源性胰腺炎内镜下诊治情况。     

基层医院开展胰岛素C肽测定的应用

<正> 胰岛素、C肽测定能直观地了解β细胞的分泌功能,对糖尿病的诊断和治疗具有准确性。靠血糖、尿糖定性,易造成对糖尿病的漏诊和误诊。通过建立地区正常参考值将此试验用于临床,提高了临床对糖尿病的诊治水平。 材料和方法 1.标本:经检测空腹血糖和尿糖定性均正常的143例正常健康人。空腹抽取全血2.0ml,分离血清—20℃保存待检。     

银杏叶提取物对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用及机制研究

目的探讨银杏叶提取物对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肾损伤的保护作用及相关机制。方法 雌性SD大鼠90只,随机分为假手术组(N组),重症急性胰腺炎模型组(P组),银杏叶提取物治疗组(S组)。P组和S组采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射方法复制大鼠重症急性胰腺炎模型,于12、244、8 h时间点对各组大鼠肾脏损伤进行大体形态和光镜下观察,测定大鼠血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(crea,Cr)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-1,IL-6)的含量,并检测肾脏组织中的Toll样受体4(TLR4)和核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果 各时间点大鼠肾脏组织病理学评分、血清中BUN、Cr、TNF-α和IL-6的含量以及肾脏组织中TLR4和NF-κB的表达P组高于N组,S组低于P组。结论 银杏叶提取物对大鼠SAP肾损伤有保护作用,可能抑制TLR4/NF-κB信号通路中TLR4和NF-κB的活化,从而抑制下游炎症介质的释放来发挥保护作用。     

经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）早期的应用效果。方法回顾分析近3年我科收治的48例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组（24例）和常规组（24例）,比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异。结果 EN组患者于起病后平均7.5d开始实施EN,皆能良好耐受,无死亡患者：常规组24例中1例死于MODS。治疗前后APACHEII评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组（P〈0.05）。EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间,差异有显著性;另外,EN组能降低感染发生率及病死率,但差异无显著性。结论 EN支持治疗为SAP重要治疗手段,合理应用于患者能产生良好的综合效益。     

CPK,AST测定在治疗心肌梗塞病的影响因素

<正> CPK,AST广泛的存在于全身各种器官或组织中,尤其以心肌、肝脏含量特别丰富。在心肌梗塞患者的血清中可见此两种酶的升高,是临床诊治心肌梗塞的重要生化指标。但是在应用酶偶联连续监测法做CPK,AST的过程中,有些患者在应用尿激酶治疗前后,CPK,AST的测定结果有一定的变化,今报告5例如下: 材料和方法 1、检测对象:心肌梗塞患者血清,按照常规诊断标     

奥美拉唑与止血敏及维生素K1注射液存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠主要成分为奥美拉唑钠(为白色或类白色疏松块状物或粉末),抗酸药及抗溃疡病药[1].止血敏注射液,主要成分为酚磺乙胺,为无色澄明液体,用于防治各种手术前后的出血.维生素K1为黄色液体,维生素类及矿物质缺乏症用药[1].2008年8月我科在连续静脉滴注注射用奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1时发现奥美拉唑钠液体立刻变为红棕色.笔者通过实验和相关文献证实,奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1之间存在配伍禁忌.为给临床用药提供科学依据,减少不良反应和医疗纠纷,现报道如下.     

奥美拉唑与止血敏及维生素K1注射液存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠主要成分为奥美拉唑钠(为白色或类白色疏松块状物或粉末),抗酸药及抗溃疡病药[1].止血敏注射液,主要成分为酚磺乙胺,为无色澄明液体,用于防治各种手术前后的出血.维生素K1为黄色液体,维生素类及矿物质缺乏症用药[1].2008年8月我科在连续静脉滴注注射用奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1时发现奥美拉唑钠液体立刻变为红棕色.笔者通过实验和相关文献证实,奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1之间存在配伍禁忌.为给临床用药提供科学依据,减少不良反应和医疗纠纷,现报道如下.     

奥美拉唑与止血敏及维生素K1注射液存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠主要成分为奥美拉唑钠（为白色或类白色疏松块状物或粉末）,抗酸药及抗溃疡病药。止血敏注射液,主要成分为酚磺乙胺,为无色澄明液体,用于防治各种手术前后的出血。维生素K1为黄色液体,维生素类及矿物质缺乏症用药。2008年8月我科在连续静脉滴注注射用奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1时发现奥美拉唑钠液体立刻变为红棕色。笔者通过实验和相关文献证实,奥美拉唑钠与止血敏及维生素K1之间存在配伍禁忌。为给临床用药提供科学依据,减少不良反应和医疗纠纷,现报道如下。